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長期吃阿司匹林引起高尿酸痛風怎么辦,?醫(yī)保局:氯吡格雷可替代

 仁和堂老軍醫(yī) 2022-05-03 發(fā)布于廣東

提起阿司匹林,想必你非常熟悉,,畢竟阿司匹林在人群中有著廣泛的使用范圍,,比如預防腦梗死,治療心肌梗死,,預防冠心病在人體內的復發(fā),,預防血管有狹窄和閉塞的現象。

阿司匹林不僅適用于疾病的二級預防,,還適用于患有心腦血管疾病的高危人群,,比如高血壓患者、高血脂患者。在信息發(fā)達的當下社會,,許多人也注意藥物給自己帶來的副作用,,常常在網上搜索藥物可能給自己帶來的副作用,或者是在藥物的說明書上排除藥物給自己帶來的副作用,。

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一,、阿司匹林導致高尿酸的原因

細心的朋友們會看到這樣一句話:阿司匹林會讓尿酸滯留,抑制其他尿酸藥物的作用,。這篇文章就讓我們聊一下阿司匹林會對尿酸產生的影響,,以及阿司匹林讓尿酸無法排出引起人們患上高尿酸痛風時如何應對。

想了解為什么阿司匹林會讓人們有高尿酸痛風的風險,,我們就要對痛風如何形成進行解釋,。痛風在本質上屬于代謝障礙,是由于嘌呤在人體內代謝過多所導致的,,痛風在臨床醫(yī)學中又被稱為高尿酸血癥,,屬于關節(jié)炎的治療范圍內。

有許多患者患有高尿酸血癥時伴隨著骨骼方面的疾病,。有些時候,,外在因素比如飲食不合理、長期受到濕熱冷潮環(huán)境,、遺傳因素,、職業(yè)原因都會讓人們患上高尿酸血癥,高尿酸血癥在人群中的發(fā)生概率為1%,。

那么,,阿司匹林為什么會導致人們患上高尿酸痛風呢?讓我們先了解一下阿司匹林,。阿司匹林是許多患者都常用的藥物,,在人群中的應用廣泛,不僅可以抑制血小板的聚集,,也可以應對疼痛,、風濕、炎癥因子在人體內的惡化和發(fā)燒,。

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阿司匹林還可以在一定程度上治療心肌梗死和動脈血栓,,不過阿司匹林在服用時也會給人們帶來一定的副作用,比如讓尿酸在人體內過量的堆積,,讓人們有胃腸道系統(tǒng)的不適,,以及血液異常和哮喘現象的發(fā)生。

阿司匹林最常用的服用方式是口服,,阿司匹林在人體內主要分解為水楊酸,水楊酸經過肝臟的代謝會在人體內生成尿酸和葡萄甘酸,經過腎臟排出,。

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在水楊酸經過腎臟排出時,,會和其他酸性物質競爭在腎小管內的清除能力,抑制尿酸在人體內的排泄,。這樣一來,,阿司匹林就會導致血尿酸在人體內的含量上升,引發(fā)人們患上痛風,。

有些人長期服用阿司匹林,,遇到了尿酸水平控制不佳的情況,且痛風在人體內反復發(fā)作,。對于這類人群來說,,應該怎樣治療阿司匹林所帶來的高尿酸痛風呢?

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醫(yī)學者建議我們在服用阿司匹林的時候,,應該合理又謹慎,。如果阿司匹林讓血尿酸在人體內的含量過高,抗血管類藥物氯吡格雷是一個不錯的選擇,。

二,、氯吡格雷存在一定劣勢

如果你受到阿司匹林的副作用較大,可以把替代物氯吡格雷當做自己的選擇,。氯吡格雷在人體內的安全性更高,,對于高尿酸血癥的患者來說,氯吡格雷更加優(yōu)越,,不僅能夠發(fā)揮不錯的藥效,,還可以避免痛風的反復發(fā)作。

氯吡格雷本質上具有抑制血小板活性的作用,,屬于前體類藥物,,主要在肝臟內代謝,轉化為人體所需要的有效成分,。

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對于大多數朋友來說,,他們會問一個問題:阿司匹林和氯吡格雷都能夠對抗血小板,為什么還要冒著一定的風險服用阿司匹林,,放棄了氯吡格雷呢,?

