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民營醫(yī)院的“三甲”之路 2011-07-15 10:39:47 來源: 作者:薛 原 【大 中 小】 瀏覽:1137次 評論:0條 “三甲”是當(dāng)前我國醫(yī)院的最高等級，一直以來都是公立醫(yī)院獨(dú)有,。今年2月23日,，東莞康華醫(yī)院正式掛牌“三甲”,，成為我國第一家民營的三甲醫(yī)院。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,，康華醫(yī)院成為三甲醫(yī)院,，不僅僅是一家醫(yī)院的榮譽(yù)，更是民營醫(yī)院進(jìn)入我國醫(yī)療服務(wù)“正規(guī)軍”的開始,。 據(jù)了解,，對于三甲醫(yī)院的評審，已經(jīng)中斷了12年,，廣東省于去年底恢復(fù),。康華醫(yī)院很早就開始為這次評審做著周密的準(zhǔn)備,，并且順利過關(guān),，成為6家首批獲批的三甲醫(yī)院之一。從一家普通的綜合性民營醫(yī)院到全國首家三甲民營醫(yī)院,，5年的耕耘路上,，記者看到的是企業(yè)家前瞻性的辦院理念和懸壺濟(jì)世的仁愛之心。 將公立醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)植入民營資本 康華醫(yī)院現(xiàn)任院長呂玉波還兼任著廣東省中醫(yī)院院長,，廣東省中醫(yī)院的床位超過3000張,，年門診量超過540萬人次，是全國規(guī)模最大,、實(shí)力最強(qiáng)的中醫(yī)醫(yī)院之一,。一邊是大型的公立醫(yī)院，一邊是新興的民營醫(yī)院,，呂玉波卻找出了它們的共同之處,。 2010年7月，廣東省中醫(yī)院正式托管東莞康華醫(yī)院,，由前者向后者實(shí)施管理輸出,。呂玉波介紹，雙方結(jié)伴半年多來,，不僅廣泛開展了技術(shù)人員對口培訓(xùn),，還通過臨床路徑的實(shí)施，使康華醫(yī)院的平均診療費(fèi)用較往年下降了20%,。未來,，康華醫(yī)院將在做強(qiáng)專科的情況下,，引入省中醫(yī)的優(yōu)勢,，走中西醫(yī)結(jié)合的路子。呂玉波說,，經(jīng)歷了公立醫(yī)院的改革后,，他發(fā)現(xiàn)民營醫(yī)院和公立醫(yī)院雖然在管理體制和運(yùn)營機(jī)制上有著諸多的不同,，但是有一點(diǎn)是相同的，就是必須以病人的需求為導(dǎo)向,，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,。 他坦言，我國的民營醫(yī)療剛剛起步,，在醫(yī)院的文化建設(shè),、制度建設(shè)等方面都尚顯薄弱，但是其雄厚的資金基礎(chǔ)和靈活的運(yùn)行機(jī)制又是公立醫(yī)院目前最欠缺的,，如果能將公立醫(yī)院成熟的管理經(jīng)驗(yàn)植入民營醫(yī)院的土壤,，應(yīng)該能夠結(jié)出大家所期盼的果實(shí)。于是,，在呂玉波的帶領(lǐng)下,，康華醫(yī)院從夯實(shí)管理制度入手，借“三甲”評審的契機(jī),，建立以醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全為核心的制度基礎(chǔ),，并以此為抓手，推動(dòng)醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展,。 康華醫(yī)院的成功還離不開東莞獨(dú)特的醫(yī)療資源布局,。據(jù)了解，目前東莞民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)已占全市醫(yī)療資源的32%,，加上正在籌建的民營醫(yī)院,，這個(gè)比例將可達(dá)到44.4%，遠(yuǎn)超全省民營醫(yī)療占比7%~8%的比例,?！耙郧耙徽f起民營醫(yī)院，很多醫(yī)療專家都不愿意來,，覺得民營醫(yī)院檔次太低?，F(xiàn)在好了，成為三甲醫(yī)院后,，相信很多專家可以消除這樣的顧慮‘光顧’我們民營醫(yī)院,。而且，很多以前沒有資格開展的手術(shù),、教學(xué)研活動(dòng)，現(xiàn)在也可以開展了,?！眳斡癫ㄕf。 “我希望將廣東省中醫(yī)院摸索出的管理模式在不同所有制的醫(yī)院中嘗試,，以檢驗(yàn)其是否同樣有效,?！眳斡癫ㄏＭ?