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腹?jié)M，包括了實(shí),，包括了虛,，我們有虛和實(shí)，如何去辯證,，如何知道他是虛,，如何知道他是實(shí)，這就是這個(gè)條辯要講的,。 這個(gè)腹?jié)M包含,，只是一般的氣脹。老師我每次吃完飯,，胃口什么這個(gè)很正常啊,。能吃能喝能拉能睡,，可是每天的肚子很脹，常常排氣,。這個(gè)氣怎么處理,？ 這個(gè)是最簡單的，那個(gè)人完全正常,。沒有脾臟腫大,，沒有胰臟，沒有胰臟癌,，沒有肝癌,，什么都沒有，就是肚子很大,，氣很多,，常常放屁。 傷寒論里面：厚樸生姜半夏人參甘草湯就是專門治療氣脹,。 這個(gè)氣脹本身不是很嚴(yán)重的病,。 趺陽脈微弦，法當(dāng)腹?jié)M,，不滿者必便難,，兩胠（qū）疼痛，此虛寒從下上也,。當(dāng)以溫藥服之,。 趺陽脈，就是講沖陽的脈,，沖陽在腳上面,，足陽明胃經(jīng)上的沖陽脈。 微弦,。弦,，代表是寒，有寒水,。法當(dāng)腹?jié)M,。 這個(gè)腹?jié)M跟腹痛不一樣。腹?jié)M的時(shí)候,，脹滿,，腹?jié)M者必便難。 意思是說,，如果你摸到的胃上的脈是寒的,，胃里面是冷的，應(yīng)該是肚子脹滿,。結(jié)果這個(gè)人沒有脹滿的話,，就是便秘,。 所以一個(gè)實(shí)一個(gè)虛，如果脹滿,，就是虛,。如果是便秘。就是實(shí),。反正都是寒。如果兩胠,，就是這個(gè)疼痛（倪師按后腰部）腎臟后面到膀胱,，我們的輸尿管的地方，就是這兩個(gè)地方,。這個(gè)下來的地方,，虛寒從下往上走，當(dāng)以溫藥服之,。 第一段的話的意思是,，就是告訴諸位，你是病人有虛寒的現(xiàn)象,，胃脈虛寒的,，虛寒的現(xiàn)象，肚子會脹滿,，還有就是肚子是實(shí)的,，肚子也會脹滿。 這里講的是,，脹滿但不痛,，這是虛寒,。 虛寒的現(xiàn)象呢,，最明顯的就是兩邊痛,，不是中間痛,。 中間痛的話,，可能是承氣湯癥,，不然小腸或大腸痛，承氣湯癥,。 這是虛滿的一種癥狀,。虛滿的癥狀當(dāng)以溫藥。脹滿的時(shí)候，可以開理中湯,。 人參白術(shù)茯苓炙草干姜諸如此類的,?？梢蚤_到里面去,。溫藥就好。因?yàn)樘摵畣幔?/span> 病者腹?jié)M,，按之不痛為虛，痛者為實(shí),，可下之,。舌黃未下者,，下之黃自去。 如果病人腹?jié)M，按之不痛為虛,。虛就是沒有東西在里面,。實(shí)就是有東西在里面。天樞你按脈,，你按到他,，他沒有感覺到，他不難過,。醫(yī)生你多按按,，沒有關(guān)系。這個(gè)就是虛,，里面沒有東西。你按到他非常痛,。不要按,，那叫拒按,。就是實(shí)。 虛證出現(xiàn)的時(shí)候用溫藥,，肚子脹很大啊,。 如果是實(shí)癥的話，要攻下,。你看他舌苔黃,。是實(shí)癥。處方可能是大柴胡可能是小承氣大承氣啊,，諸如此類的,。開下去的話，如果舌頭還黃,。大便出來了苔黃還沒有退,，代表里面還是有堵到。繼續(xù)吃。一定要舌苔顏色回來再停止,。 我們有很多診斷的方式,，可以確定他，有沒有排干凈,。如果看不到病人在電話里怎么辦對不對,？小便是黃的還是淡的？小便深黃吃藥后變成中黃,，那繼續(xù)吃,。可不可以停藥,？你小便什么顏色,？淡黃，清澈的淡黃,，好你可以停藥了,。 小便顏色變淡了以后，代表濁氣,，里面的熱沒有了嘛,！ 所以承氣湯癥，實(shí)癥熱證時(shí),，不管你是大柴胡湯還是大小承氣湯,，小便都黃。因?yàn)槔锩婧軣?。?dāng)里面大腸小腸沒有東西堵到,，小便出來就是淡黃的。 如果遇到脾臟腫大,，肝硬化,，肝癌，他也是分虛實(shí)啊,。 虛證的時(shí)候,，我們在傷寒論有介紹過，補(bǔ)氣建中湯,。 如果是實(shí)癥的時(shí)候,，我們用分消湯，這兩個(gè)處方,。 在傷寒論的時(shí)候,，我跟諸位講過了。 這個(gè)人肚子很大,，腹水,，肚臍都突出來了,。突得像個(gè)雞蛋一樣，突出來了,。 看起來都是實(shí)啊,。病人都是一樣的，我們怎么去區(qū)分,？ 很簡單,，你口渴不渴？渴,，實(shí)癥,。不渴，虛,。講完了,，就這么簡單。 因?yàn)閷?shí)癥他才會口渴,，他還有消化的力量,。他是實(shí)。你用分消湯,。 如果是虛證,，要補(bǔ)氣，建中湯,。 腹?jié)M時(shí)減,，復(fù)如故，此為寒,，當(dāng)與溫藥,。 實(shí)癥里面東西完全堵到的時(shí)候，他不會時(shí)減,。實(shí)癥出現(xiàn)的時(shí)候,，他是持續(xù)的,。 時(shí)減就是說有時(shí)候好,，有時(shí)候不好。一般來說,，虛證的時(shí)候，才會時(shí)好時(shí)壞,。 所以回頭你用虛實(shí),，可以看所有的病。 老師那個(gè)心臟病,，他動(dòng)脈血管堵塞,，那老師怎么知道他堵到,，堵到是實(shí)啊。 你問他,，這個(gè)痛是斷斷續(xù)續(xù)的痛,，還是持續(xù)的痛？持續(xù)的痛,。是實(shí),！堵到了！病者痿黃,，躁而不渴,，胸中寒實(shí)，而利不止者,，死,。 