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外科醫(yī)生勸說病人不做手術有多難,?

 葉樹柳 2022-03-26


如今,CT體檢發(fā)現(xiàn)肺部磨玻璃結節(jié)的病人越來越多,,一些病人同時掛幾個醫(yī)生的號,,去聽不同建議,我在門診常遇見此類病人,。

然而,,不是所有肺磨玻璃結節(jié)都需要治療,肺磨玻璃結節(jié),,手術還是不手術,,需結合CT及病人情況具體分析。

現(xiàn)實情形是,,你不手術,,立馬有別的醫(yī)院愿意手術,。我在上海胸科醫(yī)院進修時,問趙珩教授不怕病人跑了,?趙珩教授對我說了句意味深長的話——“相信你的,,總會再來找你”。

我沒有趙珩教授的知名度,,自然不會有那么多“相信你的,,總會來找你”的病人。

但我堅信:外科醫(yī)生的口碑是一點一點積累的,,這里的口碑不全是你做了什么手術,,還包括你不做什么手術。

因為不是所有的肺結節(jié)都需要手術——對于低風險的磨玻璃結節(jié)初次發(fā)現(xiàn)的磨玻璃結節(jié),,我會建議病人隨訪,。


建議病人隨訪,并不是件容易的事,。

其一,,外科醫(yī)生要克制手術的沖動;

其二,,要從專業(yè)角度分析隨訪的安全性,;

其三,在需要干預時有能力給予手術,。

建議病人隨訪,,有時還要說服醫(yī)生,。

在談“磨”色變的年代,,有更多的磨玻璃結節(jié)被發(fā)現(xiàn)、被治療,。我們有時不是說服病人隨訪,,而是說服醫(yī)生。如果他問了10個醫(yī)生,,有9個說隨訪,,他還會去手術嗎?如果他還堅持手術,,那才考慮,。

手術是治療疾病的一種手段,如果把手術當作目的,,自然容易過度治療,,而此時醫(yī)生通常無法給出最佳治療策略。

外科醫(yī)生勸說病人不做手術有多難,?

如果只看“病”,,或許會很難,;

如果看得見“病人”,或許會簡單些,。

對于肺結節(jié)的診治,,

有所不為有時是更好的策略。

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