年~10年的時(shí)間創(chuàng)建出一家百姓信得過的，醫(yī)療水平一流,、服務(wù)質(zhì)量一流的民營醫(yī)院,。 建醫(yī)院不是一筆生意 民營醫(yī)院與公立醫(yī)院不同，它并不是一個(gè)由政府出資的公益性組織,。對于企業(yè)來說,，盈利是始終追尋的目標(biāo)，但是康華醫(yī)院的唯一民營投資者東莞康華集團(tuán)公司卻并沒有將康華醫(yī)院作為一個(gè)可以近期實(shí)現(xiàn)盈利的生意,，而是希望能將醫(yī)院作為企業(yè)回報(bào)社會(huì)的切入點(diǎn),，也可以看做是康華集團(tuán)走向百年企業(yè)的品牌支柱。 東莞康華集團(tuán)是一家以醫(yī)療,、酒店,、礦山、航運(yùn),、園林,、石材、化工為主的綜合投資實(shí)體,。在投資康華醫(yī)院之前,，康華集團(tuán)已經(jīng)成功地創(chuàng)辦了武漢亞洲心臟病醫(yī)院。在建成康華醫(yī)院之后,，該集團(tuán)又建立了南方醫(yī)科大學(xué)仁康醫(yī)院,。與康華集團(tuán)旗下的其他高利潤產(chǎn)業(yè)相比，民營醫(yī)院不僅投資大,，而且收效慢,，但康華醫(yī)院行政總裁陳旺枝表示，在投身這一領(lǐng)域之前,，投資者已經(jīng)過了深思熟慮,。 這家總投資20億元的大型民營醫(yī)院于2006年11月正式建成開業(yè)。它坐落在珠江三角洲的腹地東莞,，距離廣州,、深圳的車程大致都不超過一個(gè)小時(shí)。它占地38萬平方米,，建筑面積32萬平方米,，設(shè)有2000張普通病床，300張貴賓病床,，100張重癥監(jiān)護(hù)病床,，63間手術(shù)室，門診面積3萬多平方米，每日可同時(shí)接納近萬名門急診患者與千名體檢人員,。附屬的護(hù)理學(xué)校已獲批在建,，臨床醫(yī)學(xué)研究所正積極籌建，大型康復(fù)醫(yī)療中心及血液凈化中心已進(jìn)入實(shí)質(zhì)性運(yùn)作之中,。在20億元的整體投資中,，大型醫(yī)療設(shè)備投資為2億元。 對于民間資本來說,，投資建設(shè)這樣規(guī)模醫(yī)療機(jī)構(gòu),，其手筆之大，令人感嘆,。在對其他多家民營醫(yī)院的采訪中,，記者發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)醫(yī)院走的都是?？频牡缆?，即在某一專科擁有先進(jìn)的技術(shù)和相關(guān)儀器設(shè)備,，這樣投資小,，回報(bào)率高。但康華醫(yī)院卻偏偏選擇了走綜合性醫(yī)療的道路,。陳旺枝解釋說,，根據(jù)世界衛(wèi)生組織、衛(wèi)生部等的數(shù)據(jù),，中國的醫(yī)療資源與歐美發(fā)達(dá)國家相比還有很大差距,，每千人口擁有的醫(yī)生和護(hù)士比例、病床數(shù)等指標(biāo)僅相當(dāng)于發(fā)達(dá)國家的1/10,。而東莞的醫(yī)療資源指標(biāo)僅為北京,、上海的1/10，廣州的1/8,，遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于東莞的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,。在投資方康華集團(tuán)看來，有了強(qiáng)大經(jīng)濟(jì)實(shí)力和旺盛醫(yī)療需求的支撐,，辦一家高起點(diǎn)的大型綜合醫(yī)院正是“順勢而為”,。 如今，康華醫(yī)院已經(jīng)成為東莞醫(yī)療的“三駕馬車”之一,，承擔(dān)了很大一部分東莞居民的醫(yī)療需求,，成為東莞醫(yī)療布局中不可缺少的一部分。 獨(dú)特的生態(tài)醫(yī)院 康華醫(yī)院一改民營醫(yī)院的小門小戶,，而以大著稱,。醫(yī)院的門面由“一”字排開的五個(gè)相對獨(dú)立的門診部組成,，并擁有至少可停上千輛汽車的停車場。現(xiàn)代風(fēng)格的建筑群,；環(huán)繞在醫(yī)院周圍的小山；隨處可見的綠化帶和休息椅,；甚至還有一個(gè)專供患者祈禱朝拜的佛堂……這樣的醫(yī)院在廣東甚至全國也并不多見,。 康華醫(yī)院的整體規(guī)劃設(shè)計(jì)由世界知名的德國HWP承擔(dān)，幾十座低層樓宇既相對獨(dú)立又自然聯(lián)系,，依山造勢,，綠蔭掩映，布局科學(xué),，大氣磅礴,，獲得過國家級建筑銀獎(jiǎng)，是國內(nèi)不可多得的園林式醫(yī)學(xué)中心,。 