這個(gè)痿黃就是陰黃，暗黃,。我們黃有分兩種,，一種是鮮黃，一種是暗黃,。 鮮黃病比較淺,，暗黃病比較深。 那這種暗黃,，都是得到,，比如說胰臟有問題啊，脾臟有問題啦,，肝臟有問題啦,，顏色非常暗，躁而不渴,。 病情在惡化的時(shí)候,，會有煩躁的現(xiàn)象。煩躁的原因是心,，心藏神,，心主血。 神藏在血里面的,。 當(dāng)你有痿黃,，病人有血不足的時(shí)候，貧血的時(shí)候,，心神不能守,，病人就會煩躁。這個(gè)煩躁除了情緒會煩躁以外,，手腳會不自主的顫動(dòng),，手足躁擾,，就是他不知道怎么擺，晚上睡覺的時(shí)候,，他擺這邊擺那邊,，或者扎針，他手在那動(dòng)來動(dòng)去,，我奇怪,，這是神經(jīng)病啊，躺在床上,，靜靜地,，為什么動(dòng)來動(dòng)去，他不是故意的,，他的病就會躁,，當(dāng)你躁。 不渴和渴在中醫(yī)定義里面完全不一樣,。 不渴的時(shí)候,，就是胸中有寒，身體有寒是不渴的,。 我們正常的人,，身體里面是熱的，外面是冷的,，這叫正常,。 那如果胸中寒實(shí)的時(shí)候，再加上下利不止,。這里面寒實(shí)已經(jīng)陽虛了,。 因?yàn)樾乩锩媸顷枺厥侵T陽之會,，現(xiàn)在陽虛了,。 里面是寒實(shí)，再加上利不止,。下利不止,，陰又虛，陰又脫掉,，所以這就是死癥,。 傷寒論的時(shí)候，我們念過胸中寒,，我們有去胸中的寒實(shí)的處方,，叫三物小白散。聽他講的小白，好像叫小貓小狗一樣,，好像很溫和，這個(gè)是最兇的藥,。 老師這個(gè)藥一定很可愛,，很好吃。這個(gè)你在做夢一樣,。 三物小白散,。貝母、桔梗,、巴豆,。 當(dāng)懂經(jīng)方的人，一看到巴豆就知道,，他會攻下,。 那現(xiàn)在這個(gè)胸中寒實(shí)，你不用攻下,，他已經(jīng)下利了,。已經(jīng)是一個(gè)死癥了。 所以說胸中寒實(shí),，我們用三物小白散,，病人一定便秘。所以就不會是死癥,。 這里這個(gè)胸中寒實(shí),，胸里面是陽的地方，再加上下利,，陰陽兩脫,，都是死癥。 所以一個(gè)人煩躁,，手足躁擾,，你渴不渴啊，渴,，那沒事,，就還不會那么快死。 寸口脈弦者,，即脅下拘急而痛,，其人嗇嗇惡寒也。 寸口是心臟啊,，弦,。寸口是胸腔這么地方，代表寒癥,，會造成脅下拘急而痛,。這個(gè)弦脈都是代表有水的脈,。寸口代表胸，這是寒水,。 我們只要摸到病人有弦脈,，都是寒水。 那胸腔這個(gè)水會停積在胸肋中間,，肋骨這邊,，脅下拘急而痛，這是小柴胡湯,。 當(dāng)我們摸到病人寸脈是弦脈的時(shí)候,，就是水飲會停在兩脅的地方。 我們知道有水積在這個(gè)脅下的地方,，因?yàn)樗诶锩娌∪藭幸稽c(diǎn)怕冷的現(xiàn)象,。 夫中寒家，喜欠,，其人清涕出,，發(fā)熱、色和者,，善嚏,。 肺里面有寒癥的話，喜歡打啊欠,，其人清涕出,。 肺主鼻，肺開竅在鼻,，所以鼻涕跟肺有關(guān)系,。 如果說病人有發(fā)熱的現(xiàn)象，代表體能恢復(fù)了,，把肺里面的寒要清出來的時(shí)候,，善嚏，要打噴嚏,。 張仲景經(jīng)方里面的觀念,，人家打噴嚏是對的。 所以你常常鼻子很癢,，想打噴嚏,，不要去忍。找個(gè)沒有人的地方,，對著空氣打,。找個(gè)地方噴氣，或者是用毛巾打。所以打完噴嚏會很舒服,。 中寒,，其人下利，以里虛也,，欲嚏不能,，此有肚中寒。 中寒就是肺里面中了寒氣,。這個(gè)肺里面的寒是來自中焦的寒。肚子這里中焦都是寒的,。從膻中一路到神闕,，這一段，中焦是寒的,。 中焦是寒的時(shí)候,，這個(gè)人會有下利，那個(gè)濕很盛,，食物不能消化,，就往下利。這個(gè)人會造成里虛,，打噴嚏都不行,，因?yàn)榇驀娞缫繖M膈膜力量才能打噴嚏。 寒的意思就是很緩慢,，不動(dòng),，都叫做寒。所以說打個(gè)噴嚏要橫膈膜來幫忙啊,。老師他噴嚏打不出來,。我們就知道他中焦寒了。那你要想辦法讓他打噴嚏,。 夫瘦人繞臍痛,，必有風(fēng)冷谷氣不行。而反下之,，其氣必沖,，不沖者，心下則痞,。 小孩睡覺時(shí)肚臍沒蓋好,。過去媽媽都會給孩子做個(gè)肚兜把肚臍蓋住。老師我不相信感冒會肚子痛,。不是有病毒嗎,？吹吹風(fēng)就會？你不相信，你今晚回家把棉被蓋起來露個(gè)肚臍出來,，冷氣對著肚臍吹,，保證你第二天就痛。 肚臍這個(gè)地方是陰陽交接的地方,。這個(gè)繞臍痛,，肚子里面一定有風(fēng)冷。 所謂風(fēng)冷就是它會動(dòng),。 中醫(yī)講到風(fēng),，是一種癥狀。在身體上會移動(dòng)的叫作風(fēng),。 比如說風(fēng)濕,。今天痛這個(gè)關(guān)節(jié)，明天痛那個(gè)關(guān)節(jié),，會變換的,。 肌肉痛，今天痛這邊明天痛那邊,，這就是風(fēng),，所以我們要開一些祛風(fēng)的藥。 那這個(gè)人,，有風(fēng)冷在里邊,，所以繞臍痛。 谷氣不行,，就是說消化不是很好,。 消化不好的時(shí)候。醫(yī)生一看,，這個(gè)大便沒有,，谷氣不行啊，大便,，承氣湯證,。一開下去的時(shí)候，他里面是寒的,，因?yàn)槟悴粫缘谩?