但唐琴朱欽文

圖/醫(yī)院提供

面部如針刺,、刀割、電擊般疼痛,，這是一種怎樣的體驗,？“我現(xiàn)在都不敢說話、不敢刷牙,、不敢吃飯喝水,，否則我的臉就會劇痛,，這種情況還能治好嗎,？”這是78歲的陳老伯（化姓）見到南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（以下簡稱南方中西醫(yī)）神經(jīng)外科主任陳陸馗說的第一句話。

陳老伯來自福建泉州,，5年前出現(xiàn)了右面部疼痛,，他描述自己面部像被電擊、刀割,、針刺一樣,，剛開始還以為是“牙痛”，然而拔了幾顆牙齒后,，疼痛沒有絲毫好轉(zhuǎn)的跡象,。隨后，在當?shù)蒯t(yī)院診斷為三叉神經(jīng)痛,，醫(yī)生建議行開顱手術(shù),。陳老伯出于自身身體狀況的考慮，也擔心開顱手術(shù)出現(xiàn)意外，所以一直未做手術(shù),。隨著時間推移,，陳老伯的病情越來越嚴重，最后在朋友的推薦下來到南方中西醫(yī),。

小球囊治愈“大疼痛”,，面痛老人笑開顏

陳陸馗在全面了解、分析陳老伯的病情后,，認為患者右面部疼痛的位置恰好是在三叉神經(jīng)區(qū)域,，疼痛特點是三叉神經(jīng)痛的典型表現(xiàn)，符合三叉神經(jīng)痛診斷,。再結(jié)合患者年齡和身體條件,，最終選擇采用經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)球囊壓迫術(shù)對陳老伯進行治療。

手術(shù)后,，陳老伯右側(cè)面痛立即消失了,。他難掩開心地說：“終于又可以正常說話、刷牙和吃飯了”,。

同樣飽受面痛困擾的還有來自廣東惠來84歲的張阿婆（化姓）,。張阿婆左面部疼痛已經(jīng)十多年了，曾經(jīng)在省內(nèi)多家醫(yī)院接受過治療,，藥物,、針灸理療等各種方法也都嘗試過，但效果一直不理想,。近年來面痛逐漸加重,，且因為不敢進食和喝水，身體狀態(tài)直線下降,。

陳陸馗主任帶領(lǐng)團隊在麻醉科,、DSA手術(shù)室的配合下為張阿婆實施經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)球囊壓迫術(shù)，手術(shù)僅用時20分鐘,。手術(shù)后,，張阿婆的面痛也消失了，第二天就辦理了出院手續(xù),。

警惕,！40上以上人群及女性較多發(fā)

陳陸馗主任介紹，三叉神經(jīng)痛是最常見的神經(jīng)痛癥之一,，分為原發(fā)性和繼發(fā)性,。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛主要是由于三叉神經(jīng)附近的血管壓迫三叉神經(jīng)所致，繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛一般是由三叉神經(jīng)局部腫瘤,、炎癥,、脫髓鞘病變所引發(fā)的。

三叉神經(jīng)痛發(fā)生部位在三叉神經(jīng)支配區(qū)，而我們的面部會有一個或多個敏感的“觸發(fā)點”,，大多在鼻子,、嘴唇、眉毛,、臉頰等地方,，當刷牙、洗臉,、剃須,、吃東西時觸碰到“觸發(fā)點”，就會引發(fā)疼痛,。每次發(fā)作時會持續(xù)數(shù)秒或數(shù)十秒,，這種疼痛是短暫、反復(fù)發(fā)作,、劇烈的疼痛,，可描述為針刺樣痛、觸電樣痛,、刀割樣痛,、撕裂樣痛等，常常難以忍受,，有“天下第一痛”的俗稱,。

據(jù)有關(guān)統(tǒng)計，成年及老年人是三叉神經(jīng)痛發(fā)病的主要群體,，其發(fā)病年齡在28~89歲,，其中40歲以上的占70%~80%，高峰年齡在48~59歲,，且女性比男性更容易得三叉神經(jīng)痛,。

“天下第一痛”有幾種治療方法？

據(jù)悉,，目前可以通過藥物和手術(shù)方法治療三叉神經(jīng)痛,。一般治療的原則是,，對于疼痛較輕的患者,，優(yōu)先選擇藥物治療；當藥物治療效果不佳,、藥物過敏或疼痛劇烈且對生活造成嚴重的影響時,，才考慮手術(shù)治療。

陳陸馗介紹,，三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù),、三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)射頻熱凝術(shù)、三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)球囊壓迫術(shù)是三叉神經(jīng)痛微創(chuàng)治療的“三駕馬車”。南方中西醫(yī)神經(jīng)外科已經(jīng)實現(xiàn)三叉神經(jīng)痛微創(chuàng)治療技術(shù)的全面覆蓋,，可以根據(jù)患者具體情況,，選擇最佳的治療方法。

其中,，三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)球囊壓迫術(shù)是近年來新興的一種治療手段,，已經(jīng)為越來越多的患者解除了病痛。球囊壓迫術(shù)不僅沒有射頻熱凝術(shù)穿刺及熱凝的痛苦,，而且免去了微血管減壓術(shù)的開顱風險,。由于是微創(chuàng)操作，時間短,，不需要開顱手術(shù),，所以病人住院時間短，整體費用較低,。

陳陸馗主任解釋,，目前三叉神經(jīng)球囊壓迫的適應(yīng)癥，除了自愿接受此手術(shù)的三叉神經(jīng)痛患者外,，專家共識推薦如下：（1）年齡>70歲,；（2）全身情況較差（心、肺,、肝,、腎、代謝性疾病等）,；（3）已行微血管減壓但術(shù)后無效或者疼痛復(fù)發(fā),；（4）拒絕開顱手術(shù)者；（5）三叉神經(jīng)分布區(qū)域的帶狀皰疹后遺癥患者,；（6）鼻咽癌相關(guān)性的三叉神經(jīng)痛患者,。

Tips：日常調(diào)養(yǎng)6點提示

陳陸馗提醒，三叉神經(jīng)痛患者要注意日常調(diào)養(yǎng)：

1,，選擇健康的生活方式,，避免過度勞累，不熱夜,，生活作息規(guī)律,，保持心情輕松，不過度緊張,，避免精神刺激,；

2，注意面部保暖,，避免風吹,，特別是空調(diào)直吹,；

3，在刷牙洗臉時動作要輕柔,，不要用太熱,、太冷的水洗臉或刷牙；

4,，避免食用辛辣刺激的食物,，選擇綿軟的食物，咀嚼不要過于用力,；

5,，盡量不要飲酒，酒精可能升高血壓或使情緒激動,，加重三叉神經(jīng)痛癥狀,；