慢性心力衰竭是大多數(shù)心血管疾病的最終歸宿，也是導(dǎo)致患者死亡的最主要原因,。臨床上以左心衰,、全心衰最為多見。

慢性心力衰竭在臨床中以肺淤血及心排血量降低表現(xiàn)為主,，常見勞力性呼吸困難,、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難,、咳嗽,、咳痰、頭暈,、心慌,、乏力、疲倦,、雙肺聞及濕性啰音,、顏面及雙下肢浮腫等。常用中成藥有芪藶強心膠囊、參附強心丸,、心寶丸等,。

芪藶強心膠囊

芪藶強心膠囊，由人參,、黃芪,、附子、丹參,、紅花,、葶藶子、澤瀉,、香加皮,、玉竹、陳皮,、桂枝組成,。

其中人參、黃芪補益氣血,、生津養(yǎng)血,； 附子益氣溫陽、回陽救逆,，聯(lián)合應(yīng)用加強溫經(jīng)益氣,、生津養(yǎng)血的功效；丹參,、紅花活血通經(jīng),，配合補氣藥取其益氣活血之效；葶藶子,、澤瀉,、香加皮強心利尿、利水消腫,；玉竹養(yǎng)陰,，防止利水傷陰；陳皮調(diào)暢氣機,；桂枝辛溫通絡(luò),、益氣溫陽，為引經(jīng)藥,?？v觀全方具有益氣溫陽、活血通絡(luò),、利水消腫的功效,。

適用于高血壓,、冠心病所引起的證屬陽氣虛乏、絡(luò)瘀水停類輕中度充血性心力衰竭患者,?；颊弑憩F(xiàn)為心慌氣短、一動就加劇,、夜間不能平臥,、下肢浮腫、小便短少,、倦怠乏力,、畏寒肢冷、咳吐稀白痰,、口唇青紫,。

現(xiàn)代藥理研究表明，芪藶強心膠囊具有強心,、增加心肌收縮力,、增加心輸出量、利尿,、抗心衰,、提高射血分?jǐn)?shù)、改善心肌重構(gòu)等作用,?？擅黠@降低BNP水平，有效改善心功能,，提高患者步行距離,。

參附強心丸

參附強心丸，由人參,、附子（制）,、桑白皮,、豬苓,、葶藶子、大黃等組成,。其中附子助陽補火,、回陽救逆；人參大補元氣,，二者合用可起到擴張血管,、提高正性肌力的功效；桑白皮,、葶藶子利水消腫,、瀉肺平喘；豬苓消腫、利水滲濕,，全方可起到益氣助陽,、強心利水的功效。

適用于慢性心力衰竭引起的心悸,、氣短,、胸悶喘促、面肢浮腫等屬于心腎陽衰的患者?，F(xiàn)代藥理研究表明,，參附強心丸有強心、利尿,、擴張冠脈及減慢心率等作用,，故能改善心衰的癥狀及體征。

臨床中常見醫(yī)生將參附強心丸聯(lián)合沙庫巴曲纈沙坦鈉片,，沙庫巴曲纈沙坦鈉片由沙庫巴曲與纈沙坦組成,，具有擴張血管、促進尿液排泄,、抑制心室重構(gòu),、提升患者射血分?jǐn)?shù)、保護血管內(nèi)皮等作用,，進而降低患者病死率,，改善心衰患者的預(yù)后。

心寶丸

心寶丸,，由洋金花,、人參、肉桂,、附子,、鹿茸、冰片,、人工麝香,、三七、蟾酥組成,。具有溫補心腎,、益氣助陽、活血通脈的功效,。適用于治療心腎陽虛,、心脈瘀阻引起的慢性心功能不全，包括竇房結(jié)功能不全引起的心動過緩,、病竇綜合癥及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變等,。

洋金花中含有莨菪堿,、阿托品、東莨菪堿等成分,，能通過阻斷細(xì)胞上的M膽堿受體,，提高細(xì)胞膜流動性，開放血管瓣,，舒張血管壁,，提高血流速度，進而改善微循環(huán),，降低心臟負(fù)荷,，提高交感神經(jīng)活性，提高心率,，降低血液黏稠度,。

人參、附子,、鹿茸能興奮竇房結(jié),，加快竇房傳導(dǎo)速度，提高心肌收縮力,；肉桂,、冰片、麝香,、三七能產(chǎn)生協(xié)同作用,；蟾酥可拮抗洋金花產(chǎn)生的毒副作用，同時也具有強心作用,。

心寶丸是一個多功能的心臟藥物,，藥理實驗表明，既有洋地黃類地高辛的強心作用,，也有雙嘧達(dá)莫改善冠脈血流量的作用,。能提高病竇患者心率，有效治療病竇綜合征,，能顯著提高心功能,，抗心肌缺血及抗期外收縮，有效治療冠心病心絞痛,。

總之,，這3個藥物常用于慢性心衰患者,，可單獨使用或在常規(guī)治療上聯(lián)合,，對于改善心衰引起的多種臨床癥候具有積極的作用，同時可改善心功能,，提高患者生活質(zhì)量,。