□羅志華

　　就醫(yī)時(shí)不少人遇到過這種問題,，一些疾病需要找多個(gè)?？频牟煌t(yī)生，患者樓上樓下跑一趟又一趟,。記者11日從湖南省婦幼保健院獲悉,，該院改變傳統(tǒng)診療模式推出聯(lián)合門診，患者只需掛一個(gè)號(hào),，多位專家給予更全面,、更高效、更完善的診治,，一站式診療平臺(tái)解決患者就醫(yī)難題,。（4月14日《長(zhǎng)沙晚報(bào)》）

　　這次門診制度改革，涉及到看病“以誰為中心”這個(gè)話題,，而看病“以誰為中心”,，決定著看病流程的繁瑣程度,，也關(guān)系到看病的時(shí)間長(zhǎng)短,?？床∮卸嚯y和多煩，也與“以誰為中心”直接相關(guān),。

　　比如過去因?yàn)獒t(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)受到高度重視,，醫(yī)療檢查設(shè)備也比較金貴，就出現(xiàn)了“以基礎(chǔ)設(shè)施為中心”和以“設(shè)備器械為中心”等現(xiàn)象,，不僅門診大樓,、檢驗(yàn)檢查中心、藥房,、住院部等相隔甚遠(yuǎn),，而且有些昂貴醫(yī)療設(shè)備還安放在單門獨(dú)院里、養(yǎng)在“深閨”中,，患者看門診,、做檢查、看結(jié)果,、取藥,、治療等，需要在不同的樓層之間多次穿梭,，很多時(shí)間浪費(fèi)在路上,，走錯(cuò)路、進(jìn)錯(cuò)門等現(xiàn)象也十分常見,。

　　此外,，無論過去還是現(xiàn)在，看病也一直“以科室為中心”,?？剖以椒衷郊?xì)，并且通常只分不合,，或者分多合少,。這是因?yàn)榉值眉?xì)，可讓醫(yī)術(shù)往專精的方向發(fā)展,，從而有機(jī)會(huì)成為“最強(qiáng)科室”,。在過去，患者只需跨越大內(nèi)科和大外科之間的隔離即可,，到現(xiàn)在,，就出現(xiàn)了“一病多次”等現(xiàn)象，比如同樣在消化內(nèi)科,，治胃病的醫(yī)生不治腸病,，治肝病的醫(yī)生不治膽病,，讓患者看病更加折騰。

　　“以醫(yī)生為中心”,，對(duì)患者的影響更大,。比如不同科室的醫(yī)生各看各的病，針對(duì)同一名患者的診斷和用藥缺乏溝通和協(xié)調(diào),，甚至在同一個(gè)科室內(nèi),，醫(yī)生之間的交流也不順暢，醫(yī)生各開各的藥,，導(dǎo)致多疾病患者同時(shí)要吃很多種藥,，有些藥還相互影響，有的醫(yī)院不得不通過藥師門診來協(xié)調(diào)用藥,?？匆粋€(gè)專家就得掛一次號(hào)，隔天看同一位專家還得再掛一次號(hào),，以及醫(yī)生只求自己方便等“以醫(yī)生為中心”的做法,，同樣困擾著患者。

　　近年來,，看病“以患者為中心”被提上議事日程,。醫(yī)院布局更加合理、增設(shè)老年疾病科等綜合科室,、通過診間付費(fèi)來減少排隊(duì)繳費(fèi),、成立一體化的診療服務(wù)中心等，均是“以患者為中心”的具體表現(xiàn),。掛一個(gè)專家號(hào),，可以連續(xù)看三天病,；同一天掛一個(gè)號(hào),，可以看多位專家，正是看病“以醫(yī)生為中心”向“以患者為中心”轉(zhuǎn)變,，在這方面醫(yī)院的探索越來越多,。

　　看病“以誰為中心”，已形成了多年的習(xí)慣,，要想在短期內(nèi)改變傳統(tǒng)做法,，也面臨諸多困難。比如掛號(hào)費(fèi)是醫(yī)生的收入來源之一,，“掛一個(gè)號(hào)看多位專家”這個(gè)創(chuàng)新做法,，難免會(huì)牽涉到個(gè)人利益，如何分配利益,，怎么調(diào)動(dòng)積極性等難題若得不到化解,，這些好做法就很難推廣普及,。推進(jìn)“以患者為中心”雖不輕松，但相比給患者帶來的巨大紅利,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在這方面多作努力,，既是值得的，也是應(yīng)該的,。

　?。ㄗ髡呤轻t(yī)療界人士