兩年前,，身體一直很不錯的張老伯突然犯了三叉神經(jīng)痛。那說來就來的劇痛使性格開朗的他變得終日郁郁寡歡,、沉默不語,，吃東西不敢咀嚼，只能來個囫圇吞棗,，連日常的個人衛(wèi)生如洗臉,、刷牙、剃須等也膽戰(zhàn)心驚,，因為無論是說笑,、打呵欠、張口咀嚼,，或是稍稍觸碰口腔內(nèi),、面頰部，都可能引來面部一陣陣鉆心刺骨的劇痛,。有時在睡眠中或許是面部碰到了枕頭,，突然痛醒，攪得他常常徹夜難眠,。張老伯曾去過許多醫(yī)院就診,，服用過不少藥物，但效果并不明顯,。有一次服用卡馬西平后,，全身出現(xiàn)了斑斑點點的皮疹,。醫(yī)生診斷為藥物過敏，住院治療了好幾天才逐漸消退,，嚇得他不愿意再服藥了,。前些日子、張老伯去醫(yī)院做了三叉神經(jīng)封閉治療,，可是臉部麻木了好一陣子之后疼痛依然會不邀而至,。

　　最近，他去看神經(jīng)外科,、醫(yī)生仔細檢查后提出用顯微外科手術(shù)解決三叉神經(jīng)痛的治療方案,，張老伯抱著試試看的心情接受了治療。手術(shù)成功了,，張老伯住院一個多星期,，回家后儼然換了一個人，過去經(jīng)常愁眉苦臉并且因為怕痛也不敢張嘴笑的他終于又發(fā)出了爽朗的笑聲,，吃起飯菜來也津津有味,，洗臉、刷牙等再也不必擔(dān)驚受怕……

　　三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)的發(fā)作性劇痛,，多發(fā)生于中老年人,，絕大部分為單側(cè)性。疼痛發(fā)作前常無先兆,，為驟然發(fā)生的閃電般,、刀割樣劇痛。在患側(cè)三叉神經(jīng)分布區(qū)的某處,，如上,、下唇外側(cè)部，鼻翼,、門齒,、舌及面頰部等存在特別敏感的觸發(fā)點，稍受觸動即可引起疼痛發(fā)作,，醫(yī)學(xué)上將它形象地稱為「扳機點」,，就像槍的扳機一樣，一觸即發(fā),。因此,，即使在疼痛沒有發(fā)作的間歇期，患者也不敢大聲說笑,、洗臉,、刷牙或觸碰面部，連吃飯也是小心翼翼,，以致影響食欲,。久而久之造成患者營養(yǎng)不良,、個人衛(wèi)生狀況差、情緒低落甚至精神抑郁,，嚴重影響患者的正常生活。

　　三叉神經(jīng)痛在病因上有原發(fā)性和繼發(fā)性之分,。目前認為,，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛大多是由于三叉神經(jīng)感覺支在靠近橋腦處受異常行走的血管騎跨和壓迫，造成神經(jīng)沖動「短路」所致,。醫(yī)生為張老伯做的手術(shù)叫做「三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)」,，這種手術(shù)在中國開展己十多年，手術(shù)療效可高達80％-90％,，長期隨訪復(fù)發(fā)率在5％以下,。手術(shù)只需在耳后局部剃發(fā)，切開皮膚,，開一個直徑約2厘米的骨窗,，然后在顯微鏡下打開蛛網(wǎng)膜，找到受血管壓迫的神經(jīng),，將一片特制的小墊片插入血管與神經(jīng)之間,，保護神經(jīng)不再受壓，縫合切口,，手術(shù)即告完成,。術(shù)中出血很少，無需輸血,。術(shù)后恢復(fù)快,，一般7天拆線后即可出院?？梢?，三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)對于上述病因引起的三叉神經(jīng)痛的根治，具有良好的效果,，為這些疼痛反復(fù)發(fā)作,、藥物治療效果不佳的患者徹底解除了痛苦。

　　至于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,，更是不容小覷,，因為它往往是顱內(nèi)病變的一個重要信號，如腫瘤,、血管畸形,、動脈瘤及蛛網(wǎng)膜炎等。35歲的黃女士初發(fā)三叉神經(jīng)痛,，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)其原發(fā)病為顱內(nèi)靠近三又神經(jīng)根部的腦膜瘤,。由于及時診斷和手術(shù),，腫瘤得以全切除，三叉神經(jīng)痛也不治而愈,。倘若延誤診治,，腫瘤日漸增大，可能她的性命難保,。

　　提醒初發(fā)三叉神經(jīng)痛的患者：及早到神經(jīng)?？迫z查，以明確診斷,。若為「三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)」適應(yīng)癥的患者,，可接受此手術(shù)治療；而其他原因引起的則早診斷,，早去除病因,，切勿因「忍痛」而留下遺憾。

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