應(yīng)用中藥消癭湯辨證施治甲狀腺腺瘤甲狀腺腺瘤可伴有甲亢,，并有一定癌變傾向,。我們總結(jié)了應(yīng)用理氣散結(jié)方藥消癭湯治療甲狀腺腺瘤的經(jīng)驗(yàn)，以期進(jìn)一步完善辨證用藥規(guī)律,，提高其臨床療效,。
治療方法：以理氣化痰、活血散結(jié)為治則,。 方用消癭湯：柴胡10克,、夏枯草15克、制南星10克,、土貝母10克,、黃藥子10克、海藻15～30克,、昆布30克,、半夏10克、陳皮10克,、三棱10克,、莪術(shù)10克,。 上藥水煎服，每日1劑,，早晚分2次服,，1個(gè)月為1療程，每周停服1日,。
急躁易怒者加山梔6克,、郁金10克；
憋氣者加蘇子10克,；
咽干者加玄參10克,；
腫塊突然增大而脹痛者加三七粉3克沖服；
有肝病者原方黃藥子不用,。
伴甲亢者配合應(yīng)用他巴唑,、丙基硫氧嘧啶和心得安等控制甲亢。 此外,，按中醫(yī)辨證可以同類治法的還有甲狀腺結(jié)節(jié),。其源于肝郁、氣機(jī)不暢,，治療更應(yīng)以理氣為先,，且結(jié)節(jié)形成應(yīng)責(zé)之于痰濕、瘀血,，治療應(yīng)化痰,、祛瘀。而氣為血之帥,，故活血應(yīng)先理氣,。痰隨氣而升降，氣壅則痰聚,，氣順則痰消,。因此，從針對病機(jī)氣滯,、痰凝和血瘀三者而言,，也應(yīng)先理氣，使氣機(jī)順暢,。本方選用：柴胡以疏肝解郁,，調(diào)暢氣機(jī)；半夏,、制南星,、土貝母、陳皮以化痰消癭瘤；三棱,、莪術(shù),、破血祛瘀之力強(qiáng)。此外,，黃藥子能涼血降火,、消癭解毒,，對治療各種類型的甲狀腺腫塊有顯著療效,，但黃藥子有肝毒性，長期大量服用可引起藥物性肝炎,。因此,，黃藥子之用量宜小，水煎劑每次4～6克,，服用期宜短,。對連續(xù)服用黃藥子2周以上的患者，服藥前后應(yīng)常規(guī)檢查肝,、腎功能,，如服用期間出現(xiàn)黃疽，應(yīng)立即停藥,。還有,，海藻、昆布含碘豐富,，因此伴甲亢者,，二藥慎用，以防補(bǔ)碘后加重病情,。摘自孫貽安等“消癭湯治療甲狀腺腺瘤112例”中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志》1998（4）6
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