在前面的條辯中,,我們已經(jīng)講過肚子脹鼓鼓的,要考慮是否實的問題造成的,,還是虛的問題造成的,,如果是實的問題我們就可以考慮用承氣湯類的處方進行攻下;反之,,則考慮補中益氣的理中湯類的處方,。對于發(fā)熱,我們也是考慮是有汗的熱,,還是沒有汗的熱,;有無汗的熱,處方還是不一樣的,,就是無汗的熱,,處方也是根據(jù)病人的具體病癥而采用相應的處方。 金匱要略 腹?jié)M寒疝食病脈證并治第十 第八條:病腹?jié)M,,發(fā)熱十日,,脈浮而數(shù),飲食如故,,厚樸七物湯主之,。 病人出現(xiàn)了腹部脹滿的癥狀, 身體發(fā)熱已經(jīng)有十來天了,。 脈像是浮的而且數(shù)的,, 脈浮,則代表有表癥,; 脈數(shù),,則代表有熱癥; 兩者兼有則代表有實熱,。 病人飲食都沒有問題,, 那么意味著病人脾胃都沒有問題, 只是小腸那兒有宿食存在,。 按《傷寒論》中的方子,, 脈浮,可以考慮使用桂枝湯,; 小腸有宿食,,可以考慮使用小承氣湯。 結(jié)合病癥的特點采用了桂枝湯與小承湯進行加減,, 最后使用的是厚樸七物湯方,。 厚樸七物湯方 處方:厚樸(半斤),、甘草、大黃(各三兩),、大棗(十枚),、枳實(五枚)、桂枝(二兩),、生姜(五兩) 用法:上七味,,以水一升,煮取四升,,溫服八合,,日三服。嘔者加半夏五合,,下利去大黃,,寒多者加生姜至半斤。 厚樸藥性: 性味:味,,苦、辛,;性,,溫,無毒,。 主治:厚樸為下實散滿,,祛濕健胃要藥,主溫中益氣,,消痰下氣,,氣血痹,濕霍亂,,治中風傷寒頭痛,,反胃,冷痛,,腹?jié)M喘咳,,殺腸中蟲。 枳實藥性: 性味:味,,苦,;性,寒,,無毒,。 主治:枳實為破氣行痰要藥,主破結(jié)實,,消脹滿,,治胸脅痰癖,,心下痞痛,消食散血,,去胃中濕熱,。 桂枝湯:桂枝、芍藥,、甘草,、生姜、大棗 小承氣湯:厚樸,、枳實,、大黃 在厚樸七物湯方中沒有芍藥, 并對七味藥的量進行調(diào)整,。 上述文章只是個人在生活實踐以及學習中的領(lǐng)悟,,不免會存在一些不足之處,還請學習愛好者予以指正,,如有好的意見與建議也一并予以給出,,本人不甚感激。前后寫的文章中可能會有不同的看法,,以參考后者看法為佳,。 用藥還需要在中醫(yī)師指導下進行。
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