受年齡、吸煙,、不良飲食習(xí)慣、肥胖,、長期緊張,、疲勞等多種因素的影響,血管疾病也越來越高發(fā),, 但是,,大家對(duì)健康意識(shí)卻是在增強(qiáng)的,, 甚至有一些朋友認(rèn)為每天吃一片阿司匹林,能夠軟化血管,,預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生,? 陳師傅今年65歲,在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)了血脂升高,,醫(yī)生建議他要注意飲食,,改掉不良的生活方式,來控制血脂,,如果血脂不能控制正常,,還要考慮服用降脂藥物來控制血脂。 就這樣,,陳師傅開始按照醫(yī)生的指示,,開始調(diào)整自己的飲食,以及不良的生活方式,, 但是,,陳師傅發(fā)現(xiàn)周圍的朋友們很多都在吃阿司匹林,認(rèn)為自己是不是也應(yīng)該吃一點(diǎn)阿司匹林,,來預(yù)防腦血管疾病的發(fā)生,,就這樣自己也從藥店自行購買了阿司匹林來服用。 直到自己再去復(fù)查血脂時(shí),,和醫(yī)生提起來這件事情,,才意識(shí)到自己私自服用藥物是不正確的,而且還可能帶來不良的后果,。 實(shí)際上,,陳師傅代表了很多朋友的想法, 每天服用1片阿司匹林,,真的能軟化血管,,預(yù)防腦血管疾病的發(fā)生嗎? “多面手”阿司匹林,, 這個(gè)“多面手”阿司匹林,,就是阿司匹林在我們臨床上應(yīng)用比較廣泛,而且它的作用比較多,, 開始的時(shí)候我們用它來解熱鎮(zhèn)痛,,隨著研究的發(fā)現(xiàn),阿司匹林能夠通過抑制環(huán)氧化酶發(fā)揮抗血小板聚集的作用,,來預(yù)防血栓形成,,從而減少心腦血管疾病的發(fā)生。 所以說,在預(yù)防心腦血管疾病發(fā)生的這一方面,,服用阿司匹林確實(shí)能夠起到效果,。 但是,任何藥物都有一定的副作用,, 阿司匹林在預(yù)防血小板聚集的同時(shí),,就會(huì)引起出血的風(fēng)險(xiǎn),比較常見的就是胃出血,。 并不是所有人都適合應(yīng)用,, 比如,有過敏的人群,,有出血傾向,,有血小板減少癥狀,近期有胃腸出血的人群,,是不適合使用的,。 所以,在服用阿司匹林時(shí),,需要權(quán)衡利弊,,掌握好適應(yīng)癥。 對(duì)于適應(yīng)的人群,,阿司匹林是良藥,。 阿司匹林,在臨床上用于一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防,, 一級(jí)預(yù)防,,也就是沒有發(fā)生心腦血管疾病,但是臨床評(píng)估屬于心腦血管疾病的高危人群,,可以服用阿司匹林進(jìn)行一級(jí)預(yù)防,, 但是,具體的評(píng)估,,要結(jié)合著年齡,、基礎(chǔ)疾病,還要評(píng)估一些相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)性的疾病,,做好充分的評(píng)估,,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 作為二級(jí)預(yù)防,,也就是已經(jīng)患有心腦血管疾病的人群,, 比如,有冠心病,,發(fā)生過心梗,,腦梗等疾病的人群,,應(yīng)該長期服用阿司匹林,早期進(jìn)行干預(yù),,防止疾病進(jìn)展,一般在沒有禁忌癥的情況下是需要終身服用的,。 由于在心腦血管事件方面,,大量的研究證明,使用小劑量的阿司匹林,,療效比較確定,,所以,有明確適應(yīng)癥的人,,每天服用小劑量阿司匹林,,是能夠有效預(yù)防心腦血管事件的發(fā)生,改善其生活質(zhì)量的,。 阿司匹林常規(guī)用量是75-100mg,,每天1次,服用阿司匹林要注意降低風(fēng)險(xiǎn),,以及注意風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,。 服用阿司匹林要降低出血的風(fēng)險(xiǎn),一方面和年齡相關(guān),,另一方面我們要注意生活方式的調(diào)整,, 比如,平時(shí)要注意飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整,,要戒煙,,要戒酒,控制體重,,適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)有氧運(yùn)動(dòng),,這些生活方式的調(diào)理,對(duì)降低心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),,以及降低阿司匹林藥物風(fēng)險(xiǎn)都是有好處的,。 另外,就要降低藥物風(fēng)險(xiǎn),、藥物副作用,,就是要定期做好體檢,定期檢查血常規(guī),,肝功能,,腎功能,便常規(guī)等,, 并且,,要控制好一些具有風(fēng)險(xiǎn)性的疾病,, 比如,有胃炎,,胃潰瘍,,有幽門螺旋桿菌感染的人群,在服用藥物前要根除幽門螺旋桿菌,。 另外,,有高血壓的人群,要將血壓控制在140/90mmHg以下,,這些都是能夠降低用藥風(fēng)險(xiǎn)的,。 |
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