人到老年,，陪襯自己走到底的往往不是老伴兒，而是冠心病,。

據(jù)統(tǒng)計(jì),，我國有1000個(gè)左右的老人死于冠心病，每年約有10萬人死于其他疾病,，其中有92個(gè)死于冠心病發(fā)作,。冠心病已成為威脅人類健康的頭號殺手。那么如何有效地預(yù)防和治療冠心病呢,？首先要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：生活規(guī)律,、飲食合理。在日常工作中注意勞逸結(jié)合,；經(jīng)常鍛煉身體,。冠心病是常見的慢性病之一，“脾氣”大的人往往容易患病,。

冠心病的“小孩”們,，你們知道嗎？

冠心病是“脾氣”大嗎,？

冠心病讓劉大叔花了5分鐘時(shí)間,。

劉大叔是個(gè)55歲的老人。

劉叔出門打工,，一股冷風(fēng)來襲,，突然胸口一陣疼痛,，疼痛得直冒汗，任憑他不停地嘔吐,。

劉大叔趕緊去醫(yī)院檢查,，醫(yī)生說:"劉大叔得了冠心病、高血壓和急性心肌梗死,。經(jīng)過醫(yī)生詳細(xì)詢問之后，得知他患上這種病癥是由于冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄導(dǎo)致心肌缺血缺氧造成的,。所以,，劉大叔就選擇通過冠脈搭橋治療來挽救自己的生命。然而,，這并不容易,！介入支架術(shù)后，為了保住性命,，血管被打通,。

同～

年過六旬的張阿姨一直保持著一副好身材，在街坊眼里還是一副熱心腸,，說起話來氣吞山河,，氣吞山河。

前些日子,，正在打撲克的張大媽突然感到后背有些酸痛,，還沒來得及弄清疼痛的原因，張大媽突然捂著胸脯倒在麻將桌上,，鄰居們立即把張大媽送進(jìn)醫(yī)院,。 醫(yī)生診斷為急性心肌梗死并及時(shí)搶救成功。然而,，由于沒有得到及時(shí)治療,，最終導(dǎo)致患者死亡。那么,，為什么會(huì)發(fā)生這樣嚴(yán)重的情況呢,？原來是張大媽患上了心梗。 經(jīng)查,，張阿姨心臟血管堵塞已達(dá)75%,經(jīng)治療已脫離危險(xiǎn),。

一，中老年人,，警惕隱匿性冠心病

中年人是冠心病的高發(fā)人群,，但由于機(jī)體具有代償功能，有的人心臟血管的狹窄程度還未達(dá)到70%甚至更高,，并不一定會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的癥狀,，這類沒有任何癥狀者,，常被稱為“隱形冠心病”。

老年人和糖尿病人群也同樣存在著神經(jīng)反應(yīng),、心肌缺血,、心絞痛等癥狀，這些都屬于隱匿性冠心病范疇,。

一旦遭遇低溫天氣,，將刺激血管收縮，引發(fā)冠狀血管斑塊破裂,，嚴(yán)重時(shí)將危及生命,。

二三自檢"小神器",抓隱形冠心病

隱形冠心病雖然"調(diào)皮",但找對了方法也能快速下手，小妙今天教你3個(gè)自檢小神器,。

鎓爬樓梯

在2020年歐洲心臟病學(xué)會(huì)上,，有一項(xiàng)研究成果發(fā)現(xiàn)，爬樓梯是檢查心臟是否健康的簡單方法,。

爬樓梯有2個(gè)衡量標(biāo)準(zhǔn)：一是看自己的心臟狀況,。 這是因?yàn)槿嗽谛凶哌^程中，身體各部位都會(huì)承受一定壓力,，如果不能及時(shí)緩解這種情況,，很容易造成傷害。所以我們要注意休息,，不要過度疲勞和勞累,，這樣才能更好地發(fā)揮自身潛能。 第一個(gè),，爬到60級臺階時(shí),，會(huì)感覺心跳加快了約2.5層，大約需要1.5分鐘才能平穩(wěn)下來,，這表明你的心臟健康狀況不容樂觀,；

