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三高問(wèn)題已經(jīng)成為威脅人們健康最主要的殺手,，糖尿病就屬于三高的一種。 市面上治療糖尿病的方法和藥物有多種,，不過(guò)目前來(lái)看被患者所熟知且使用頻率較高的就是二甲雙胍,，這類(lèi)藥物對(duì)2型糖尿病治療有顯著效果。 今年58歲的張阿姨最近一直感覺(jué)口渴,，多尿,，身體乏力，人也逐漸消瘦起來(lái)，去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了檢查,，結(jié)果張阿姨被告知得了糖尿病,，醫(yī)生給她開(kāi)了降糖藥二甲雙胍，并叮囑她按時(shí)按量吃藥,，同時(shí)也要多注意日常飲食,。  張阿姨雖然很難過(guò)自己患了這個(gè)糖尿病，但是為了不讓這個(gè)疾病日后更加嚴(yán)重,，她按照醫(yī)生開(kāi)的藥每天都在服用,，但是一段時(shí)間下來(lái)，血糖卻并沒(méi)有降下來(lái),，萬(wàn)般無(wú)奈又著急的張阿姨決定去找醫(yī)生問(wèn)個(gè)明白,。 醫(yī)生在了解了張阿姨的具體情況之后，告訴她之所以血糖沒(méi)能降下來(lái),，主要原因是她服用二甲雙胍的方法不對(duì),。 也許真的不是藥物沒(méi)用，而是我們對(duì)糖尿病缺乏了解,，對(duì)二甲雙胍這種藥物的使用方法也知之甚少,，那么今天就讓我們聊下糖尿病和用來(lái)治療它的藥物二甲雙胍。  一,、糖尿病起因和危害糖尿病主要分為I型和II型糖尿病:
患者過(guò)量攝入高脂，高糖,，高熱量食物,，身體囤積大量脂肪，胰島素出現(xiàn)抵抗,，降血糖的效率變低,，導(dǎo)致血液中血糖升高，其中II型糖尿病除了配合藥物治療之外,，還要同時(shí)調(diào)整日常飲食。  糖尿病基本患上就與很多美食已然無(wú)緣了,，不過(guò)不能享受口腹之欲是小事,，最可怕的是我們的身體長(zhǎng)期被這種高血糖侵蝕著，時(shí)間久了,，我們的器官和神經(jīng)都將受到很大傷害,。也讓病友們?cè)谌怏w和精神上備受折磨。 若長(zhǎng)期血糖得不到控制,，有可能會(huì)出現(xiàn)眼底病變,，心腦血管病變和腎臟病變。 二、糖尿病治療方法治療糖尿病的方法和藥物有很多,，目前二甲雙胍是治療糖尿病的首選藥物,，有60多年的臨床應(yīng)用歷史。 二甲雙胍治療糖尿病的主要原理是減弱胃腸道對(duì)葡萄糖的攝取量,，同時(shí)可以增加胰島素的敏感性來(lái)提高葡萄糖的利用率,。 由于不是直接作用胰島細(xì)胞分泌胰島素，而是通過(guò)一種更為溫和,，更加安全的方式來(lái)調(diào)節(jié)人體代謝而達(dá)到降低血糖的效果,，所以在治療糖尿病的臨床應(yīng)用上備受歡迎。  一直以來(lái)二甲雙胍都被當(dāng)作治療糖尿病的首選藥,，因?yàn)樗泻芏鄡?yōu)勢(shì)和好處,。 首先，它不會(huì)影響胰島素的分泌,，主要是通過(guò)抑制腸道吸收葡萄糖來(lái)降低血糖含量,，同時(shí)可以提高胰島素的敏感性。 其次,，能夠增加胰島素受體,，減輕II型糖尿病患者容易出現(xiàn)的胰島素抵抗問(wèn)題，這樣對(duì)于長(zhǎng)期患者控糖有很大好處,。  最后,，二甲雙胍可以抑制脂肪的增加，對(duì)改善血脂,，血壓,，減肥有很大作用。 二甲雙胍有普通片,、緩釋片和腸溶片,。普通片在胃部是迅速釋放的，療效只能是8小時(shí)左右,；緩釋片藥效緩慢釋放,，能夠維持幾乎24小時(shí)的療效。 