本文是騰訊醫(yī)典整理的筆記,。

咳嗽：

人體的一種發(fā)射性的防御動(dòng)作,，通過咳嗽來(lái)清除呼吸道和氣道異物。常常與咳痰一起發(fā)生,，若不伴咳痰往往稱之為干咳,。

可能出現(xiàn)問題的器官：

肺、咽喉,、氣管,、支氣管、心臟血管,、胃,、食管、大腦

可能出現(xiàn)問題的系統(tǒng)：

呼吸系統(tǒng),、循環(huán)系統(tǒng),、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)

分類：

干性咳嗽,、濕性咳嗽,；突發(fā)性咳嗽、發(fā)作性咳嗽,、長(zhǎng)期慢性咳嗽,、夜間咳嗽

非疾病原因：

接觸刺激咽喉的物質(zhì),、喝水和進(jìn)食過快、服用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,、胸膜腔穿刺,、自主控制咳嗽

疾病原因：

呼吸系統(tǒng)疾病包括呼吸系統(tǒng)感染、慢性阻塞性肺疾病,、肺血管疾病,、呼吸系統(tǒng)腫瘤、胸膜疾病,。循環(huán)系統(tǒng)疾病包括二尖瓣狹窄,、左心衰竭,、肺動(dòng)脈高壓,。消化系統(tǒng)疾病包括胃食管反流。神經(jīng)系統(tǒng)疾病包括腦炎,、腦膜炎,。

咳嗽的表現(xiàn)：

咳嗽、咳痰,、發(fā)熱,、鼻塞、流涕,、呼吸困難,、咯血；嘶啞聲,、雞鳴樣,、金屬音、低微聲,。

痰液的表現(xiàn)：

濃稠,、稀薄、泡沫,、血性,、量大、量小,、白色,、鐵銹色、黃綠色,、翠綠色,、金黃色、粉紅色,、無(wú)氣味,、惡臭味,。

伴發(fā)熱：

提示急性上呼吸道感染、肺部感染（細(xì)菌性肺炎,、病毒性肺炎,、肺結(jié)核）、胸膜炎等呼吸系統(tǒng)感染性疾病,。

伴胸痛：

提示肺炎,、胸膜炎、支氣管肺癌,、肺栓塞,、自發(fā)性氣胸。

伴呼吸困難：

提示喉水腫,、喉癌,、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病,、重癥肺炎,、肺結(jié)核、胸腔積液,、氣胸,、肺淤血、肺水腫,、氣管異物,、支氣管異物。

伴咯血：

提示支氣管擴(kuò)張,、肺結(jié)核,、肺膿腫、支氣管肺癌,。

伴濃痰：

提示支氣管擴(kuò)張,、肺膿腫。

伴咳粉紅色泡沫痰：

提示左心衰,、急性肺水腫,。

伴哮鳴音：

提示支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病,、氣管異物,、支氣管異物、支氣管肺癌,。

伴杵狀指：

提示支氣管擴(kuò)張,、慢性肺膿腫、支氣管肺癌,。

伴寒戰(zhàn),、胸痛,、咯痰、呼吸困難：

提示細(xì)菌性肺炎,。

伴發(fā)熱,、鼻塞流涕、咽痛：

提示上呼吸道感染,。

伴頭痛,、嘔吐、胸膜刺激征等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：

提示腦炎,、腦膜炎,。

伴反酸噯氣、胸部或上腹燒灼樣疼痛,，夜間平躺睡眠更加明顯：

提示胃食管反流,。

緊急就醫(yī)：

咳嗽伴有突然的劇烈胸痛、明顯的呼吸困難,、高熱,、頭痛,、嘔吐,、腦膜刺激征。

緊急應(yīng)對(duì)：

吸入異物導(dǎo)致呼吸困難立刻采用海姆立克法急救,；不可自行使用止咳藥,。

緩解措施：

頻繁少量飲用溫水、減少接觸過敏源,。

門診：

呼吸內(nèi)科,、急診科；胸外科,、心內(nèi)科,、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科,、感染科,。

檢查：

視診、聽診,、觸診,、叩診、血常規(guī),、血生化,、血?dú)夥治觥⒛虺Ｒ?guī),、病毒核酸檢查,、病原菌涂片及培養(yǎng),；支氣管鏡檢查、影像學(xué)檢查（胸部X線,、胸部CT,、頭顱MRI、心臟超聲）,。

緊急救治：

因維持生命體征穩(wěn)定需要的手術(shù),，自發(fā)性氣胸大量胸水肺栓塞，胸腔穿刺抽氣,、胸腔閉式引流,、介入治療等；因穩(wěn)定病情需要的藥物,，嚴(yán)重的感染,、肺栓塞，抗感染藥物,、糖皮質(zhì)激素,、抗凝藥物、溶栓藥物,；因維持體征需要的一般治療,，吸氧、心電監(jiān)護(hù),、補(bǔ)液治療,、糾正患者電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡、營(yíng)養(yǎng)支持,。

病因治療：

抗生素,、抗病毒藥物、抗真菌藥物,、β受體激動(dòng)劑,、糖皮質(zhì)激素；腫瘤切除術(shù),、經(jīng)皮穿刺引流術(shù),、胸腔閉式引流術(shù)、二尖瓣置換術(shù),；聯(lián)合放療和化療,。

緩解癥狀：

止咳藥、布洛芬,、對(duì)乙酰氨基酚,、祛痰藥、輸液、保持體內(nèi)水和電解質(zhì)平衡,。

防護(hù)：

咳嗽若是由感染引起,，需要注意環(huán)境衛(wèi)生通風(fēng)減少感染；若是由其他疾病引起,，需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,，密切觀察病情變化，合理安排飲食,，保持良好心態(tài),，定期就醫(yī)隨診。