這是源于相對于阿司匹林來說,氯吡格雷在人體內有一定的劣勢,。第一,,氯吡格雷必須經過肝臟代謝才能轉化為有效藥物,這就說明了氯吡格雷在人體內的半衰期長,。

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對于一些朋友來說,,他們天生就缺少相應的轉化酶,,無法在用藥之后讓人體快速地把氯吡格雷轉化為有效物質。如果服藥不及時讓血小板快速擴張得不到抑制的話,,炎癥因子還會引發(fā)人們患上心腦血管疾病,。

這時候,盡管用藥物抵抗也無法發(fā)揮出更好的作用,,而阿司匹林讓藥物抵抗在人體內的發(fā)生率只有30%,,而氯吡格雷讓人體出現藥物抵抗的可能性高達40%。

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第二,,氯吡格雷給人們帶來的胃腸道不良反應更加強烈,。與阿司匹林相比,氯吡格雷帶來的胃腸道不良反應直接表現在胃部出血和胃穿孔,,有的時候還會讓人們有神經系統(tǒng)的不良反應,。

在日常生活中,醫(yī)生不推薦人們把氯吡格雷作為自己的第一選擇,,常常把氯吡格雷當做阿司匹林的替代性藥物和選擇性藥物來服用,。

急性心梗或者是腦梗死時,,醫(yī)生常常建議人們用雙抗的形式進行治療,,也就是說用兩種抗血小板的藥物進行救治,比如阿司匹林和氯吡格雷共同使用,。

對于不適合服用阿司匹林的人群來說,,氯吡格雷的誕生給他們帶來了更加廣泛的選擇,如果你符合氯吡格雷類藥物的適用癥,,完全可以把它當做阿司匹林的替代品,。不過,每種藥物都有不同的不良反應,,服用時一定要注意科學且正確的原則,,避免藥物給你帶來急劇的危害。

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三,、阿司匹林不適用人群

阿司匹林讓尿酸在人體內過多儲存只是它的副作用之一,。有些時候,阿司匹林還會給人們帶來其他的副作用,。對于有些人來說,,他們適合服用阿司匹林,這時就有一些人不適合服用阿司匹林,。接下來就讓我們分析一下不適合長期服用阿司匹林的人群,。

第一,本來就患有哮喘的患者,。阿司匹林會讓人們有哮喘的癥狀發(fā)生,,還會導致原發(fā)哮喘更加嚴重,。阿司匹林所導致的哮喘被醫(yī)學界稱為阿司匹林哮喘。

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一些患者并沒有哮喘的病史,,吃了阿司匹林后才有哮喘的現象發(fā)生,。對于本來就有哮喘疾病的人群,阿司匹林會讓他們的哮喘癥狀更加嚴重,,或者是導致哮喘在短暫時間內頻繁發(fā)生,嚴重影響他們的作息和正常工作,。

對于伴有輕度的鼻炎患者來說,,阿司匹林會讓他們間接的患上哮喘,不要長期服用阿司匹林,。

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第二,,本來就患有痛風的患者。痛風伴隨著血尿酸在人體內的含量急劇升高,,服用阿司匹林還會導致人們患上血尿酸癌癥,。對于本來就患有痛風患者的人來說,要遠離阿司匹林類抗生素,。

這并不代表著所有的痛風患者都不能服用阿司匹林,,如果您患上痛風的時候還伴隨著心肌梗死和腦梗死等心腦血管疾病,阿司匹林可以在一定程度上防止心腦血管疾病和慢性疾病的不斷惡化,。

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可以咨詢相關醫(yī)生把自己的尿酸控制在一定范圍內后,,再用阿司匹林對自己的心腦血管疾病做出治療和預防。