/span> 承氣湯一開下去之后,，不該攻下而攻下，這個(gè)造成氣往上沖,。 這個(gè)氣往上沖就是我們前面介紹的奔豚,。 那如果氣沒有往上沖，那就是心下痞,。 這就是傷寒論介紹過的：當(dāng)有風(fēng)癥有寒癥在里面的時(shí)候,，忌下,，不要隨便攻下。一攻下的話就造成心下痞,。 心下痞的時(shí)候,，我們有補(bǔ)救的方子，有五個(gè)瀉心湯在后面做補(bǔ)救,，三黃瀉心湯,，甘草生姜瀉心湯，半夏瀉心湯,，之如此類的5個(gè)瀉心湯,。就是幫助病人不可以攻下而你誤把它攻下的一個(gè)彌補(bǔ)的方式。那如果是這個(gè)氣必沖,，奔豚,，我們前面介紹過奔豚湯，或者桂枝加桂湯,，看你遇到什么情形來處理。 病腹?jié)M,，發(fā)熱十日,，脈浮而數(shù)，飲食如故,，厚樸七物湯主之,。 厚樸七物湯方: 厚樸8 枳實(shí)5 大黃3 桂枝2 炙草3 生姜5 大棗10 嘔者加半夏五合，下利去大黃,，寒多者加生姜至半斤,。 厚樸七物湯主之。太陽陽明合病,，合并發(fā)生的現(xiàn)象,。還 什么是厚樸七物湯。把厚樸,、大黃,、枳實(shí)三個(gè)藥拿掉。 剩下的桂枝生姜甘草大棗,，是不是桂枝湯啊?老師,，桂枝湯少了個(gè)白芍! 白芍不見了。為什么,？因?yàn)榘咨质歉雇?，腹痛才會用白芍?/span> 它不是啊，它是腹?jié)M啊,，沒有腹痛,。這是第一個(gè),。 第二個(gè)。病人有數(shù)脈代表里面腸胃有堵到,，胃口還是很好,，吃東西還是很好。但是有東西堵到了,。這個(gè)發(fā)熱是已經(jīng)有些陽明癥的現(xiàn)象了,。 當(dāng)然，你可以直接開這個(gè)小承氣湯,。但是,，病人有浮脈，浮脈代表有些風(fēng)寒有些表癥在上面,，這時(shí)我們必須先解表要用桂枝藥,。刪掉白芍，是因?yàn)樗鼪]有痛,。 如果嘔吐的加半夏,，下利把大黃拿掉，病人已經(jīng)有下利了把大黃拿掉,。 寒多加生姜,，重用生姜。這個(gè)厚樸七物湯,，用在太陽陽明合并的時(shí)候,。 肚子里面，有實(shí),，所以,，我們采用攻下。這就是為什么桂枝湯合小承氣湯的時(shí)候要把白芍拿掉的原因,。白芍是收斂的,。我們要攻下又要去收斂它，是矛盾的,。所以白芍拿掉,。這樣了解我的意思吧。 當(dāng)你發(fā)現(xiàn)到靜脈流回心臟的速度不夠的時(shí)候,，就是你要重用白芍的時(shí)候,。 所以腳冷，靜脈虛張,，女人婦科的痛,，脾臟腫大，脾主血,，統(tǒng)血,，脾臟腫大,，脾血沒有辦法回流心臟，這個(gè)時(shí)候就是你重用白芍的時(shí)機(jī),。任何腹部,、肚子啊，少腹的問題啊都得重用白芍,。 腹中寒氣,，雷鳴切痛，胸脅逆滿,，嘔吐,，附子粳米湯主之。 一個(gè)病人,。半夜突然起來肚子痛得要死,，非常的強(qiáng)痛，就在邁阿密醫(yī)院去看,，小腸套疊嘛,，套疊在一起嘛，開刀就好了,。 他家里有錢啊,，又付得起啊，就肚子打開來,，開了小腸......,，小腸跟心是表里的,，本身不受病,，開完就死在手術(shù)臺上。 當(dāng)然這個(gè)事件不是說有沒錢的問題,，而是你可以不用死啊,。 那個(gè)肚子痛算什么？這是腹的寒痛,。 我們肚子痛有兩種,，一種是熱，寒熱,。還有虛實(shí),。 虛痛的話，按它只是滿不會痛哦,。 實(shí)癥的話我們把里邊的大便清出來就好了,。 那如果遇到寒氣的時(shí)候，寒則什么?收,！ 本來小腸是這樣子的,，一寒的時(shí)候就套進(jìn)去了,。 結(jié)果呢，這個(gè)角套回去,，縮回去,，就這樣，套在里面,。套疊在一起的時(shí)候,，拉鋸的很痛，劇痛,，雷鳴切痛,，切痛就是很強(qiáng)烈的痛，腸子還咕嚕咕嚕叫哦,。 這種現(xiàn)象,，它并不是說你有腫瘤有癌癥，而只是突然發(fā)了一個(gè)寒癥的痛,。 當(dāng)你腸子一堵到的時(shí)候,，你一呼吸。吸氣到中焦就下不去啦,，下面腹部太冷了,。氣就會回逆，就回有胸脅逆滿的現(xiàn)象,。 病人嘔吐,，嘔吐時(shí)因?yàn)槟c子堵在一起了，套疊在一起,，就是你東西吃下去吐掉,，東西吃下去吐掉，當(dāng)然不能吃啦,。 附子粳米湯,，治療這種胸腹之間的寒痛哦，腸子套疊在一起的時(shí)候,。 第一副藥的第一碗它就好了,，第二碗還沒吃哦，你還端在那邊,。 它就好了,，病人就好了，可以出院了,。速度就哪么快,。 半夏止嘔。炮附去里寒,。去肚子的寒,。 為什么要粳米呢,？這個(gè)腸子梗到了，我們把寒去掉了,，同時(shí)把這個(gè)粳米放下去,。讓腸子好消化。所以我們同時(shí)把寒和惡心去掉,，同時(shí)把小腸的津液補(bǔ)回來,。 腹中寒氣，雷鳴切痛,，胸脅逆滿,，嘔吐，附子粳米湯主之,。 附子粳米湯方： 炮附3 半夏3 淮山3 炙草1 大棗10 炮附平常我們開3錢,。粳米平匙兩匙。半夏,，跟粳米差不多,。半夏也是3錢。炙草一錢啊,。三碗水煮成一碗,，或者是加重點(diǎn)，六碗水煮成三碗,。一劑就好了,。 這個(gè)處方非常好用。我用過非常多,。病人腹部寒痛的時(shí)候,，你一看就知道。 舌頭是白色的,，肚子叫的很厲害,，也不是說里邊堵在實(shí)癥啊,，你摸摸病人肚子,。