二是在爬樓梯時(shí)感到胸前壓有巨石，并伴有憋悶感,，應(yīng)警惕有冠心病發(fā)生的可能性,。

輕重有度

現(xiàn)在小區(qū)多是電梯房，如果條件不允許,，爺爺奶奶們,，還可以通過買菜查冠心病。

比如到菜市場買菜,，菜提一點(diǎn)重一點(diǎn),，就會(huì)出現(xiàn)胸悶不適感，甚至胸脅疼痛氣促等癥狀，這是冠心病的前兆,。

鎓跑了兩步

還可通過跑步從檢查冠心病的情況,。

冠心病人群由于血管狹窄、心肌供血不足等原因,，容易使交感神經(jīng)過度興奮而誘發(fā)心絞痛發(fā)作,。

冠心病分為兩步走：一是走一跳，二是跑一跳,，這就是隱形冠心病,。 快走一步是為了鍛煉心肺功能和肌肉力量，如果沒有達(dá)到目的,，就說明你已經(jīng)患了冠心病,。慢走也很重要，因?yàn)槁哂兄诟纳菩呐K血液循環(huán),，降低血液黏稠度。 當(dāng)然,，爺爺奶奶快跑時(shí),，路程不宜過長，約2~3秒鐘即可,，這樣既不會(huì)突發(fā)心梗,，又不會(huì)給身體帶來損傷。

另外,，平日有鍛煉習(xí)慣者,，發(fā)覺自己活動(dòng)量與原來相當(dāng)，卻出現(xiàn)胸悶,，胸痛,，氣促，心絞痛等癥狀,，應(yīng)懷疑為冠心病,。

三,"運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)",并非人人適用

上述自檢的"小妙招",在醫(yī)學(xué)上有個(gè)專有名詞叫"運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)"。

運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)是指通過分級運(yùn)動(dòng)來降低心肌負(fù)荷,，增加心肌的耗氧量,，從而減少冠狀動(dòng)脈和心肌缺血，提高冠心病的檢出率達(dá)83.45%以上,。

運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)對冠心病和心腦血管缺血性病變以及高血壓等疾病都具有重要意義,，但是很多人并沒有意識到運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)的重要性，認(rèn)為運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)只是測試心梗的一個(gè)指標(biāo)而已,。

運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)對診斷冠心病沒有任何幫助,，因?yàn)樗荒艽_定是否患有冠心病。

已明確冠心病的病人，癥候已明,，且范圍較窄,，再次行運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)時(shí)突發(fā)心梗的發(fā)生率大于查房意義，故未見此型者行此項(xiàng)檢查,。

圖源來自網(wǎng)絡(luò)

四,，冠狀造影，診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”,；

運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)雖然簡單方便,，經(jīng)濟(jì)實(shí)用，但其有一定的禁忌人群,，并可能有一定的假陰性,，造成部分冠心病患者的誤診，因此對于懷疑冠心病者,，仍需更嚴(yán)格的檢驗(yàn),。

小妙為您整理了冠心病常用的四種診斷方法，從優(yōu)缺點(diǎn),、適合人群3個(gè)方面為您進(jìn)行講解,。

1.冠脈造影

冠狀造影就是將股動(dòng)脈、肱動(dòng)脈,、橈動(dòng)脈穿刺后置入造影導(dǎo)管內(nèi),，并向左冠狀動(dòng)脈或右冠狀動(dòng)脈注入造影劑，以此為原則觀察冠狀動(dòng)脈狹窄的問題,。

·優(yōu)點(diǎn)

冠脈造影可明確病人冠狀動(dòng)脈有無狹窄及阻塞情況,，并可觀察到狹窄程度、部位及范圍等情況,，也可依據(jù)檢查結(jié)果對后續(xù)治療提供指導(dǎo),，例如：外科搭橋、支架植入等等,，因此冠脈造影可作為診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”,。

