院感卷土重來(lái),，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何自保,？ 來(lái)源 | 賽柏藍(lán)-基層醫(yī)師公社綜合整理 編輯 | 樂(lè)高 昨日，我國(guó)新增本土感染人數(shù)破5000,，疫情形勢(shì)嚴(yán)峻復(fù)雜,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)防控壓力倍增，吉林,、上海兩地已有醫(yī)院發(fā)生院感,。 3月14日凌晨，上海市第六人民醫(yī)院發(fā)布官方情況說(shuō)明,，確認(rèn)發(fā)生院內(nèi)感染,。 此前，“上海發(fā)布”曾報(bào)道,，市六醫(yī)院在對(duì)住院病人進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)排查時(shí)發(fā)現(xiàn)一外省來(lái)滬住院病人核酸檢測(cè)陽(yáng)性,，在隨后的排查中又陸續(xù)發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性感染者。
 財(cái)經(jīng)雜志
#上海六院 發(fā)生了什么,？網(wǎng)傳醫(yī)務(wù)人員發(fā)生肢體沖突,，院方回應(yīng)：確有其事 視頻號(hào) 視頻來(lái)源：財(cái)經(jīng)雜志 在上海發(fā)生院感的兩天前，吉林省結(jié)核病醫(yī)院也出現(xiàn)院感,，醫(yī)護(hù)人員和住院結(jié)核病患者均出現(xiàn)陽(yáng)性病例,。 日前，吉林本省禁止人員跨省,、跨市州流動(dòng),。對(duì)違反規(guī)定，私自跨地區(qū)流動(dòng)的,，將按照法律法規(guī)追究相關(guān)責(zé)任,。疫情嚴(yán)峻的形勢(shì)為各大醫(yī)院帶來(lái)了不少壓力。據(jù)悉,，連日來(lái),，全國(guó)十幾家醫(yī)院先后發(fā)布了部分門(mén)診或院區(qū)停診公告：1.吉林省人民醫(yī)院 2.吉林大學(xué)第一醫(yī)院 3.長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院 4.哈爾濱兒童醫(yī)院 5.寶雞市中心醫(yī)院 6.深圳市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 7.深圳市兒童醫(yī)院 8.上海市人民醫(yī)院 9.北京兒童醫(yī)院 10.中日友好醫(yī)院 11.河北廊坊市人民醫(yī)院 12.海南瓊中人民醫(yī)院3月12日，中共中央政治局委員,、國(guó)務(wù)院副總理孫春蘭強(qiáng)調(diào),，要針對(duì)奧密克戎傳播特點(diǎn)，推廣“抗原篩查,、核酸診斷”監(jiān)測(cè)模式,。 國(guó)家衛(wèi)健委要求，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在接診有呼吸道,、發(fā)熱等癥狀且出現(xiàn)癥狀5天以內(nèi)的人員時(shí),，不具備核酸檢測(cè)能力的,，要進(jìn)行抗原檢測(cè)。這意味著基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任何理由拒絕患者,，同時(shí)降低了機(jī)構(gòu)內(nèi)的感染風(fēng)險(xiǎn),。 新毒株傳播力極強(qiáng)，感染病例數(shù)在2到3天可以翻倍,，無(wú)癥狀感染者比例大幅上升?，F(xiàn)階段無(wú)癥狀感染者的增加，會(huì)使流調(diào)過(guò)程中出現(xiàn)缺失或中斷,，溯源難度進(jìn)一步加大,。 面對(duì)疫情快速上升，短時(shí)間內(nèi)集中收治受限,、局地醫(yī)療資源擴(kuò)容能力不足考驗(yàn)著全國(guó)醫(yī)療系統(tǒng),，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能要分擔(dān)更多壓力，這也是“抗原檢測(cè)”必須在基層推動(dòng)的原因,。 連日來(lái),，全國(guó)單日新增感染均破兩千，峰值更是超過(guò)三千,。全國(guó)正在經(jīng)歷疫情防控常態(tài)化以來(lái),，最復(fù)雜的一次大戰(zhàn)大考。 國(guó)家明確要求,，凡是因相關(guān)規(guī)章制度沒(méi)有落實(shí)發(fā)生醫(yī)務(wù)人員感染的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)一起通報(bào)一起,，在全國(guó)進(jìn)行通報(bào),。昨日，北京市召開(kāi)發(fā)布會(huì),，明確提出要做好各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)防院感工作,，加強(qiáng)防疫培訓(xùn)，完善管理措施,，堵塞漏洞,。加強(qiáng)集中醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所和工作人員儲(chǔ)備,，嚴(yán)格規(guī)范管理,。下面這些院感防控資料，供大家學(xué)習(xí)參考,。3.預(yù)檢分診點(diǎn),、發(fā)熱門(mén)診新冠疫情防控衛(wèi)生監(jiān)督現(xiàn)場(chǎng)檢查表（參考）檢查內(nèi)容 | 檢查結(jié)果 | 是 | 否 | 缺項(xiàng) | 備 注 | 一、預(yù)檢分診點(diǎn)設(shè)置 | 1.設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn),，不得用導(dǎo)醫(yī)臺(tái)（處）代替預(yù)檢分診點(diǎn),。 |
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| 2.設(shè)立在醒目位置,，標(biāo)識(shí)清楚、相對(duì)獨(dú)立,、通風(fēng)良好,、流程合理，具有消毒隔離條件,。 |
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| 3.預(yù)檢分診點(diǎn)放置有口罩,、體溫表、流水洗手設(shè)施或手消毒液,、預(yù)檢分診病人基本情況登記表等物品 |