壓下去很舒服，也沒有大便堵道,。小便淡白,、清白色的。這是附子粳米湯,。 臨床上我們要用到哪些地方呢,？膽結(jié)石引起的痛，子宮癌引起的肚子痛,。 肚子的寒氣,，寒痛,，那這個(gè)下去，痛就去掉了,。 還有胰臟炎,，胰臟也會有，胰臟發(fā)炎的話也會有雷鳴切痛,，肚子痛的很厲害,。，還有像腹膜炎,。你不要管它叫什么病名,。只要看癥狀。 當(dāng)你看到寒癥看到雷鳴的時(shí)候,，我們都可以用附子粳米湯,，腹膜炎也可以用。 痛而閉者,，厚樸三物湯主之,。 厚樸、大黃,、枳實(shí),。老師這個(gè)不就是小承氣湯嗎？怎么這里又來個(gè)厚樸三物湯,？有什么差異,，這兩個(gè)湯有什么差異?最簡單的區(qū)分方式： 小承氣湯是閉而不痛，肚子不痛,。 厚樸三物湯,，是大便不出來而痛，肚子痛,。 就是因?yàn)樗型?，所以我們會重用厚?，枳實(shí)5,，大黃4,。 厚樸8枳實(shí)5大黃4。大黃的量是最少的,。厚樸枳實(shí)加重的時(shí)候是厚樸三物湯,。厚樸2枳實(shí)2大黃4。大黃的量比厚樸枳實(shí)大,。這就是小承氣湯,。 小承氣湯，病人便秘但是肚子不痛。小承氣跟大承氣的區(qū)別就是有沒有放屁,。大承氣的時(shí)候是堵到大腸里面了,，連屁都不放一個(gè)，這就是大承氣,。 所以大承氣湯小承氣湯區(qū)分呢就是有沒有放屁,，我們就可以知道。 小承氣湯跟厚樸三物湯的區(qū)別就是： 厚樸三物湯是痛而閉者,，因?yàn)樗浅Ｍ?，厚樸能夠?qū)捘c，枳實(shí)去心包膜的濕,。心包在上面,，跟三焦是表里，所以當(dāng)你用枳實(shí)下去,，心包的濕下來的時(shí)候,。 這個(gè)津液就會慢慢進(jìn)入小腸里面。所以開藥要選用枳實(shí)和厚樸來做,。 所以我們說,，心跟小腸是什么樣？相表里的,。所以在胸痹脈證治篇里面,。 我們可以看到它用枳實(shí)它把心包膜的濕去掉，濕就會回到小腸,。 厚樸能夠?qū)捘c,，大黃沒有什么寒熱呀，大黃的目的只是兩個(gè)字：去實(shí),。 因?yàn)橛袑?shí)癥在里面,，有東西堵在里面，所以我們用大黃把它排掉,，不分寒熱,。 先煮厚樸跟枳實(shí)，再去煮大黃,。就是厚樸跟枳實(shí)的藥物力量會很多在里邊,。 這個(gè)時(shí)候吃厚樸三物湯，大便排出來了,，但是一點(diǎn)腹痛都沒有,。 按之心下滿痛者,，此為實(shí)也,，當(dāng)下之，宜大柴胡湯,。（陽明,、少陽合?。?/span> 大柴胡湯方： 柴胡5 黃芩3 半夏3 芍藥3 枳實(shí)4 大黃2 大棗12 生姜5 臨床上，看到大腸癌的時(shí)候,，大腸癌的病人停在大柴胡湯證,。 也就是說西醫(yī)沒有動(dòng)。準(zhǔn)備開刀,，但最終沒有開刀了,。 我一查大柴胡湯癥。大柴胡湯,，是病在少陽跟陽明之間的病,。這一段無死癥。 按之心下滿痛,，心下為胃,，脹痛，當(dāng)下之,，宜大柴胡湯,。 實(shí)際上，這個(gè)不足以判定是大柴胡湯癥,。 大柴胡湯癥一定是脈會弦,。少陽證的脈。同時(shí)病人兼有惡心,，便秘,，小便黃。還有胸脅苦滿,。還有,，往來寒熱。一定有這種兼癥才會是大柴胡湯癥,。 大柴胡湯,。就是小柴胡湯里面，把人參拿掉,，變成芍藥,，枳實(shí)，大黃,。 這就是所謂的大柴胡湯,。會有芍藥出現(xiàn)，是不是一定腹痛,？少腹痛才會有芍藥,。 所以這個(gè)少腹痛不管你是腸痛，腸子的痛，或者是女人的月經(jīng)痛,，或者是跌打損傷有人踢到你腹部痛,。這種呢要重用白芍。 枳實(shí),，把這個(gè)心臟的濕排出來,。所以枳實(shí)列入我們的小承氣湯。 枳實(shí)放到柴胡湯里面配合大黃就是我們所謂的大柴胡湯證,。 大柴胡湯里面如果沒有加大黃就不叫大柴胡湯,。 那如果遇到一個(gè)病人，屁都不放一個(gè),，又有惡心,，又有往來寒熱。 你就要加芒硝啊,。所以大柴胡加芒硝湯癥就是在這里,。 芒硝的意思就是里面有燥屎，那個(gè)大便非常的硬,，硬得像石頭一樣,。 我看過一個(gè)小女孩，那么大一塊排出來,，很辛苦啊,。一個(gè)星期都不排大便。 排出來的時(shí)候是“嘭隆”一聲排出來,。她爸媽就告訴我?。涸趺赐ㄟ^肛門的? 再大的石頭象雞蛋大的石頭都能通過尿道。那么大的石頭都能通過肛門,。 這種燥屎非常的干燥,，就要靠芒硝，芒硝就可以把它消成一片一片,。 然后交給大黃,，把它們推出去。 腹?jié)M不減,，減不足言,，當(dāng)須下之，宜大承氣湯,。 大承氣湯方： 厚樸8 枳實(shí)5 大黃4 炙芒硝3 什么叫腹?jié)M不減?。烤褪钦f,，它本來就脹滿啊,，你一看,，大承氣湯證，你開大承氣湯給他,，他吃完大便排出來之后一個(gè)禮拜以后還是脹,，代表說還是沒有去干凈嘛,。叫做腹?jié)M不減,。 減不足言。那你說吃的感覺如何,。醫(yī)生啊大概10%好了,，90%還不好，10%好一點(diǎn),，大概那個(gè)醫(yī)生不好意思嘛,，太丟臉，有好一點(diǎn)啦,。還有90沒去掉啊,。 下手不夠重。意思是還要再下,，意思是說你只要確定你攻下之后,，里面還沒有清干凈，你還要再攻,。沒有清干凈的話,，很簡單，小便顏色黃的,。 我曾經(jīng)治療一個(gè)太太哦,，便秘很嚴(yán)重。