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倪海廈金匱要略筆記(一四零)腹?jié)M寒疝宿食病脈證并治第十 /厚樸七物湯

 火帝養(yǎng)生_WSH 2022-05-17 發(fā)布于云南

【原文】病腹?jié)M,,發(fā)熱十日,脈浮而數(shù),,飲食如故,,厚樸七物湯主之。

這個(gè)證,,就是太陽(yáng)陽(yáng)明并病發(fā)生的現(xiàn)象,。

厚樸七物湯方

厚樸半斤、甘草三兩,、大黃三兩,、大棗十枚,、枳實(shí)五枚,、桂枝二兩、生姜五兩

右七味,,以水一斗,,煮取四升,溫服八合,,日三服,。嘔者加半夏五合,下利去大黃,,寒多者加生姜至半斤,。

我們看這個(gè)厚樸七物湯,,如果我們把厚樸,大黃,,枳實(shí)去掉,,只剩下桂枝,大棗,,生姜,,甘草四味藥,那就成了桂枝湯,。有人說(shuō)會(huì)說(shuō)桂枝湯少了一味白芍,,我們注意看,這里就是辨的陰陽(yáng)了,。沒(méi)有白芍,,那是因?yàn)榘咨质侵胃雇矗?dāng)病人有腹痛的時(shí)候,,我們才會(huì)用白芍,。這個(gè)條辨第一句說(shuō)的是腹?jié)M,沒(méi)有腹痛,,所以就沒(méi)有用白芍,。

“脈浮而數(shù),飲食如故”當(dāng)病人有數(shù)脈,,說(shuō)明腸胃有堵到了,,但是,胃口還跟平常一樣,,還是很好,。

“病腹?jié)M,發(fā)熱十日”有陽(yáng)明證的現(xiàn)象出現(xiàn),,當(dāng)然可以開(kāi)小承氣湯,。但是,病人有浮脈,,有浮脈,,代表有風(fēng)寒表證,所以,,就會(huì)用到桂枝,,去掉白芍是因?yàn)闆](méi)有腹痛。

中醫(yī)觀念,,胸滿(mǎn)用枳實(shí),,腹?jié)M用厚樸,腹痛用白芍,。

厚樸七物湯用九碗水煮成三碗水,,一天服三次,,如果病人有嘔吐,加上半夏,,如果病人有拉肚子,,就把大黃去掉,如果病人有寒癥的表現(xiàn),,例如舌苔白,,大便溏,肚子冷痛等,,這些表現(xiàn)就可加生姜,,要重用生姜。

這個(gè)厚樸七物湯用在太陽(yáng)陽(yáng)明合病的時(shí)候,。腹部有“實(shí)”,,所以,我們就可以采用攻下,,因此,,厚樸七物湯里用到了小承氣湯(厚樸、大黃,、枳實(shí)),。白芍味酸,收斂,。我們又要去攻下,,又去收斂它,這是矛盾的,,所以,,要把白芍去掉。

當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)靜脈流回心臟的速度不夠的時(shí)候,,這個(gè)時(shí)候,,就是要重用白芍,所以,,靜脈曲張,,女人婦科的痛,脾臟腫大,,這些都是重用白芍的時(shí)候,。

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