癲癇是腦神經(jīng)元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象。由于大腦異常放電的神經(jīng)元在大腦中的部位不同,，而有多種多樣的表現(xiàn),。對(duì)臨床上確實(shí)無癥狀而僅在腦電圖上出現(xiàn)異常放電者，不能全稱之為癲癇發(fā)作,。因?yàn)榘d癇是腦的疾患,，身體其他部位的神經(jīng)元異常和過度放電不屬于癲癇發(fā)作。

　　大腦不同部位異常放電所致癲癇的表現(xiàn)：

　　顳區(qū)放電——顳葉癲癇

　　顳葉癲癇常有意識(shí)障礙,，特點(diǎn)是簡(jiǎn)單部分發(fā)作,，通常為繼發(fā)性全身性發(fā)作以及部分發(fā)作或混合發(fā)作，顳葉癲癇病人常見有家族史和發(fā)熱發(fā)作病史,，可能發(fā)生記憶缺損,。顳葉癲癇的致病因素有分娩時(shí)所造成的腦損傷、腦炎,、腦外傷,、腫瘤,、腦血管病等,。外側(cè)顳葉簡(jiǎn)單發(fā)作的特點(diǎn)為聽幻覺或錯(cuò)覺或睡夢(mèng)狀態(tài)以及視覺性感知障礙。若累及優(yōu)勢(shì)半球時(shí),，出現(xiàn)言語(yǔ)障礙,，若累及內(nèi)側(cè)顳葉或顳葉以外，則可演化為復(fù)雜部分發(fā)作,。

　　額區(qū)放電——額葉癲癇

　　額葉癲癇占各類部分性癲癇的20%～30%,。發(fā)作通常一日數(shù)次且常在睡眠時(shí)發(fā)生,。癲癇持續(xù)狀態(tài)是其常見的合并癥。

　　1.全身性強(qiáng)直-陣攣性驚厥發(fā)作后即刻意識(shí)喪失,。

　　2.發(fā)作初期頭和眼轉(zhuǎn)向?qū)?cè),，繼而全身性驚厥，發(fā)作后意識(shí)喪失常提示致癇灶位于額葉前1/3部位,。

　　3.初期頭和眼轉(zhuǎn)向病變對(duì)側(cè),，意識(shí)清楚和逐漸意識(shí)不清，繼而意識(shí)完全喪失及全身性驚厥發(fā)作,，提示致癇灶起源于額葉凸面的中間部位,。

　　4.表現(xiàn)為身體某部的姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)，如對(duì)側(cè)手臂強(qiáng)直高舉,，同側(cè)手臂向下伸展及頭轉(zhuǎn)向病變對(duì)側(cè),，提示致癇灶位于額葉中間部位的內(nèi)側(cè)面。

　　5.常表現(xiàn)無表情感,，或有短暫的動(dòng)作停頓,，思維紊亂，并凝視繼而全身性驚厥發(fā)作,。

　　6.癲癇發(fā)作可有發(fā)作期或發(fā)作后的自動(dòng)癥,，類似于顳葉癲癇。

　　頂區(qū)放電——頂葉癲癇

　　常見的原因是占位性病變,，頂葉起始的發(fā)作63%與腫瘤有關(guān),。發(fā)作時(shí)具有很多的感覺癥狀，如麻辣感和觸電感,，常受累的部位在皮質(zhì)代表區(qū),，可能出現(xiàn)舌蠕動(dòng)、舌發(fā)僵或發(fā)涼,，面部感覺現(xiàn)象可出現(xiàn)于兩側(cè),。偶然可發(fā)生腹腔下沉感、阻塞感或惡心,，少數(shù)情況下可出現(xiàn)疼痛,。主側(cè)頂葉發(fā)作可引起各種感受性或傳導(dǎo)性語(yǔ)言障礙，非主側(cè)頂葉發(fā)作可見有多變的視幻覺,，如變形扭曲,、變短和變長(zhǎng)等。另外還可見到感覺癥狀,，如麻木,、身體一部分的缺失感等。

　　枕區(qū)放電——枕葉癲癇

　　表現(xiàn)為一組癥候，包括嘔吐等植物神經(jīng)失調(diào),、行為異常,、眼球偏斜、意識(shí)障礙等,，可繼發(fā)全面性驚厥發(fā)作,。發(fā)作早期可僅表現(xiàn)為蒼白、出汗等植物神經(jīng)癥狀,，伴或不伴行為障礙,。眼球偏斜和嘔吐出現(xiàn)于大多數(shù)發(fā)作中，但可以缺如,。少數(shù)病例發(fā)作表現(xiàn)不典型,，如雙目睜瞪，眼球不偏斜,，自覺不適感,，惡心或咳嗽而無嘔吐，安靜而不激惹,，面紅而不蒼白等,。可伴發(fā)尿,、便失禁和瞳孔擴(kuò)大,。一般不發(fā)生視幻覺、口部及咽喉運(yùn)動(dòng)及自動(dòng)癥,。

　　太原癲癇病醫(yī)院王文生院長(zhǎng)提醒到：腦電圖檢查出有大腦異常放電情況,首先考慮為癲癇病,當(dāng)然存在普通腦電圖無法檢查到大腦異常放電情況,，這樣很容易導(dǎo)致患者耽誤病情，在此建議出現(xiàn)癲癇癥狀時(shí),，患者應(yīng)該選擇癲癇?？漆t(yī)院進(jìn)行正規(guī)24小時(shí)腦電圖檢查。