女,，45歲,，2022年3月29日初診，主訴：失眠10年,，頭痛1年,，頭暈1月，納可,，時(shí)胸悶,，二便可，月經(jīng)量少,，脈沉細(xì),，舌紫暗，苔白,，水滑,。

5月3日電話隨訪：訴服藥后失眠基本正常，無頭暈頭痛,。

擬方：炒附片 15g 先煎,龍骨 45g 先煎,茯苓 30g,鹽澤瀉 20g,赤芍 15g,牡蠣 45g 先煎,桂枝 15g,白術(shù) 20g,生半夏 12g ,天麻 20g,陳皮 12g:中藥3付,每天一劑,水煎,口服

按：本案所使用的方子是真武湯合半夏白術(shù)天麻湯,。患者的癥狀并不多,，頭暈,、頭痛,、失眠、胸悶,，但是舌象很典型,，是水滑舌，舌面水汪汪的,，從舌象我們可以推斷出,，頭暈頭痛失眠都是水飲上沖所致。我們常用的方子就是真武湯和苓桂術(shù)甘湯,，都是患者脈沉細(xì),，里虛寒較明顯，所以選擇真武湯,，但是加上了桂枝,，實(shí)際上也是兩方的合方。桂枝有降沖逆的作用,，患者失眠是長(zhǎng)期的問題,，現(xiàn)在最想解決的是頭暈頭痛的問題，所以又加上半夏白術(shù)天麻湯,，因?yàn)樗嬌蠜_較明顯,，所以沒有加上升清陽的藥。癥狀典型,，病機(jī)明確,，用方恰當(dāng)，所以療效很好,！