徐匯區(qū)中心醫(yī)院地處鬧市區(qū),，周圍三級醫(yī)院林立,。俗話說，大樹底下不長草,。曾經(jīng)輝煌的醫(yī)院,，很長一段時間猶如被“冷落的孩子”，在夾縫中苦苦求生存,。

轉(zhuǎn)機發(fā)生在去年此時：“中山醫(yī)院—徐匯區(qū)”醫(yī)聯(lián)體正式組建,，以復旦大學附屬中山醫(yī)院為龍頭，徐匯區(qū)中心醫(yī)院為樞紐,，楓林,、斜土、天平,、湖南等多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參與,，共同構(gòu)建徐匯分級診療體系。醫(yī)聯(lián)體運作一年,，徐匯區(qū)中心醫(yī)院變化顯著,，其中尤以普外科為典型：總床位數(shù)由42張增至80張，全年手術(shù)人次同比增長54.56%,，三,、四級手術(shù)同比增長達88.22%,，手術(shù)難度顯著提升，患者數(shù)量大幅增加,。過去,，一些醫(yī)生上班沒心思，現(xiàn)在,，工會組織休假,，竟然沒人報名，原因是“周末要學習充電”,。

從門可羅雀到門庭若市,，二級醫(yī)院活力是如何被激活的？

頂級醫(yī)療資源下沉二級醫(yī)院

“中山—徐匯”醫(yī)聯(lián)體一成立,，雙方就定下“緊密型結(jié)合”的基調(diào),。中山醫(yī)院委派副院長周儉教授擔任徐匯區(qū)中心醫(yī)院院長；徐中心所有職能科室,，則由中山醫(yī)院來擔任顧問,，臨床科室由中山醫(yī)院專家或主任擔任學科帶頭人，全面“大輸血”,。

大專家領(lǐng)銜扎根二級醫(yī)院,，頂級醫(yī)療資源持續(xù)下沉。中科院院士葛均波工作站,、“大國工匠”周平紅教授內(nèi)鏡工作站相繼揭牌,，以姚禮慶教授擔任主任的中山醫(yī)院徐匯醫(yī)院內(nèi)鏡中心正式啟動。專家“豪華陣容”齊齊上陣：腎內(nèi)科丁小強教授,、普外科劉厚寶教授,、血液科劉澎教授、泌尿外科郭劍明教授,、內(nèi)分泌科高鑫教授……分別擔任各學科帶頭人,，每周固定時間前往徐匯區(qū)中心醫(yī)院帶教，為醫(yī)院帶來新風,。徐匯區(qū)中心醫(yī)院普外科執(zhí)行主任陸品相對此深有感觸,，“自從中山醫(yī)院大專家‘掛帥’親自指導后，醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平,、精神面貌均得到極大改觀,。”

內(nèi)鏡中心便是一個縮影,。曾經(jīng),，院內(nèi)醫(yī)生只會利用內(nèi)鏡來做檢查、治療幾乎是一片空白,，一些醫(yī)生缺乏干勁,，認為“二級醫(yī)院沒奔頭”。姚禮慶教授手把手指導,，不到一年功夫,，醫(yī)院外科11名醫(yī)生幾乎全都熟練操作內(nèi)鏡治療技術(shù)，中心病人數(shù)量直線上升,，醫(yī)生科研水平也一并上升,。數(shù)據(jù)顯示：醫(yī)聯(lián)體成立一年來，內(nèi)鏡中心診療業(yè)務(wù)量翻了4倍不止,。病人接踵而至,，醫(yī)學生也慕名而來，8年制博士生徐白瑩,，從申城一家三甲醫(yī)院跳槽而來,。

分級診療“云”操作效率升

“中山醫(yī)院、徐匯區(qū)中心醫(yī)院同在徐匯區(qū),，地緣的親近為‘科室結(jié)對子,、醫(yī)生交朋友’帶來極大便利；但論及真正的醫(yī)療資源融合,，‘網(wǎng)絡(luò)搭橋梁’不可或缺,。”周儉說,?！爸猩健靺R”醫(yī)聯(lián)體聯(lián)合70余家零售藥房，共同孵化出全市首家“云醫(yī)院”,，上線至今,，“云醫(yī)院”注冊用戶已達6萬余名，為30余萬名患者提供醫(yī)療健康服務(wù),，每日平均就診量達150人次,。