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| 4.承擔(dān)預(yù)檢分診工作的醫(yī)務(wù)人員按一般防護(hù)著裝,，即穿工作服、戴工作帽和醫(yī)用口罩,，每次接觸病人后立即進(jìn)行手清洗和消毒,。 |
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| 5.經(jīng)預(yù)檢查出的發(fā)熱病人，應(yīng)由預(yù)檢分診處的工作人員配送到發(fā)熱門(mén)診,，預(yù)檢人員發(fā)現(xiàn)異?；蛞馔馇闆r應(yīng)及時(shí)報(bào)告。 |
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| 6.預(yù)檢分診點(diǎn)實(shí)行24小時(shí)值班制（晚間預(yù)檢分診可設(shè)在急診,，但應(yīng)設(shè)有醒目標(biāo)識(shí)） |
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| 二,、發(fā)熱門(mén)診設(shè)置 | 1.發(fā)熱門(mén)診要遠(yuǎn)離其他門(mén)診、急診,，獨(dú)立設(shè)區(qū),，出入口與普通門(mén)急診分開(kāi)，要設(shè)立醒目的標(biāo)識(shí),；有備用診室,；設(shè)隔離衛(wèi)生間；掛號(hào),、就診,、檢驗(yàn)、檢查,、取藥等能全部在該區(qū)域完成,；設(shè)立獨(dú)立的醫(yī)護(hù)人員工作區(qū)域，醫(yī)務(wù)人員有專(zhuān)用通道,；設(shè)置隔離留觀室,；本地區(qū)一旦發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例，發(fā)熱門(mén)（急）診承擔(dān)接診工作的醫(yī)務(wù)人員采用一級(jí)防護(hù),，進(jìn)入隔離留觀室按二級(jí)防護(hù)著裝,。 |
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| 2.隔離觀察室要標(biāo)識(shí)明顯，與其他診室保持一定距離,；分部設(shè)立醫(yī)務(wù)人員和病人專(zhuān)用通道,；留觀患者單間隔離,，房間內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間；患者病情允許時(shí),，應(yīng)當(dāng)戴外科口罩,，并限制在留觀室內(nèi)活動(dòng)。 |
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| 3.建立接診病人登記本,。內(nèi)容包括：接診時(shí)間,、患者姓名、性別,、年齡,、住址、工作單位,、聯(lián)系方式,、診斷、患者去向及接診醫(yī)生簽名,。 |
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| 4.建立終末消毒登記本,。內(nèi)容包括：空氣、地面,、 物體表面及使用過(guò)的醫(yī)療用品等消毒方式及持續(xù)時(shí)間,、醫(yī)療廢物及污染衣物的處理等，最后有實(shí)施消毒人和記錄者的簽名,，并注明記錄時(shí)間,。 |
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| 5.發(fā)熱門(mén)診（室）醫(yī)務(wù)人員實(shí)行24小時(shí)值班制。 |
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| 三,、醫(yī)療廢物管理 |
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| 1.醫(yī)療廢物分類(lèi)收集,，醫(yī)療廢物交接運(yùn)送、暫存及處置登記完整,，使用專(zhuān)用包裝物及容器,。 |
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| 2.隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝并及時(shí)密封 |
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| 3.建立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施并符合要求，確定醫(yī)療廢物運(yùn)送時(shí)間,、路線,，使用專(zhuān)用工具轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物相關(guān)工作人員配備必要的防護(hù)用品并定期進(jìn)行健康體檢 |
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| 4.醫(yī)院污水經(jīng)消毒處理并開(kāi)展監(jiān)測(cè) |
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| 四、傳染病疫情報(bào)告 |
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| 1.專(zhuān)人負(fù)責(zé)疫情報(bào)告,，配備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)設(shè)施,、設(shè)備并保證網(wǎng)絡(luò)暢通 |
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| 2.未瞞報(bào)、緩報(bào)和謊報(bào)傳染病疫情,。 |
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| 3.傳染病疫情登記,、報(bào)告卡填寫(xiě)符合要求 |
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| 4.開(kāi)展疫情報(bào)告管理自查 |
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