那么這就要意味著患者必須要能夠區(qū)分這兩種類(lèi)型,，如果是服用普通片,，那么一天可能要吃3次，緩釋片則只需要一天1次就夠了,。 而腸溶片是外面有一層包膜,，在胃里不被吸收，進(jìn)入腸道后可被吸收,，所以最好在飯前半小時(shí)服用,，可減少腸胃道不適感,。 三、二甲雙胍的服用方法 在患者服用二甲雙胍治療糖尿病的過(guò)程中,，有很多人可能并沒(méi)有采用正確的服藥方法,，所以造成血糖沒(méi)有下降或者是引起其他的不適癥狀。 無(wú)論是從服藥劑量,、時(shí)間間隔,、不同階段、以及不同年齡段患者,，二甲雙胍的服用量都是有研究的,，所以患者在使用該類(lèi)藥物時(shí)先要了解其正確服用方法，才可達(dá)到更好的治療效果,。  如何去判別二甲雙胍服用方法是否正確呢,？我們從以下幾點(diǎn)來(lái)衡量。 第一,，來(lái)確定劑量是否足夠,，對(duì)于首次服用二甲雙胍的患者來(lái)說(shuō)，從500mg/次開(kāi)始,，從最小劑量開(kāi)始,，讓患者身體有適應(yīng)的過(guò)程，避免病人腸胃不適或者出現(xiàn)其他不良反應(yīng),。一段時(shí)間之后,，可以根據(jù)病人的血糖檢測(cè)情況調(diào)整加量，二甲雙胍能夠起到降血糖效果的最佳劑量是2000mg,。 第二,，不同劑型服用方式不一樣。普通片每天要服用2-3次,，緩釋片每天服用1-2次,。普通片在吃飯時(shí)可以服用，緩釋片可以在飯前或者飯后服用,。  第三,，不同的人群使用劑量也是不一樣的，比如65歲以上的糖尿病患者,，不建議去服用最大劑量,。包括腎功能有問(wèn)題的患者，需要經(jīng)過(guò)醫(yī)生正確評(píng)估后確定使用劑量,。 第四,，檢查日常飲食情況 糖尿病本身是一種生活方式疾病,，無(wú)論是它的起因,，還是它的治療效果,，都與飲食息息相關(guān)。在治療過(guò)程中,，有很多患者不愿意控制飲食,，盡管二甲雙胍有著很好的降糖效果，但是不恰當(dāng)?shù)娘嬍?，可能?huì)讓你的治療效果事倍功半,。 在服用此藥的過(guò)程中，尤其不建議喝酒和喝酸奶,。不建議喝酒是因?yàn)榉枚纂p胍的患者本身在服藥后,，血糖就在降低，如果飲酒,，則導(dǎo)致胰島素分泌增多,，讓血糖進(jìn)一步降低，而引發(fā)低血糖,，低血糖可能會(huì)導(dǎo)致昏迷,，或者是損傷身體，使患者進(jìn)一步遭受危險(xiǎn) ,。  第五,，遵循醫(yī)囑，不能亂用,。 在用藥過(guò)程中,，一定要根據(jù)醫(yī)生的規(guī)定和建議去服用。前文中提到的張阿姨在服用藥物時(shí),，感覺(jué)自己是糖尿病早期,，且覺(jué)得是藥三分毒，藥要少吃,，開(kāi)始給自己減少服用次數(shù),，醫(yī)生叮囑她每日喝3次，至少2次,，張阿姨后期每日只喝1次,，且后期沒(méi)有根據(jù)情況逐量增加劑量，最終導(dǎo)致血糖沒(méi)有降下來(lái),，耽誤自己的病情,。得不償失。  第六,，要確定是否存在維生素B12缺乏,，對(duì)于一些長(zhǎng)期來(lái)服用二甲雙胍來(lái)控制血糖的患者來(lái)講，身體非常容易缺乏維生素B12,，因?yàn)锽12是需要經(jīng)過(guò)腸胃吸收的,，但二甲雙胍會(huì)抑制B12的吸收,，而B(niǎo)12的缺乏會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)病變。 不過(guò)通常維生素B族是一個(gè)家族在一起發(fā)揮協(xié)同作用的,，也可以去食用一些復(fù)合B族維生素,，一般動(dòng)物內(nèi)臟，新鮮肉類(lèi)里邊含有維生素B族,。 