徐匯區(qū)中心醫(yī)院執(zhí)行院長朱福介紹：至今，已有30余名來自中山醫(yī)院的專家,、34名醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的家庭簽約醫(yī)生坐診“云醫(yī)院”,。相比傳統(tǒng)醫(yī)聯(lián)體模式，“云醫(yī)院”更能實現(xiàn)醫(yī)療資源的縱向整合,。大專家做技術(shù)支撐,，輔以互聯(lián)網(wǎng)手段，分級診療的實踐尤為實在,。

在徐匯區(qū),，社區(qū)家庭醫(yī)生原本就有慢性病管理APP，對接“云醫(yī)院”APP,，二級醫(yī)院“樞紐”功能更為凸顯,?！霸漆t(yī)院”可完成互聯(lián)網(wǎng)預約掛號、線上線下分時段就診,，還能實現(xiàn)診前診后無縫診療及健康管理,，在區(qū)域內(nèi)形成獨特的“1+1+1”云分級診療模式。數(shù)據(jù)顯示,，通過“云醫(yī)院”雙向轉(zhuǎn)診并實現(xiàn)平臺預約檢查,、優(yōu)先落地住院手術(shù)的患者近70人次。輻射全區(qū)居民后,，“云醫(yī)院”服務(wù)還持續(xù)輻射到云南,、甘肅、江西,、浙江,、安徽等8省市邊遠地區(qū)，累計遠程會診127人次,。

為三級醫(yī)院減壓分流助雙贏

“雙贏的合作才能長久,。”周儉告訴記者,，“‘中山—徐匯’醫(yī)聯(lián)體激活了二級醫(yī)院活力,，與此同時，也成功地為三級醫(yī)院減壓分流,?！庇浾攉@悉，中山醫(yī)院已有30余位國際,、國內(nèi)知名專家在徐匯區(qū)中心醫(yī)院開設(shè)教學查房,、專家門診、指導手術(shù),、授課討論,；除卻臨床技術(shù)，徐匯區(qū)中心醫(yī)院的就診流程,、服務(wù)品牌亦可見“中山元素”：門診辦公室借鑒中山經(jīng)驗,，調(diào)整醫(yī)院大廳門診服務(wù)臺布局，實現(xiàn)“一站式”門診服務(wù),；護理部則與中山醫(yī)院全面合作,，先后選派兩批24名護理骨干赴中山培訓，提升整體護理水平,。

至于徐匯區(qū)中心醫(yī)院,，外科振興后，為廣大需要手術(shù)的患者解決了住院難題，同時還緩解了中山醫(yī)院的床位壓力,。家住楓林街道的孫老伯,，以前只認中山醫(yī)院牌子，得知在徐匯區(qū)中心醫(yī)院同樣可以享受中山品質(zhì)后,，他選擇在二級醫(yī)院開刀治療,，“排隊時間少、自負比例高,，這樣的分級診療真正讓老百姓得了實惠?！比缃?，徐匯區(qū)中心醫(yī)院為中山醫(yī)院“手術(shù)后、多發(fā)傷術(shù)后康復,、腫瘤晚期,、腫瘤術(shù)后、惡性消化道梗阻”病人開設(shè)綠色通道,、設(shè)置專用病房,，截至今年1月，雙向轉(zhuǎn)診總?cè)藬?shù)已近千人次,。

專家?？瞥料氯ァ⑷漆t(yī)生請過來,，“中山—徐匯”醫(yī)聯(lián)體模式激活二級醫(yī)院,，更為分級診療奠定基礎(chǔ)。目前,，徐匯區(qū)中心醫(yī)院為醫(yī)聯(lián)體內(nèi)所有全科醫(yī)生提供心內(nèi),、康復、兒科,、老年病科等進修機會,，同時由專人帶教、提升業(yè)務(wù)能力,，組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參加藥事培訓提供管理水平,，幫助社區(qū)更好地擔綱“健康守門人”。周儉表示,，下階段“中山—徐匯”醫(yī)聯(lián)體模式還將持續(xù)深入,，全方位合作，幫助二級醫(yī)院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能級得到進一步提升,。