大黃開到5錢6錢還不出來啊,。因?yàn)樗L期便秘啊,，習(xí)慣通便，腸子功能已經(jīng)沒有了,。7錢8錢都用上去,，還是把它弄出來了。但是花了很長時(shí)間,。開到6錢她大便不出來啊,，我的筆都要斷掉了。 一個(gè)病人寫信經(jīng)我：醫(yī)生,，我這個(gè)肚子里面可以看到頭足,。可以看到腸子在那里蠕動(dòng),。痛得要死,。我都可以看到它們在這里動(dòng)來動(dòng)去,。怎么辦？ 他在講這個(gè)上沖皮起,，出見有頭足,，我一看，大建中湯癥,。已經(jīng)結(jié)束了很簡單,！他寫的很好，我就開個(gè)處方,，寄藥給他,。一劑就止了。這就是大建中湯,。 心胸中大寒痛,，嘔不能飲食，腹中滿,，上沖皮起,，出見有頭足，上下痛不可觸近者,，大建中湯主之,。 大建中湯方： 蜀椒1 干姜4 黨參2 大小建中湯不太一樣。小建中湯,，是少腹寒,。肚子以下寒痛就是小建中湯。 大建中湯,，中焦這邊的寒,，比較重的寒。如果是胸口寒痛就是烏梅赤石脂丸,。就是因?yàn)橛泻僭诶锩?，那由于是中焦胃的地方?/span> 蜀椒干姜去寒。同時(shí)蜀椒除了腥香而且辛辣,。也可以用來治蟲哦,。 膽道有蛔蟲堵到的時(shí)候，看起來時(shí)大建中湯癥,，我們還是可以用大建中湯哦,。那這個(gè)蜀椒除了殺蟲以外，還有痰飲啊寒濕啊通通可以去,。干姜溫中,。 這三味藥用四碗水煮成兩碗水。把蜀椒干姜人參去掉之后,，再放麥芽糖一碗,。兩個(gè)混在一起煮,，再煮成一碗。然后,，分開兩次吃,。 這個(gè)大建中湯，主要的癥狀,，大寒痛,。特別強(qiáng)調(diào)這個(gè)寒來的很劇烈。 如果是少腹的寒痛,，小腸套疊在一起,，我們剛剛也介紹過,，附子粳米湯,。 小建中湯，這種寒呢,，是小意思,，不治也沒有關(guān)系。肚子打兩,。們練功夫嘛,，敲敲肚子，我們前面也介紹過如何敲肚子,，腸子也可以恢復(fù),。 那真正少腹大寒痛的時(shí)候。我們用蜀椒干姜,。這種是很嚴(yán)重的比較嚴(yán)重的痛,。因?yàn)槲咐锩嫣淞耍瑦盒?，東西吃下,。吐掉，腹里面又脹滿,。因?yàn)檫@個(gè)堵到中間的時(shí)候,，上下不能銜接，肚子坑到了哦,，所以會有中滿的現(xiàn)象,、氣脹的現(xiàn)象。 這個(gè)時(shí)候呢,，因?yàn)槔锩婧?，“上沖皮起，出見有頭足”,，為什么看到有頭足呢,？實(shí)際上就是腸胃在蠕動(dòng),，還有動(dòng)脈脈搏在底下，腹部的動(dòng)脈可以蠕動(dòng),，你可以看到肚子在動(dòng)啊,，真的是看到肚子在動(dòng)，就會有這種癥狀,。 像這種處方,，如果說嘔不能食。如果我們把蜀椒拿掉,，如果把它換成半夏,。 半夏能夠止嘔，去水吐利,，干姜溫中,，然后黨參補(bǔ)津。 像婦女懷孕時(shí)嘔吐的很厲害的話,，人參半夏干姜湯,。 你把蜀椒拿掉，換成半夏,，這種都是一劑即知,。效果非常好。 脅下偏痛,，發(fā)熱,，其脈緊弦，此寒也,，以溫藥下之,，宜大黃附子湯 大黃附子湯，實(shí)際上就是大黃附子細(xì)辛湯,。 大便不出來的時(shí)候會我們分二個(gè)癥,。一個(gè)是熱實(shí)。一個(gè)是寒實(shí),。實(shí)就是堵到,。這個(gè)熱的時(shí)候我們就用承氣湯，承氣湯癥,。所謂承氣湯癥,。小便一定是黃。 病人燥熱,。那你可以看得到煩躁,；寒實(shí)，小便是淡的,。 病人來找你,，那你問他大便如何,？有時(shí)候五天不大便。 然后寒實(shí)的不大便呢,，不為所苦,。他說五天不大便我也沒有什么難過很好啊。我一點(diǎn)感覺都沒有,。就是寒,。寒的意思就是小腸大腸都沒有蠕動(dòng)，沒有速度,。停在里面,，所以他不會痛啊。 如果是熱實(shí)的話,，一定會痛,。主證就是痛。 這個(gè)寒實(shí)無痛,，五天不大便也不會痛,，肚子也不痛,，小便清白,。 這個(gè)熱實(shí)小便一定是黃。嚴(yán)重的時(shí)候病人會發(fā)狂奔走,，或者語無倫次,。 因?yàn)樵餆嵩餁鈺M(jìn)入頭部，會煩躁,，小便非常的黃,。 寒實(shí)的脈細(xì)小。熱實(shí)的脈洪大,。這個(gè)非常好區(qū)分,。 寒實(shí)的舌苔是白的。熱實(shí)的舌苔是黃的,、干的,。 大承氣湯癥很嚴(yán)重的時(shí)候，那個(gè)舌苔都干到黑到要翹起來,。是很干燥的黑,。 同樣，寒實(shí)很嚴(yán)重的時(shí)候,，舌苔也是黑的,，黑的發(fā)亮，油光光的,，很濕的黑,。 脅下偏痛,，發(fā)熱，其脈緊弦,，此寒也,，以溫藥下之，宜大黃附子湯 大黃附子湯方： 大黃3 炮附3 細(xì)辛2 大黃附子細(xì)辛湯,，處方的時(shí)候,，你看你把它通通等量，三個(gè)等量也可以,。 平常我處方的時(shí)候是這樣子：炮附三錢,，細(xì)辛兩錢、大黃三錢,。 這個(gè)大黃附子細(xì)辛湯,。是下焦的寒實(shí)。 中焦的寒實(shí),。甘草干姜湯,。 v 三焦的寒實(shí) 下焦的寒實(shí)......大黃附子細(xì)辛湯 中焦的寒實(shí)......甘草干姜湯 上焦的寒實(shí)......三物小白散 寒氣厥逆,，赤丸主之。