四,、糖尿病預(yù)防方法 糖尿病雖然相對(duì)其他疾病容易治療，但是一旦得了這種病,，長(zhǎng)期血糖如果得不到控制,，那么還會(huì)導(dǎo)致很多并發(fā)癥發(fā)生，危及生命,。健康是一個(gè)人最大的財(cái)富,，我們?nèi)绻霌碛懈叩纳|(zhì)量，則需要做到以下幾點(diǎn),，提前預(yù)防,，遠(yuǎn)離糖尿病。 （1）飲食 II型糖尿病本來(lái)是和我們的飲食和生活習(xí)慣有很大關(guān)系,，攝入太多高熱量的食物導(dǎo)致肥胖,，導(dǎo)致胰島素抵抗，誘發(fā)糖尿病,。 在日常飲食中,，要優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)，盡量少攝入過(guò)多碳水化合物和過(guò)多的油脂,，多攝入一些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和大量膳食纖維,，另外含糖量較低的水果也可以適當(dāng)補(bǔ)充，吃飯要規(guī)律,，盡量避免暴飲暴食,。 （2）運(yùn)動(dòng) 運(yùn)動(dòng)對(duì)于糖尿病的預(yù)防尤其重要，可以將有氧運(yùn)動(dòng)和一些無(wú)氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合起來(lái)做,，效果會(huì)更好,。運(yùn)動(dòng)帶給我們的好處有非常多，日常生活中,，可以選擇跑步,，游泳，打球,，快走等等,。 （3）定期進(jìn)行血糖檢測(cè) 定期進(jìn)行血糖檢測(cè)是非常必要的，這樣我們可以定期知道自己的血糖情況,，可以心中有數(shù),，及時(shí)干預(yù),。 （4）戒酒戒煙 吸煙會(huì)導(dǎo)致血糖升高，由于香煙中的有害物質(zhì)所產(chǎn)生的其他化學(xué)物質(zhì),，會(huì)干擾信號(hào)傳導(dǎo)，葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)等,，進(jìn)一步降低胰島素的敏感性,，最終導(dǎo)致胰島素分泌不足，會(huì)增加患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn),。同時(shí)酒要少喝,，限量飲酒，或者喝酒前盡量吃一些食物,，這樣可以保護(hù)肝臟,。 總結(jié)：糖尿病是一種慢性病，雖然短期內(nèi)不會(huì)危及生命,，但是一直在折磨著人,。有一些患者如果血糖不能得到控制，時(shí)間久了,，會(huì)引發(fā)很多并發(fā)癥,，相信這樣的悲劇我們都不希望它發(fā)生。那么日常生活中要做好預(yù)防,，健康飲食,，多運(yùn)動(dòng)，合理作息,，做自己的第一健康責(zé)任人,。 若不幸患了糖尿病，也要調(diào)整心態(tài),，配合醫(yī)生,，積極治療，按時(shí)吃藥,，抓住最佳治療時(shí)機(jī),。同時(shí)也要多學(xué)習(xí)一些關(guān)于糖尿病和其治療藥的相關(guān)知識(shí)，不然就如文中的張阿姨一樣,，因?yàn)殄e(cuò)誤的服藥方式,，沒(méi)有讓自己的血糖降下來(lái)。 了解疾病,，科學(xué)用藥,，結(jié)合良好的生活習(xí)慣，才更有可能讓我們戰(zhàn)勝疾病,，恢復(fù)健康,，健康是智慧的條件,，是愉快的標(biāo)志，愿我們都能為自己的健康而負(fù)責(zé),！ |
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