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2藥益氣養(yǎng)陰,、活血利水,強(qiáng)心復(fù)脈生津,,改善心悸氣短,、胸悶乏力

 ptzhangyh 2022-04-12

心力衰竭,簡(jiǎn)稱心衰,,是多種原因?qū)е滦呐K結(jié)構(gòu)和(或)功能的異常改變,,使心室收縮和(或)舒張功能發(fā)生障礙引起的一組復(fù)雜臨床綜合征,主要表現(xiàn)為呼吸困難,、疲乏和液體潴留(肺淤血,、體循環(huán)淤血及外周水腫)等。心衰中醫(yī)證型可概括為氣虛血瘀,、氣陰兩虛血瘀,、陽氣虧虛血瘀3種基本證型,均可兼見痰飲證,。慢性心力衰竭中醫(yī)診療專家共識(shí)指出,,對(duì)于氣陰兩虛血瘀者可選用補(bǔ)益強(qiáng)心片,或生脈膠囊等,。

補(bǔ)益強(qiáng)心片

補(bǔ)益強(qiáng)心片,,由人參、黃芪,、香加皮,、丹參、麥冬,、葶藶子組成,。具有益氣養(yǎng)陰、活血利水的功效。用于冠心病,、高血壓性心臟病所致慢性充血性心力衰竭(心功能分級(jí)Ⅱ-Ⅲ級(jí)),,中醫(yī)辨證屬氣陰兩虛兼血瘀水停證者。癥見心悸,、氣短,、乏力、胸悶,、胸痛,、面色蒼白,、汗出,、口干、浮腫,、口唇青紫等,。

補(bǔ)益強(qiáng)心片,是吉林省中醫(yī)中藥研究院于作盈教授的多年臨床驗(yàn)方,,方中人參大補(bǔ)元?dú)?、補(bǔ)脾益肺;黃芪補(bǔ)氣升陽,、利水消腫,;麥冬養(yǎng)陰潤肺、益胃生津,、清心除煩,;黃芪補(bǔ)氣,且人參方能入陰分,,故人參,、麥冬補(bǔ)陰生津,三藥相合,,達(dá)到氣陰雙補(bǔ)之目的,。丹參入血分活血涼血,以通血脈,;葶藶子瀉肺平喘,、利水消腫;香加皮祛風(fēng)濕,、強(qiáng)筋骨,、利尿??v觀全方,,益氣養(yǎng)陰、活血利水,,針對(duì)心力衰竭之氣陰兩虛兼血瘀水停之病機(jī),,補(bǔ)瀉兼施,,標(biāo)本兼治,達(dá)到緩解患者病痛之目的,。

現(xiàn)代藥理研究表明,,補(bǔ)益強(qiáng)心片治療后,慢性心衰患者血漿血管緊張素Ⅱ和醛固酮水平均降低,,提示了補(bǔ)益強(qiáng)心片對(duì)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)興奮具有下調(diào)節(jié)作用,,從而有利于阻斷心肌重構(gòu),延緩心力衰竭的進(jìn)行性惡化,。補(bǔ)益強(qiáng)心片還能降低N末端心房利納肽(BNP)等細(xì)胞因子水平,,有利于減輕心力衰竭癥狀及腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的調(diào)節(jié),促進(jìn)慢性心力衰竭患者心功能的改善,。

臨床研究表明,,補(bǔ)益強(qiáng)心片對(duì)慢性心力衰竭患者療效確切,不僅能改善患者水腫,、活動(dòng)受限,、呼吸困難等臨床癥狀,還能增加左心室收縮,,改善心功能射血分?jǐn)?shù),,提高患者自身生活質(zhì)量。此外,,有研究顯示,,補(bǔ)益強(qiáng)心片能抑制由于人體利尿引起的離子丟失,能有效避免身體電解質(zhì)不足等情況,,能抑制患者肺血管異常增殖,、使肺動(dòng)脈壓力降低,減輕患者心室負(fù)荷,,緩解其乏力癥狀,,增強(qiáng)自身骨骼肌運(yùn)動(dòng)能力。治療后,,患者的生活質(zhì)量及左室射血分?jǐn)?shù)均升高,。

生脈膠囊

生脈膠囊,由紅參,、麥冬,、五味子組成。具有益氣,,養(yǎng)陰生津等功效,。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗等,。臨床上用于冠心病,、心衰等疾病具有上述證候者。

該藥組方中人參補(bǔ)五臟,、通血脈,、安精神,為大補(bǔ)元?dú)庵?,所謂氣為血帥,,氣行則血行,補(bǔ)充元?dú)饪赏苿?dòng)機(jī)體全身血液循環(huán),。且人參可增加心排血量,,降低心肌耗氧量,改善心肌血供,,其有效成分人參皂苷可清除氧自由基,,保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞,,抗粥樣硬化病變,。

麥冬養(yǎng)陰除煩,歸心,、肺,、胃經(jīng),可養(yǎng)心陰,,清心熱,,除煩安神,其主要成分麥門冬總皂苷等可有效發(fā)揮抗心肌缺血功能,,增強(qiáng)心肌舒縮功能,。五味子斂氣生津,其主要成分多糖和木質(zhì)素可通過對(duì)抗氧自由基等方式有效發(fā)揮心血管保護(hù)作用,。

三味藥物一補(bǔ)一潤一斂,,共奏益氣復(fù)脈、養(yǎng)陰生津之功,,可增強(qiáng)心肌舒縮功能,,改善心肌供氧供血,改善心肌能量代謝,,從而提高臨床治療有效率,。研究顯示,生脈膠囊可減輕缺血性心肌病患者的機(jī)體炎癥損傷,,具有增強(qiáng)心肌收縮力,、降低血管阻力、抗心肌缺血及改善心衰等多種作用。

臨床研究表明,,生脈膠囊治療慢性充血性心力衰竭的臨床療效確切,,其能顯著改善患者的心臟收縮及舒張功能、心室重構(gòu),、瓣膜狀態(tài),、肺動(dòng)脈壓力等,有利于改善患者血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)及心臟整體功能,。在西藥標(biāo)準(zhǔn)化治療的基礎(chǔ)上,,加用生脈膠囊治療老年慢性心衰可顯著提高臨床療效,改善患者的生活質(zhì)量及心功能,,調(diào)節(jié)血清炎癥因子水平,,抑制心肌纖維化。

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