·缺點(diǎn)

冠狀造影作血管穿刺時(shí)，有一定創(chuàng)傷,，病人容易產(chǎn)生恐懼,，費(fèi)用較其他幾種方法略貴，一般在3000～5000元,。

·適合人群

對于高危和冠狀動(dòng)脈狹窄可能性較大的患者,，也有藥物治療欠佳的冠心病病人。

圖源來自網(wǎng)絡(luò)

2,，冠脈CT檢查

冠脈CT和冠脈造影有相通之處,，都需要注入造影劑進(jìn)行血管造影獲得圖像，但冠脈CT無需穿刺，患者躺在CT機(jī)下即可,。

·優(yōu)點(diǎn)

冠脈CT能直接觀察患者冠狀動(dòng)脈,，其陰性預(yù)測值很高，通俗點(diǎn)說就是能排除冠狀動(dòng)脈狹窄的假性,，另外它無創(chuàng),，無需插管，對患者痛苦小,，費(fèi)用低,。

·缺點(diǎn)

如果患者腎功能受損或者造影劑用量太大，容易造成造影劑腎病,，嚴(yán)重鈣化還可能影響判斷血管狹窄的范圍,，并且其放射劑量比冠脈造影大，因此冠心病風(fēng)險(xiǎn)小的患者不適合應(yīng)用,。

·適合人群

臨床上認(rèn)為有中度冠心病危險(xiǎn),，癥狀明顯且尚未明確診斷者，尤其鈣化傾向較輕,。

總之,，冠心病在平時(shí)可能并沒有表現(xiàn)出什么征兆，但是隨時(shí)都有可能出現(xiàn)危險(xiǎn),，因此我們一定要加強(qiáng)對冠心病表現(xiàn)的關(guān)注，并在平時(shí)學(xué)會(huì)自我檢查,。

3.動(dòng)態(tài)心電圖

心電圖大家都非常熟悉,，其原理是通過采集心臟活動(dòng)情況，心臟收縮產(chǎn)生電激動(dòng),，然后觀察不同部位產(chǎn)生的不同電位變化來檢查心臟是否健康,。

·優(yōu)點(diǎn)

動(dòng)態(tài)心電圖無創(chuàng)傷性，操作簡單方便,，是一種常用的檢查手段,，可連續(xù)觀察到ST-T,即心肌缺血的變化，時(shí)間可長達(dá)24小時(shí)甚至更長,。

·缺點(diǎn)

動(dòng)態(tài)心電圖能反應(yīng)的心肌缺血一般為急性,，慢性冠狀動(dòng)脈供血不足的診斷檢出率不高。

·適合人群

對所有懷疑心臟病的患者,，在需要時(shí)可做動(dòng)態(tài)心電圖檢查,。

4，心臟彩超

心臟彩超檢查內(nèi)容十分簡單,，患者操作十分方便,，主要是通過檢查心臟的結(jié)構(gòu)，形態(tài)，觀察心臟瓣膜的關(guān)閉,，開放程度以及是否有心肌的室壁運(yùn)動(dòng)不良,，心肌有無肥厚，心包積液等問題,。

·優(yōu)點(diǎn)

心臟彩超是目前常用的檢查方法之一,，對心腔內(nèi)血栓，心臟破裂等具有重要的診斷價(jià)值,，且創(chuàng)傷小,，重復(fù)性好，檢查費(fèi)用低,，易被患者接受,。

·缺點(diǎn)

心臟彩超不能明確冠心病情況，尤其是心絞痛發(fā)作時(shí)期的患者,，僅通過心臟彩超不能完全明確冠心病情況,。

·適合人群

適用于對造影劑過敏者及不能進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影的患者。

家有一老如有一寶,，希望所有老年人都能健健康康,，也希望小妙列舉的一些自查冠心病的方法，能對大家有所幫助,。