赤丸：茯苓4炮烏頭2半夏4細(xì)辛1（幾乎不用了） 寒氣厥逆跟四肢厥逆,，不一樣。 四肢厥逆的時(shí)候,，我們用四逆湯,。有生附子、干姜,、炙甘草,，四逆手腳冰冷。寒氣厥逆,，是全身有水腫的現(xiàn)象,。所以說如果看到病人是水腫，四肢厥逆,。 有積水,。赤丸；沒有積水,，四肢冰冷,，這就是四逆湯證。 這種差異就在一個(gè)有水，一個(gè)沒水,。 茯苓利水,。半夏止嘔。細(xì)辛能夠去水去寒,。 細(xì)辛的功能很好玩,，小青龍湯里面有細(xì)辛，為什么,？ 因?yàn)榧?xì)辛能夠把水降下去,，能夠止咳。 剛剛講大黃附子細(xì)辛湯,，也在用細(xì)辛,，為什么？因?yàn)樗軌虬阉诺簟?/span> 細(xì)辛很熱,。它能夠讓小腸的這個(gè)溫度熱起來,。同時(shí)細(xì)辛能夠壯膽氣。 膽氣不夠的時(shí)候我們用細(xì)辛,。細(xì)辛也可以止牙痛,。 腹痛，脈弦而緊,，弦則衛(wèi)氣不行,，即惡寒，緊則不欲食,，邪正相搏,，即為寒疝。寒疝繞臍痛,，若發(fā)則白津出，手足厥冷,，其脈沉緊者,，大烏頭煎主之。 大烏頭煎,，經(jīng)方里最熱的最兇的藥，就是這個(gè)大烏頭煎,。 如果身體里面本身有熱,，外面脈又弦緊，這個(gè)時(shí)候表面上是寒癥,，病人微惡寒,。舌頭伸出來一看，熱的，肺里面是熱的,，外面是冷的,，這就是大青龍湯； 如果說肺里面是冷的,，弦而緊,，表寒里寒就是小青龍湯。 諸位用寒熱,，陰陽表里虛實(shí)寒熱,，來區(qū)分，處方是最容易辯證,，也不會誤用,。 現(xiàn)在這個(gè)人是胃氣不行，已經(jīng)“脈緊不欲食,，邪正相搏,，即為寒疝”。 寒疝的定義是什么,？是上,、中、下都寒,。 大青龍小青龍,，表面是寒的，大青龍湯肺里是熱的,，小青龍湯肺里面是寒的,。兩個(gè)都會有咳嗽，因?yàn)槭窃诜紊厦?。我看過一個(gè)病人兩個(gè)月不能睡覺,，失眠。他舌頭伸出來一看,，白的,，口渴不渴？不渴,。他沒有咳嗽,，但是喘氣很厲害。又失眠,。我管他這樣子的小青龍癥狀叫失眠的小青龍,。 青龍本來是麻黃，麻黃吃了不是不能睡覺嗎,？我照開,，因?yàn)樗切∏帻垳Y吶,。對癥下藥開小青龍湯給他。吃完當(dāng)天他就能睡覺了,。所以只要對癥就沒有關(guān)系,。 小青龍湯只是對著肺里面的寒。這個(gè)寒疝的定義是什么,？就是上,、中、下都寒,。里面整個(gè)都是寒的,，才會使用到大烏頭煎。 中醫(yī)的疝不能跟西醫(yī)的疝放在一起作比較,。西醫(yī)說的疝氣是指腸子下墜什么的,。中醫(yī)的疝指的是整個(gè)胸腔里面都是寒的。身體里面寒的,。 寒疝繞臍痛,，若發(fā)則白津出，手足厥冷,，其脈沉緊者,，大烏頭煎主之。 寒疝會繞臍痛肚臍繞一圈痛一直到若發(fā)則白津出手腳冰冷,？為什么會有白津出,？我們有幾種地方都會看到白津。 什么叫肝里面有陰實(shí),？如果肝里面有腫瘤硬塊肝癌,。 每當(dāng)夜晚來臨身體循環(huán)的時(shí)候，這個(gè)陽氣要進(jìn)入陰氣,。如果肝有實(shí)在里面堵到,。這個(gè)陽就沒有辦法入到陰。陽就會回逆,?；啬娴臅r(shí)候，肺里的津液本來白色的,。這個(gè)陽的津液本來要入到肝，現(xiàn)在因?yàn)楦螌?shí)堵到?jīng)]有辦法入肝,，回逆出來就會從嘴巴里吐出來白色的津液,。這就是白津。 實(shí)癥的癌癥的時(shí)候,，會有這種現(xiàn)象,。肺癌時(shí)也就是肺陽沒辦法入到肺陰這時(shí)也會吐白津。所以癌癥的很多病人都會吐口水老吐口水。代表說就是陰陽要分隔,。 一天有24個(gè)小時(shí),，我們分成12個(gè)時(shí)辰。陰陽分隔的時(shí)候,。 比如說是下午三點(diǎn)到晚上七點(diǎn),。這段時(shí)間他燥熱。病人燥熱得很厲害,。 剩下還有七點(diǎn)以后直到第二天的下午三點(diǎn),。還有治療恢復(fù)的機(jī)會嘛，對不對,？那你越治的時(shí)候燥熱越來越厲害,，越來越厲害，代表陰實(shí)越來越強(qiáng),，越來越強(qiáng),，陰陽越來越分隔，分隔只剩下2個(gè)小時(shí)了,，快走人了,。說明你治療錯(cuò)了。 所以你一定要問病人,，問診很重要,，你燥熱那燥熱到什么程度？ 我以前都是晚上燥熱,，白天還好?，F(xiàn)在晚上白天都熱,，就代表病情一直在惡化,。 當(dāng)病人講燥熱的時(shí)候，可能西醫(yī)來說就是低燒,。他也不是發(fā)高燒,，就是有低溫低燒,，一直在那邊，就是癌癥持續(xù)在惡化,。 那同樣的,，你把陰實(shí)打開來，治癥時(shí)病人的熱一直退退,。代表病人救回來了,。 烏頭煎。就是整個(gè)胸上焦,、中焦,、下焦都是冷的,，寒的時(shí)候里面寒很盛，結(jié)果津液要進(jìn)去啊,。這個(gè)色白都是陽液陽的津液,。陽津要進(jìn)入陰。但陰里面都是寒,；白色的陽津沒辦法,，只好往外走。所以他是寒在里面,，但是并沒有實(shí),，只是寒。所以他是脈弦而且緊,，全身被寒束住,，這個(gè)時(shí)候大烏頭煎。 臨床上我們煮烏頭湯的時(shí)候,，用三碗水,，煮成一碗，一兩的烏頭三碗煮成一碗,，或者是二碗煮一碗,。