中國醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)院建筑系統(tǒng)研究分會(huì)主任于冬評價(jià)：“這是以生態(tài)醫(yī)院的概念貫穿整個(gè)過程,。”遠(yuǎn)離市區(qū)中心,，遠(yuǎn)離了噪聲和塵土污染,；依山而建，整個(gè)建筑群與自然環(huán)境融合,；門診樓,、急診樓、醫(yī)技樓,、住院樓即彼此獨(dú)立,，又相互連通，渾然一體,，病人可以足不出戶,，便可到達(dá)醫(yī)療區(qū)的任何一個(gè)地方；除中央醫(yī)技部分采取集中式的空調(diào)外,，其余部分均采用可開啟的窗戶利于自然通風(fēng)與采光,，即減少了對空調(diào)的依賴，也減少了交叉感染的可能,；門診區(qū)靠近外部車流主干道,，方便門診病人的進(jìn)出；住院部遠(yuǎn)離主干道,，獲得了相對安靜的療養(yǎng)環(huán)境,；采用低層、分散式布局,，從而最大限度地避免了垂直交通所造成的人流過分擁擠,，并解決交叉感染難以控制、安全自救難以實(shí)施等問題…… 患者至上的人性化設(shè)計(jì)理念，即體現(xiàn)在建筑的風(fēng)格和布局上,，更體現(xiàn)在門診科室的設(shè)置上,。為了解決門診流量大所帶來的一系列復(fù)雜問題，康華大膽嘗試,，利用“醫(yī)院街”將門診組成多個(gè)模塊,，每一模塊設(shè)置兩個(gè)科室，即讓各科室有自己獨(dú)立的端部,，互不交叉干擾,，又能迅速疏導(dǎo)人流，使患者能便捷進(jìn)出所需就診的科室,。每個(gè)模塊都設(shè)有藥房,、收費(fèi)、注射,、輸液4個(gè)部分,，設(shè)有檢驗(yàn)室和標(biāo)本收集處。這種設(shè)置,，使一般的門診病人在所就醫(yī)的門診區(qū)就可得到需要的各種服務(wù)而不需穿越其他科室,，比如兒科獨(dú)立設(shè)有收費(fèi)、藥房,、檢驗(yàn),、輸液區(qū)，從而避免了兒童與成人患者可能產(chǎn)生的交叉感染,。 “大?？啤⑿【C合”康華模式 在此次“三甲”的評審中,，專家們概括出了康華醫(yī)院的特色：運(yùn)作機(jī)制靈活高效,；醫(yī)院規(guī)模氣勢磅礴，環(huán)境優(yōu)美,，布局合理,；醫(yī)療質(zhì)量管理扎實(shí)有效；醫(yī)院學(xué)科建設(shè)優(yōu)勢明顯,；醫(yī)院感控工作細(xì)致到位,；護(hù)理管理先進(jìn)規(guī)范；檢驗(yàn)科,、輸血科成果優(yōu)良,；影像學(xué)科專家知名，設(shè)置一流等,。 作為醫(yī)療機(jī)構(gòu),，其醫(yī)療水平是永遠(yuǎn)衡量醫(yī)院價(jià)值的第一標(biāo)準(zhǔn),。公立醫(yī)院的“小專科,、大綜合”定位往往難以滿足老百姓看病的需要,，還使公立醫(yī)院醫(yī)療資源處于極度緊張的狀態(tài)。因此,，康華醫(yī)院奉行“錯(cuò)位競爭”的理念,，推行重點(diǎn)打造金牌科室的發(fā)展戰(zhàn)略。 康華醫(yī)院的第一任院長,、心血管病專家、中國工程院院士朱曉東已經(jīng)讓2006年12月1日成立的心血管病醫(yī)學(xué)中心,，以不俗的成績向東莞市民展現(xiàn)出其國內(nèi)領(lǐng)先的技術(shù)水平,；而身為國內(nèi)美容整形領(lǐng)域頂級專家的康華醫(yī)院前任院長戚可名，又將打造拉動(dòng)康華醫(yī)院前行的另一駕技術(shù)馬車,。為了打造現(xiàn)代化醫(yī)院的典范,，醫(yī)院引進(jìn)了大批歐美尖端醫(yī)療設(shè)備。 現(xiàn)任院長呂玉波又為康華醫(yī)院帶來了中醫(yī)優(yōu)勢,。廣東省中醫(yī)醫(yī)院擁有大量的中醫(yī)專家,，委托管理后，中醫(yī)醫(yī)院的專家經(jīng)常到康華醫(yī)院參與會(huì)診,，為兩院的醫(yī)生搭建了相互交流和學(xué)習(xí)的平臺(tái),。如今，心血管病醫(yī)學(xué)中心,、腫瘤醫(yī)學(xué)中心,、整形美容醫(yī)學(xué)中心、骨科創(chuàng)傷手外科中心,、兒童醫(yī)學(xué)中心,、腎病血透診療中心、內(nèi)分泌免疫風(fēng)濕病醫(yī)學(xué)中心,、神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心,、健康體檢中心等10大支柱，已經(jīng)成為康華在發(fā)展過程中打造出來的一個(gè)個(gè)獨(dú)特的競爭優(yōu)勢,。 