下面這段話

大家也都看到了

西方化學(xué)醫(yī)學(xué)認(rèn)為

四逆湯的任何一味

“單味藥不具備此作用”,！

我國(guó)古代哲學(xué)家

我國(guó)古代化學(xué)家

是多么的偉大

已不需多言。

這也讓合一

想起一味特殊的藥

----“火藥”,！

沒(méi)錯(cuò)

火藥最早

是一味藥,！

是我國(guó)古代化學(xué)家們

最偉大的創(chuàng)造之一。

火藥是近代

西方現(xiàn)代化的底層邏輯

這也不需多言,。

西方人

只是在近代

與龜兔賽跑一樣

偶然領(lǐng)先一下~~~

還有很多寶貝

等待我們后人挖掘

比如下面這2個(gè)?。。,?！

你沒(méi)有看錯(cuò)

四逆湯：能夠逆轉(zhuǎn)，動(dòng)脈粥樣硬化,！

四逆湯：能夠延緩,，你的青春！

今天我們繼續(xù)聽(tīng)趙厚睿教授講解《太陰?。核哪鏈m(xù)》

【趙師】

今天我們?cè)倮^續(xù)講幾條與四逆湯相關(guān)的《傷寒論》條文,。

《傷寒論》第353條條文如下：

各醫(yī)家對(duì)該條條文的理解有所不同，有人認(rèn)為是表證和里證同在,，有人認(rèn)為是純粹的里證,。

按照第一種理解，外感之后正邪斗爭(zhēng),，因?yàn)檎`治而導(dǎo)致大汗,，陽(yáng)氣與津液損傷嚴(yán)重，外邪因里虛而內(nèi)陷,，從而內(nèi)里拘急,。四肢疼,，屬桂枝湯方一類的四肢關(guān)節(jié)的表證。下利厥逆為內(nèi)里陽(yáng)氣虛寒,。對(duì)“惡寒”二字的理解是有爭(zhēng)議的,。“惡寒”一般指外寒,，而“畏寒”為內(nèi)里陽(yáng)虛,。可能的情況是內(nèi)里陽(yáng)虛之后,，外寒入內(nèi),，從而“惡寒”，也可能是將“畏寒”誤寫為“惡寒”,。這種表證和內(nèi)里虛寒癥狀同時(shí)存在時(shí),，用四逆湯。

按照第二種理解,，大汗后,，原來(lái)的表熱應(yīng)得以解除。現(xiàn)在又出現(xiàn)發(fā)熱,，好像原來(lái)的熱沒(méi)有祛除一樣,，而實(shí)際上，現(xiàn)在的熱是因?yàn)殛?yáng)氣暴脫之后而出現(xiàn)的表熱,，而內(nèi)里則是純粹的虛寒,。人體陽(yáng)氣大虛，因而出現(xiàn)內(nèi)拘急,、四肢疼,、下利、厥逆,、惡寒等癥狀,，仍要用四逆湯。

醫(yī)家們雖然對(duì)于病因病機(jī)有不同理解,，但結(jié)果是一樣的,，都是要用四逆湯來(lái)救治。后世醫(yī)家如民國(guó)時(shí)期張錫純豐富了對(duì)該條條文的理解與治法,。這種情況,，先用四逆湯救治，之后還要用人參,、熟地,、山茱萸等溫補(bǔ)腎陰。大汗出,、熱不去,、內(nèi)拘急,、四肢疼等也可能不是四逆湯證，而可能是濕阻熱郁,。病情復(fù)雜,，須準(zhǔn)確辨證，否則很容易出現(xiàn)誤診誤治,，臨證還需要參考后世溫病學(xué)的理論,。如果是濕溫病，使用大量發(fā)汗的方法,，不僅不能退熱，反而會(huì)傷及內(nèi)里的陽(yáng)氣與津液,，此時(shí)出現(xiàn)的四肢疼是比較劇烈的,。原文中沒(méi)有提到煩躁的癥狀，如果有煩躁的癥狀,，脈象又沉,、數(shù)、滑,，顯然不是四逆湯證,。有些濕溫病誤治后，患者多年求醫(yī)無(wú)果,，類似的例子在生活當(dāng)中也的確能夠遇見(jiàn),。世界之大，很多病例是我們?cè)跁旧蠜](méi)有看到過(guò)的,。

《傷寒論》第354條條文如下：

第353條尚存有溫病的可能性，但第354條則不太可能屬于溫病,。第354條條文的內(nèi)容與第353條條文類似,，但沒(méi)有出現(xiàn)熱不去、內(nèi)拘急等癥狀,，同樣是大汗亡陽(yáng)之后的典型癥狀,，用四逆湯。

《傷寒論》第377條條文如下：

嘔,，陽(yáng)氣虛，水飲上沖,。脈弱,，微弱無(wú)力，陽(yáng)氣虛,。小便復(fù)利,，陽(yáng)虛，可能清長(zhǎng)和量多,；而陰虛或水飲的情況下,，小便是量少或不利的。身有微熱,，說(shuō)明陽(yáng)虛外浮,。厥，四肢或全身冷,，也有昏迷之意,。陽(yáng)氣虛脫，外熱而內(nèi)寒,，陰陽(yáng)離決,，精氣乃絕，屬危重癥,，難治,。

《傷寒論》第388條條文如下：

該條條文與前述條文有類似之處,。在表證和里證同時(shí)存在的情況下，優(yōu)先治療里證,。里證治愈,，表證也或隨之好轉(zhuǎn)。如果表證沒(méi)有同時(shí)解除,，隨后可考慮用桂枝湯方類,。四肢拘急，要考慮陰陽(yáng)兩虛,。既可能是陽(yáng)氣虛不能夠溫煦四肢,，也可能是精血虧虛，不能濡養(yǎng)肢體。本條條文優(yōu)先考慮溫陽(yáng),，臨床上,，也可以考慮陰陽(yáng)并救。

《傷寒論》第389條條文如下：

下利清谷是較前述條文不同的癥狀,。下利清谷，胃腸道消化吸收功能極差,，而只能排出完整的谷物,。內(nèi)寒外熱，元?dú)飧∮隗w表而內(nèi)里虛寒,，欲虛脫之象。原文用四逆湯,，也可以考慮用附子理中湯,。

【學(xué)生末學(xué)按】

關(guān)于溫病與傷寒，隨著自己立穩(wěn)的腳跟,，隨著臨證日深,，隨著認(rèn)知的完善，人會(huì)像在游標(biāo)卡尺上游移,，乃至像在不同維度內(nèi)穿梭,，沒(méi)有絕對(duì)的是非對(duì)錯(cuò)。門派之說(shuō)是方便說(shuō),，執(zhí)于門派,、死于門派。清晰地表達(dá)自己的觀點(diǎn),，又不攻訐他人的觀點(diǎn),，乃至學(xué)習(xí)他人的觀點(diǎn)。中醫(yī)水平的構(gòu)建離不開醫(yī)者清晰的自我認(rèn)知與實(shí)修,，傲慢與偏見(jiàn)日淺,，技藝與功夫日深，久之成片,，大機(jī)大用,。不是和稀泥那樣的和而不同有什么不好呢？

稍微深入一點(diǎn)的東西,，似乎都面臨著兩難的境地,。不講出來(lái)無(wú)法傳承,，講出來(lái)則必會(huì)被誤解。多少人將指月之手,、渡河竹筏當(dāng)做真理本身呢,？以實(shí)踐為基礎(chǔ)，而不是以純粹的頭腦構(gòu)建來(lái)做事,。