如果是三碗煮成一碗，湯藥比較濃,，濃的時(shí)候就放二碗蜜,。 如果是兩碗一兩的烏頭，用兩碗水下去煮的時(shí)候,，這個(gè)時(shí)候你放一碗蜜就好了,。因?yàn)閮赏胨蟪梢煌氲脑挘俣群芸?。烏頭毒還沒有完全出來你已經(jīng)結(jié)束了,。 這個(gè)時(shí)候壯的人吃那個(gè)七個(gè)湯匙，小的人吃五個(gè)湯匙,。不好,，明天再吃。 不可以一日更服,。因?yàn)樗芏?。你不要真的吃那么多?/span> 吃下去以后你說，老師,，他沒有重病,，頭沒有昏，舌頭沒有麻,，再吃,？不要！明天再吃,，一點(diǎn)一點(diǎn)進(jìn)去比較好,。這個(gè)藥實(shí)在很兇，就是單味烏頭治療寒疝,。 所以平常我的診所,，我怎么敢把烏頭給病人，我是烏頭蜜熬好放在那邊,。 然后告訴他,，給她一罐，然后上面注明了,，一次最多一茶匙,，不可以增加。 混在桂枝湯或者烏頭湯里面,。好,，這是寒疝，白津,。 寒疝腹中痛,，及脅痛里急者，當(dāng)歸生姜羊肉湯主之,。 當(dāng)歸生姜羊肉湯： 當(dāng)歸3 生姜5 羊肉一斤 若寒多者加生姜成一斤,； 痛多而嘔者，加橘皮二兩,、白術(shù)一兩,。 加生姜者，亦加水五升,，煮取三升二合,，服之。 這個(gè)寒疝的人,，當(dāng)你用大烏頭煎把腹部的寒去掉了,，這個(gè)人寒了很久啦對不對？里面都是寒吶,，寒很久了,，腸胃里面空的。 這個(gè)時(shí)候我們?nèi)パa(bǔ)血,。所以后面緊接著就放了一個(gè)補(bǔ)血的處方當(dāng)歸生姜羊肉湯,。 如果說里寒很嚴(yán)重了，這個(gè)當(dāng)歸生姜羊肉湯就用不到了,。 要用大烏頭煎,。嚴(yán)重點(diǎn)就是說,，已經(jīng)吐白津了，你才會用大烏頭煎,。 沒有吐白津,，只是肚子里面比較冷，身體里面比較寒的時(shí)候,。 你就可以使用當(dāng)歸生姜羊肉湯,。 寒疝腹中痛，逆冷,，手足不仁,，若身疼痛，灸刺諸藥不能治,。 抵當(dāng)烏頭桂枝湯主之,。 烏頭桂枝湯： 烏頭五枚 合桂枝湯 烏頭湯： 麻黃3 芍藥3 黃芪3 炙草3 川烏5 右一味，以蜜二斤,，煎減半,，去滓，以桂枝湯五合解之,，得一升后,，初服二合，不知,，即取三合,；又不知，復(fù)加至五合,。其知者,，如醉狀，得吐者,，為中病,。 這個(gè)抵當(dāng)烏頭桂枝湯。不是什么抵當(dāng)湯,。 桂枝湯,，是解肌，是來調(diào)和陰陽的,。當(dāng)我們身上寒很盛的時(shí)候,，寒在肌肉里面的時(shí)候，我們要用桂枝湯來解肌,。光用桂枝湯下去,，桂枝只能去風(fēng)啊解肌肉痛，但沒有辦法把這個(gè)寒去掉。這個(gè)時(shí)候我們要靠烏頭,。 烏頭湯： 麻黃3 芍藥3 黃芪3 炙草3 川烏5 我們在治療歷節(jié)?。侯愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的時(shí)候，我們應(yīng)該是要烏頭湯,。 這個(gè)烏頭桂枝湯跟烏頭湯不一樣,。那我之所以用這個(gè)烏頭桂枝湯來治療歷節(jié)病：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,。上次我跟諸位介紹過，原因在于麻黃,。 因?yàn)楹芏嗖∪说男呐K都不好。開麻黃下去吃的時(shí)候,，心臟都會動(dòng)悸,。 他不好的原因可能吃西藥吃得太多，造成這樣子,。 所以我都用這個(gè)烏頭桂枝湯來治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的,。 那實(shí)際上真正的治療那個(gè)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)該用烏頭湯,。 而不是用烏頭桂枝湯,，但是我用烏頭桂枝湯，因?yàn)樵蛟谶@里,。 寒疝腹中痛,，逆冷，手足不仁,，若身疼痛,，灸刺諸藥不能治。 抵當(dāng)烏頭桂枝湯主之,。 烏頭桂枝湯： 烏頭五枚蜜之 合桂枝湯 烏頭湯： 麻黃3 芍藥3 黃芪3 炙草3 川烏5 烏頭蜜,。兩個(gè)烏頭，用兩碗水去煮成一碗,，這個(gè)時(shí)候把烏頭渣丟掉,，變成一碗的烏頭湯，烏頭湯再配合一碗的蜂蜜,，兩個(gè)下去,，兩碗煮成一碗。 然后吃的時(shí)候一碗桂枝湯加一匙烏頭蜜下去就可以了,。 吃下去以后,，“其知者如醉狀，得吐者為中病”,。 這個(gè)烏頭是個(gè)非常熱性的藥,。它能到全身四肢手足上去,，到處去流串，把肌肉里面的寒濕,，還有胃里面的寒濕,，胸腔里面的寒濕，通通排掉,，這個(gè)就是烏頭,。 脈數(shù)而緊，乃弦,，狀如弓弦,，按之不移。脈弦數(shù)者,，當(dāng)下其寒,。脈緊大而遲者，必心下堅(jiān),。脈大而緊者,，陽中有陰，可下之,。 陽中有陰,，陰中有陽，陰陽是相互相輔相成的,。這就是吉,。 如果陰陽是分割開來的，就是兇,。 比如說一個(gè)人,，他平常不喜歡見陽光，他就喜歡躲在家里面,，也不喜歡講話,。安安靜靜的，然后你看他的面色很蒼,，然后也不口渴,。這個(gè)不喜歡見人然后看到人就很討厭都躲起來。這叫作是陰癥,。陰癥就是因?yàn)樗柌蛔懵铩?/span> 你摸他的脈很有力,，那這個(gè)陰中有陽，陽中有陰,。