康華醫(yī)院不僅大力加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),，努力提高醫(yī)療水平，還鼓勵(lì)各學(xué)科帶頭人申辦重大科研項(xiàng)目,，積極開展新技術(shù),。幾年來，康華先后承辦了二十多次國家級,、省部級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目,，七十余次醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)班,，參加及培訓(xùn)人員近萬人次。 備戰(zhàn)“三甲” 促醫(yī)院升級 對于康華醫(yī)院來說,，備戰(zhàn)“三甲”的過程也許比結(jié)果收獲更大,。 “三甲”醫(yī)院是國內(nèi)等級醫(yī)院評審中的最高層次，它不僅要求有優(yōu)良的硬件裝備（包括建筑和醫(yī)療設(shè)施,、技術(shù)設(shè)備等）,，還要有嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的管理、優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)和優(yōu)良的安全保障,，并且要求集醫(yī)療,、教學(xué)、科研,、預(yù)防保健,、康復(fù)等功能為一體，要能很好地?fù)?dān)負(fù)起區(qū)域醫(yī)療中心的輻射功能,。 “此次廣東省恢復(fù)三甲評審,，對于康華來說是最好的發(fā)展契機(jī)，但創(chuàng)三甲我們并不是從今年開始的”,，康華醫(yī)院醫(yī)務(wù)部主任,、三甲辦主任李慧娟說，康華醫(yī)院自建院之初即把創(chuàng)三甲作為自己的發(fā)展目標(biāo)和提升醫(yī)院品牌的重要途徑,，幾年都以三甲標(biāo)準(zhǔn)推行基礎(chǔ)管理,，在醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量,、服務(wù)內(nèi)涵等方面務(wù)實(shí)穩(wěn)行,。 李慧娟總結(jié)，在創(chuàng)“三甲”的過程中,，康華醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量都得到了進(jìn)一步的優(yōu)化,。 在服務(wù)方面，就診流程方便快捷,，實(shí)現(xiàn)“一站式”服務(wù),。院內(nèi)設(shè)有電瓶車免費(fèi)循環(huán)接送病人；預(yù)約掛號室,、咨詢處,、分診臺(tái)、導(dǎo)診臺(tái),、醫(yī)療價(jià)格查詢觸摸機(jī),、檢驗(yàn)報(bào)告自動(dòng)取單機(jī)等隨處可見，其目的就是為了減少病人排隊(duì)等候時(shí)間,，實(shí)現(xiàn)“一站式”服務(wù),。 服務(wù)細(xì)節(jié)以人為本,，追求盡善盡美。如設(shè)置愛心輪椅,、兒童玩具,、免費(fèi)純凈水、定期宣教,、規(guī)范的醫(yī)護(hù)言行等讓患者感受家一樣的關(guān)懷,。 投訴管理一究到底，實(shí)現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量全面優(yōu)化,?；颊叩拿恳患对V，在康華醫(yī)院看來都是改善服務(wù)的最好禮物,。醫(yī)院建立了完善的投訴處理流程,，對每件投訴做到了用心對待，及時(shí)處理,，并定期召開投訴分析會(huì)，分析原因,，總結(jié)教訓(xùn),，確定獎(jiǎng)懲，以點(diǎn)帶面推行改革,，推動(dòng)服務(wù)質(zhì)量全面優(yōu)化,，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)全面提升，共退還患者各類紅包總額近14萬元,；此外還堅(jiān)持門診服務(wù)的高標(biāo)準(zhǔn),，高級職稱的醫(yī)生出診率不低于91%，以提高診療服務(wù)可靠性,。 在醫(yī)療質(zhì)量方面,，醫(yī)院建立以患者安全為目標(biāo)，不斷完善的醫(yī)療質(zhì)量體系,。