第三,,本來就有消化道潰瘍的患者,。長期服用阿司匹林會導致胃粘膜受到損傷,不斷脫落直至胃部有不同程度的糜爛,。

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嚴重的時候阿司匹林還會讓胃部有出血和穿孔的可能性,。對于本來就患有十二指腸潰爛或者是胃潰瘍的患者以及急性胃出血的患者來說,不要長期服用阿司匹林來治療自己的疾病,。

第四,,血液端有出血性疾病的患者。對于血友病的患者來說,,他們的身體內伴隨著凝血因子的缺乏,,長期服用阿司匹林還會讓自己的凝血系統(tǒng)功能倒退,讓自己的凝血功能發(fā)生紊亂,,增加自己出血的風險,。

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如果你本來就伴隨著血液系統(tǒng)的疾病,一定要遠離阿司匹林,。

第五,,處于哺乳期的婦女,,處于孕期的婦女禁用阿司匹林,剛出生的兒童以及年齡不到13歲的兒童也禁用阿司匹林,。

四,、服用阿司匹林的注意事項

阿司匹林有這么多的不適用人群,就代表著它不能服用了嗎,?并不是,,對于適合服用阿司匹林的人群來說,一定要嚴格地遵循用藥的規(guī)范,,遵循用藥的原則,。

第一,用藥之前要了解用藥的方法,,不要自行地停止用藥,,不要自行的更改用藥,嚴格的按照藥物的服用劑量,。

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如果不小心和其他藥物共同服用或者是飯后忘記服用阿司匹林,,不要增加藥物的劑量,避免藥物在人體內有成分堆積的情況發(fā)生,。

第二,,如果你長期服用阿司匹林,一定要對自己的尿酸進行檢測,,如果發(fā)現尿酸有顯著升高的現象,,立刻調整用藥的使用方案,不要私自的更改藥量,,或者是擅自停藥,。

停藥之后會面臨著血藥濃度的下降,會導致原發(fā)疾病在人體內的反復發(fā)生,,也會導致心腦血管疾病發(fā)生的可能性不斷升高,。盲目停藥對我們來說是一個不可取的做法。

第三,,不要隱瞞自己的身體素質,。選擇藥物的時候向醫(yī)生坦白自己的身體情況,如果中途有了更換醫(yī)生現象的發(fā)生,,帶上自己的病歷報告和診斷報告,,避免疾病的卷土重來。

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有些時候利尿類降壓藥也會導致人們有痛風發(fā)生的可能,,利尿類降壓藥通過增加排尿量加快藥物在人體內的代謝,,抑制人體對于鈉離子的重吸收,達到降壓作用,。

但是隨著尿量的增加,,人體內原有的液體會變少,,導致尿酸在人體內的濃度升高。

b族維生素適合大量攝入藥物的人群,,也適合患有痛風和高尿酸癥的人,,可以適量補充。在生活中,,我們不要亂用保健品,。雖然說營養(yǎng)物質和維生素有提高人體免疫力的作用,但是正常情況下,,人體是不缺乏維生素和營養(yǎng)元素的,。

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如果身體沒有缺乏營養(yǎng)元素和維生素的嚴重癥狀,請不要盲目地補充這些物質,,避免增加人體內的尿酸產量,給肝臟功能帶來過多的壓力,。

結語:

總而言之,,阿司匹林在人體內導致高尿酸痛風的原因是阿司匹林本質上屬于酸性藥物,排尿時會和尿酸有搶奪的現象發(fā)生,,導致尿酸在人體內過多駐留讓人們有一系列的不良癥狀,。

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不過,不要為阿司匹林感到擔心,,不是每一個服用阿司匹林的人都會有痛風的現象發(fā)生,。如果你的身體本來就有痛風史或者是痛風的可能性,不要服用阿司匹林,,最好用其他藥物進行代替,。喜歡作者的話點點收藏,轉發(fā)給你的好朋友閱讀,,希望你早日獲得美好生活,。

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