如果說病人是很高亢就是講話聲音很大,，人很煩躁，精神很亢奮，眼睛瞪得很大,，還閉不起來,，這種是陽亢的癥狀。那出現(xiàn)有陰的脈,，都還算是比較好的,。就是陽中有陰，陰中有陽,。 脈數(shù)而緊乃玄,，狀如弓弦。這個(gè)是陽脈,。按之不移,，脈弦數(shù)者當(dāng)下其寒。 這個(gè)是身體里面有寒癥,。但是你摸到的脈是很強(qiáng)的脈。這種情況可以下他的寒,。 脈緊大而遲者,，必心下堅(jiān)。脈大而緊者,，陽中有陰,。 他的陽脈很強(qiáng)大但是很緊，但是里面是陰寒的,。我們可以攻下他,。 他就這個(gè)意思而已啊。 陰陽是相合的,，陰陽不和的時(shí)候是怎么樣子,？ 比如說現(xiàn)在有一個(gè)人來，他沒有力氣了,，講話也講不動(dòng)了,，講話這個(gè)沒有力量。然后走路也不能走了,，輪椅推進(jìn)來,，然后眼神也渙散沒有力，你一看,，人是不是很虛弱,？大小便也不好控制，你摸他的脈是很虛弱的,，這兩個(gè)是合到的,。 如果脈很大，很數(shù)，這個(gè)人走了,，完蛋了,。因?yàn)槊}不對癥。了解我意思了吧,。 因?yàn)槟銟O虛的狀態(tài)之下,，那個(gè)陽要隱藏在里面，還有得救,。那陽已經(jīng)浮出來了,。這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)的脈大是病人剩下的最后的一口元?dú)猓年柾庾?，脈是大的,； 或者是這個(gè)人非常的高亢，這個(gè)精神非常的好,，坐在那邊但坐不得臥,，晚上通宵不能睡覺，實(shí)際上是肝癌的末期,。 那肝癌末期的時(shí)候,，你一摸他的脈，如果脈是非常細(xì)小無力的,，也是脈癥不合,。這種就比較危險(xiǎn)。 問曰：人病有宿食,，何以別之,？師曰：寸口脈浮而大，按之反澀,，尺中亦微而澀,，故知有宿食，大承氣湯主之,。脈數(shù)而滑者,，實(shí)也，此有宿食,，下之愈,，宜大承氣湯。下利不欲食者,，此有宿食,，當(dāng)下之，宜大承氣湯,。 大承氣湯方： 厚樸8 枳實(shí)5 大黃4 芒硝3 有人生病的原因是因?yàn)槎亲永锩嬗性闫捎兴奘场?/span> 大承氣湯出現(xiàn)的時(shí)候是純陽明癥,。陽明癥分兩個(gè)：陽明經(jīng)熱和陽明腑熱,。 陽明經(jīng)熱出現(xiàn)的時(shí)候：病人燥渴高熱，所以你開出來是那個(gè)石膏白虎湯,。 如果燥渴的很厲害,，腸胃津液不夠的時(shí)候白虎人參湯。這是經(jīng)熱,。 腑熱的時(shí)候,，就代表在腸胃里面堵到了。 大承氣湯癥出現(xiàn)的時(shí)候：病人不屁,，就是不排氣了,，沒有排氣了，小便黃,。 病人有的時(shí)候沒有高燒,，有的時(shí)候會有高燒。 大承氣湯癥出現(xiàn)的時(shí)候：如果病人有高燒小孩子發(fā)高燒,，你看到是大承氣湯癥,。你開大承氣湯給他，他大便出來燒就退掉了,。速度就很快,。 老師那個(gè)病人，肚子本來就很痛,，便秘排不出來，大便堵到,。這個(gè)時(shí)候我們把厚樸和枳實(shí)加重,，痛就去掉了。排便就不會痛,。 所以同樣是大承氣湯癥你開給他的時(shí)候,，病人這個(gè)時(shí)候是沒有肚痛的，你兩個(gè)厚樸跟枳實(shí)劑量少一點(diǎn),，大黃,、芒硝多一點(diǎn)，一下就把排出來了一劑就好掉了,。那如果還有痛的話就增加厚樸和枳實(shí)的劑量,。 如果其它的看到的都是大承氣湯癥狀。但是病人有惡心,。 只要有惡心一出現(xiàn)大承氣湯就不對了,，一定就要用大柴胡湯。 我在看癥的時(shí)候很小心,，病人來,，醫(yī)生我下痢,。肚子我摸摸看，一摸他肚子,，壓天樞的地方哦非常的痛,。唉醫(yī)生你不要按很痛。大承氣癥,。 我就跟他說你是便秘引起的下痢,。這個(gè)病人就覺得你這個(gè)醫(yī)生很厲害，我的確沒有大便,，排出來的都是水,，已經(jīng)好久了，我就奇怪食物跑到哪里去了,，食物沒有跑到哪里去，食物通通堵在這里,，這么大一塊在里面,。 宿食在上脘，當(dāng)吐之,，宜瓜蒂散,。 如果宿食不在大腸,，堵在上脘,，就是食道這邊，太高了,。 病在上,，我們?nèi)⊥隆Σ粚Γ?/span> 現(xiàn)在這個(gè)瓜蒂散我們幾乎不用了,。我們用濃的很濃的鹽湯,。 我們要采吐法的時(shí)候哦，最方便就是用濃的鹽湯,。 濃鹽湯怎么來就是鹽巴多一點(diǎn)嘛,，放到水里面溫水里面化掉。 一喝下去就吐啊,。太咸了哦就吐掉,，那比那個(gè)瓜蒂要好。 脈緊如轉(zhuǎn)索無常者,，有宿食也,。 脈緊，頭痛風(fēng)寒,，腹中有宿食不化也,。 這里就是告訴用脈診來看,，有沒有宿食。像脈轉(zhuǎn)索無常里面有宿食堵到,。 頭痛風(fēng)寒腹中有宿食不化,。這種都是有宿食。 那真的有大便堵到的時(shí)候,，他的頭痛跟一般的痛不一樣,。 醫(yī)生我頭痛，我就跟他說你告訴我你哪里痛,？ 他說我前額痛,，宿食，前額痛,。 兩邊痛少陽痛啊對不對,。 這里的頭痛，講的就是前額痛,，那腹中有宿食就在這里痛,。 |
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