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可有可無的闌尾居然是個(gè)免疫器官,,割了會(huì)增加癌癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)嗎,?

 追夢(mèng)文庫 2022-03-07

在普通外科所有的手術(shù)里,闌尾手術(shù)可以算是最小最基礎(chǔ)的手術(shù),。以前我們上學(xué)的時(shí)候,,帶教老師時(shí)常鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生上臺(tái)幫病人切闌尾。在絕大多數(shù)人的觀念里,,闌尾是個(gè)可有可無的器官,,沒啥用,還容易發(fā)炎引起肚子疼,,發(fā)炎化膿穿孔了還可能引起腹膜炎,,危及生命,不如一切了之,。

實(shí)際上,,你可能想不到,,這個(gè)細(xì)長(zhǎng)的類似“蚯蚓”的組織,是個(gè)免疫器官,。

1.闌尾是一種淋巴器官,,闌尾壁上面具有很多淋巴細(xì)胞、淋巴結(jié),,所以屬于具有免疫作用的器官,。在身體發(fā)育階段,闌尾能夠發(fā)揮淋巴器官的功能,,促進(jìn)B淋巴細(xì)胞(一種白細(xì)胞)成熟和免疫球蛋白A類抗體的生成,。也就是說,闌尾主要發(fā)揮人體的體液免疫,。

2.闌尾能同時(shí)提供局部免疫力,,吸收和響應(yīng)腸道中的抗原。這種局部免疫系統(tǒng)對(duì)生理免疫反應(yīng)以及食物和藥物有反應(yīng),,并且它在控制細(xì)菌或病毒抗原中起重要作用,。

3.闌尾還是一種益生菌儲(chǔ)存的臟器,里面有很多腸道益生菌,。胃腸道正常發(fā)揮功能并不一定需要闌尾,,但是當(dāng)出現(xiàn)腸道感染并導(dǎo)致腹瀉的時(shí)候,感染不僅僅會(huì)使腸道脫水,,掠奪營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),,還會(huì)消滅腸道中的有益菌。一旦腸道清空了,,菌群失調(diào),,在闌尾中的有益菌就會(huì)出現(xiàn),重新使腸道菌群維持平衡,。

有人說,,闌尾割了會(huì)增加腸癌風(fēng)險(xiǎn)?

有資料顯示,,在608例結(jié)腸癌尸檢中,,生前做過闌尾切除術(shù)的比例占了總數(shù)的35.2%,而679例非癌尸檢中闌尾切除人數(shù)只有24%,。發(fā)現(xiàn)闌尾切除率在腫瘤組較對(duì)照組顯著增加,,因此認(rèn)為,闌尾切除可能增加惡性腫瘤發(fā)生的危險(xiǎn)性,。

2021年鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化病院院長(zhǎng)劉冰熔教授及其團(tuán)隊(duì)成員宋明洋碩士以“闌尾切除術(shù)對(duì)人體的長(zhǎng)期影響”為題,,在國際期刊《胃腸肝病學(xué)專家評(píng)論》上發(fā)表了一篇研究綜述。

綜述中顯示,目前大多數(shù)研究認(rèn)為闌尾切除術(shù)與人體腫瘤的發(fā)生有關(guān),,既包括結(jié)直腸癌,,還包括食管癌、胃癌和淋巴瘤等,。一項(xiàng)對(duì)75979例闌尾切除病例和303640例未行闌尾切除術(shù)的大型隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn),,闌尾缺失者的結(jié)直腸癌總發(fā)病率比對(duì)照組高14%,且這種風(fēng)險(xiǎn)在闌尾切除術(shù)后1.5—3.5年更高,。

實(shí)際上,,目前并沒有權(quán)威的研究來證明闌尾切除術(shù)會(huì)增加患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。大部分學(xué)者認(rèn)為,,之所以闌尾切除的人結(jié)腸癌發(fā)生率高,,是因?yàn)槎呔哂泄餐恼T發(fā)因素,是平行關(guān)系,,而非因果關(guān)系,。比如熬夜、暴飲暴食,、不潔飲食,、反復(fù)胃腸道功能紊亂、免疫力低下等等,。這些也是結(jié)腸癌發(fā)生的部分誘因。

所以,,闌尾發(fā)炎了,,可以先輸液抗炎治療,但千萬別為了懼怕增加患癌風(fēng)險(xiǎn)而拒絕手術(shù)切除,。當(dāng)闌尾化膿,,甚至有穿孔危險(xiǎn)時(shí),闌尾已經(jīng)沒有太大功能了,,手術(shù)切除是唯一有效的治療方式,。畢竟成人的免疫器官和免疫細(xì)胞還有很多,而闌尾的這點(diǎn)免疫功能就顯得微不足道了,。

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