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阿托伐他汀是所有心腦血管疾病患者,，高血脂患者都會用到的藥物，因為在臨床上廣泛應(yīng)用,，所以被大家熟知,。 今天主要說一說關(guān)于阿托伐他汀的4個好處以及4個注意事項,。
以下是阿托伐他汀的4點好處： 第一、阿托伐他汀屬于長效的他汀類降脂藥物,，而且是一個強(qiáng)效的降脂藥物,。 他能夠把低密度脂蛋白膽固醇降低50%以上，同時,，安全性也比較高,，所以在應(yīng)用的過程中，如果沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng),，不需要頻繁更換藥物。 第二,、阿托伐他汀既能夠降低總膽固醇,，低密度脂蛋白膽固醇，甘油三酯這些壞的膽固醇,，又能夠升高高密度脂蛋白膽固醇,。 第三、抗炎穩(wěn)定斑塊的作用,， 阿托伐他汀是治療心腦血管疾病的基礎(chǔ)用藥,，對于冠心病，心絞痛,，心肌梗死,，心臟支架，心臟搭橋,，腦梗死,，周圍血管嚴(yán)重狹窄，都需要長期服用來抗炎穩(wěn)定斑塊,。 第四,、在一定程度上能夠逆轉(zhuǎn)斑塊， 應(yīng)用阿托伐他汀可以使粥樣硬化斑塊的密度增加,，使脂質(zhì)核心縮小,，雖然不能把斑塊完全消除，但是在一定程度上是可以使斑塊縮小的,。 而且,，當(dāng)血液中的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）低于1.8mmol/L以后，已經(jīng)進(jìn)入動脈內(nèi)膜的游離狀態(tài)的LDL-C就會被重新送回肝臟分解,，如果保持LDL-C低于1.8mmol/L這個狀態(tài),，保持2-4年以上，就可能使斑塊發(fā)生逆轉(zhuǎn),。 以下是阿托伐他汀的4點注意事項： 第一,、要注意阿托伐他汀的用藥劑量以及服用時間,。 一般常用的起始劑量為每天一次，一次10mg,，劑量的調(diào)整應(yīng)間隔四周或更長,，一般治療4周內(nèi)可見療效。 如果血脂沒有達(dá)到滿意的療效,，可以調(diào)整用藥劑量,，20mg、40mg,、80mg翻倍遞增,，但需要注意的是，劑量每次加倍,，對LDL-C水平的降低效果只能增加6%,，但不良反應(yīng)卻顯著增加，所以一般不用80mg的劑量,，可以采取中低劑量與其他降脂藥物聯(lián)用,。 服用藥物的時間，可以選擇每天固定的時間服用,，因為阿托伐他汀代謝半衰期比較長,，而且不受食物的影響，每天只需要服用一次,，在固定的時間服用就可以,。 第二、注意藥物的不良反應(yīng),， 阿托伐他汀主要的不良反應(yīng)是對肝功能的影響,，所以在服用藥物一個月以后要監(jiān)測肝功能，如果轉(zhuǎn)氨酶（ALT,、AST）升高超過正常值3倍時,，就需要停藥或者換用其他的降脂藥物。 阿托伐他汀還可能會造成肌肉,，關(guān)節(jié)的疼痛,，嚴(yán)重時會出現(xiàn)橫紋肌溶解癥，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的肌痛,，乏力時就要檢查肌酸激酶（CK）,，如果超過正常值5倍時，就需要停藥,。 第三,、注意與其他藥物同時服用時，要調(diào)整藥物劑量。 前些天我們門診就來了一個這樣的患者老趙,，近一周總感覺全身乏力,，查肝功能轉(zhuǎn)氨酶升高很明顯， 原因是這樣的,，老趙在三年前曾發(fā)現(xiàn)血脂高,，一直服用阿托伐他汀30mg，一天一次,，半個月前老趙查出有胃炎,，服用抗炎藥物，其中有一種抗炎藥物是克拉霉素,，服用了一段時間以后就出現(xiàn)了全身乏力,，檢查發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。 阿托伐他汀主要通過CYP3A4代謝,，克拉霉素是CYP3A4強(qiáng)抑制劑,，兩者同時使用導(dǎo)致阿托伐他汀代謝減慢，血藥濃度升高,，加重了副作用的出現(xiàn)。 還有一些水果,，比如柚子中的葡萄柚會影響CYP3A4酶的活性,，服用藥物期間也要要避免食用。 第四,、要注意生活干預(yù),， 在服用降脂藥物的同時，也要注意生活方式的干預(yù),，低鹽低脂飲食,，多增加蔬菜，水果,，粗糧,，魚類的食用比例，少吃鹽,，油和高糖的食物,，同時要戒煙戒酒。 所以說,，任何藥物都有它的好處以及不良反應(yīng),，選擇什么樣的藥物，醫(yī)生會根據(jù)每個人的情況,，選擇適合自己的藥物,，來減少心腦血管疾病的發(fā)生。 |
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