在自查過程中,，醫(yī)院不斷整改，制定了一系列安全管理制度和醫(yī)療質(zhì)量控制措施,?？等A充分發(fā)揮七大委員會(huì)的職能作用，簽訂目標(biāo)責(zé)任書,，使行政管理,、醫(yī)療護(hù)理、服務(wù)安全,、醫(yī)技后勤保障等責(zé)任到人,；定期召開部門例會(huì),、醫(yī)師大會(huì)，進(jìn)行處方點(diǎn)評,、合理用藥點(diǎn)評,，讓經(jīng)驗(yàn)與管理共享；積極推行臨床路徑,，開展單病種質(zhì)量監(jiān)控管理,；嚴(yán)格執(zhí)行傳染病防治法，堅(jiān)持醫(yī)務(wù)人員“三基”,、“三嚴(yán)”培訓(xùn)管理制度,，定期培訓(xùn)、定期考核,，做到人人達(dá)標(biāo),。院感管理有側(cè)重，月有統(tǒng)計(jì),、季有反饋,；完善投訴流程，健全應(yīng)急預(yù)案,；出臺(tái)《東莞康華醫(yī)院患者安全目標(biāo)》實(shí)施方案,，建立醫(yī)療安全不良事件無懲罰報(bào)告制度。 人才工程：“筑巢”為了“引鳳” 只有醫(yī)療器械和設(shè)備而沒有醫(yī)生的醫(yī)院,，只能被稱之為醫(yī)學(xué)博物館,，康華醫(yī)院需要一批國內(nèi)醫(yī)學(xué)界的頂級專家來帶動(dòng)醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)。因此,，在確定了專業(yè)方向以后,，康華投資方又著手解決民營醫(yī)院目前發(fā)展面臨的又一大問題——高素質(zhì)人才的引進(jìn)和培養(yǎng)。 由于康華在醫(yī)院規(guī)模,、醫(yī)療設(shè)備和學(xué)術(shù)氣氛等發(fā)展要素上的用心經(jīng)營,，中國工程院院士、享受國務(wù)院特殊津貼專家,、博士后,、博士、碩士等一批高級人才來到了康華醫(yī)院,。在醫(yī)院現(xiàn)有的2000余名職工中,，有100余名高水平醫(yī)學(xué)專家教授。 “人才瓶頸”一直是民營醫(yī)院繞不過去的一道“坎”,。應(yīng)該說,，康華醫(yī)院在人才引進(jìn)中已經(jīng)非常成功，但隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，檔次的不斷提升,，醫(yī)學(xué)人才仍然是供不應(yīng)求,。“目前,，醫(yī)生可以多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的政策還沒有落實(shí),，如果醫(yī)生注冊的醫(yī)院不愿意放人，即便優(yōu)秀的醫(yī)生愿意到我們這里來,，也是無法實(shí)現(xiàn)的,。人才成了民營醫(yī)院與公立醫(yī)院競爭的焦點(diǎn)，而民營醫(yī)院是明顯弱勢的,，職稱評定,、科研經(jīng)費(fèi)申請等方面仍存在障礙?！笨等A醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說,。 2010年12月，國務(wù)院辦公廳下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見》,，明確提出要改善社會(huì)資本辦醫(yī)的執(zhí)業(yè)環(huán)境,，在稅收、價(jià)格和醫(yī)保等方面為非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供更公平的待遇,。民營醫(yī)院的生存環(huán)境相比之前,，已經(jīng)有了極大的好轉(zhuǎn)。據(jù)康華醫(yī)院行政總裁陳旺枝介紹,，目前東莞市在醫(yī)保報(bào)銷方面，對民營醫(yī)院和公立醫(yī)院已經(jīng)采取了一視同仁的做法,。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的營業(yè)稅也已經(jīng)享受全免,，這一下子降低了企業(yè)5個(gè)~6個(gè)百分點(diǎn)的成本。 在一系列政策的指導(dǎo)下,，民營醫(yī)院已經(jīng)看到了嚴(yán)冬后的迎春花,，他們希望這些政策能夠真正落實(shí)到位，同時(shí)在人才方面給予更加公平的待遇,，讓更多的三甲民營醫(yī)院在新醫(yī)改的背景下開花結(jié)果,。 |
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