大家好,，今天是2022年的3月12號，星期6,，現(xiàn)在是早上的6點(diǎn)半,，感謝大家準(zhǔn)時(shí)收聽由我給大家講的《傷寒論》。

嗯,，有幾個(gè)問題跟大家說明一下,。首先呢，每天早上6點(diǎn)半跟大家一起學(xué)習(xí)《傷寒論》,，大家聽出來了,，也就說我講的課基本上是沒怎么備課的，也就是說,，這些課是按照我本人的理解,，通過很通俗的語言給大家品讀的、品鑒的,，力求讓每一位老百姓,，哪怕就是沒有讀過文言文，沒有多少學(xué)歷,，或者說文化水平的人都能夠?qū)W習(xí)到《傷寒論》,。

那么我在每天講課之前呢，只是粗略的估算了一下自己該講哪些內(nèi)容,，那么就圍繞這些內(nèi)容展開,，即便是做了一些準(zhǔn)備的話，也只是列了幾個(gè)條文，列了幾個(gè)綱領(lǐng),，那么圍繞這些領(lǐng)綱來進(jìn)行展開而已,。

所以在這種沒有準(zhǔn)備，沒有備課的情況下,，出現(xiàn)了偶爾的口誤,，或者有一些有時(shí)候說的比較快呀，有時(shí)候說的比較慢,，生活氣息比較強(qiáng)啊,，說的好聽一點(diǎn)就是生活氣息比較強(qiáng)，那么如果出現(xiàn)了誤差,，有的時(shí)候我會及時(shí)的這個(gè)反應(yīng)過來啊,，有時(shí)候說的太快啊，可能就反應(yīng)不過來,，如果出現(xiàn)問題呢,，敬請大家海涵。

那么為什么我會考慮用不備課的形式來給大家講課呢,？因?yàn)閭渫暾n之后再講的話就太機(jī)械了,，如果是機(jī)械的話，那么就無法進(jìn)行普及,。機(jī)械的去講課,，那是不可能有什么感情色彩呀，不可能有什么講課風(fēng)格啊,，那都是沒有的,，那都叫照本宣科，那和其他人講的《傷寒論》也沒多少區(qū)別了,，那我也不用每天早上啊,，去浪費(fèi)這個(gè)時(shí)間了。

所以這是第一個(gè)問題,，就是我講課沒有備課，如果出現(xiàn)口誤,，敬請大家海涵,。當(dāng)然我的初衷是希望通過自己的臨場發(fā)揮，通過非常樸實(shí)的語言,，生活氣息化的這種講解,，讓沒有任何基礎(chǔ)的，這個(gè)老百姓能夠很容易的理解和學(xué)習(xí)中醫(yī)和《傷寒論》,。

另外一個(gè)問題呢,，是我講課不是每天早上6點(diǎn)半，是星期天的早上和星期一的早上，是休息兩天的,。一般來說,，如果沒有特殊情況的話，除了星期天和星期一,，其他的時(shí)候每天早上6點(diǎn)半,，我們不見不散。那么是不是星期天和星期一我要休息呢,？其實(shí)并非如此,。每天早上6點(diǎn)鐘就開始起來，簡單的洗漱一下之后呢,，就開始給大家講課,，已經(jīng)養(yǎng)成了習(xí)慣。其實(shí)星期天和星期一沒有講課,，我自己本人反倒覺得不習(xí)慣,。只不過星期六和星期天啊，不,，口誤,。是期天和星期一。是由于我需要去北京坐診,，那么有時(shí)候由于疫情的原因并沒有去啊,，疫情的管控。去北京坐診,，在北京坐診一天,，就星期天，那么星期天這天由于是坐診的,，所以沒有辦法講課啊,，因?yàn)榭赡茉缟衔疫€在路上啊，在火車上,，在飛機(jī)上都有可能,。那么星期一的早上呢，可能,，我也可能是在火車上或者飛機(jī)上,，在回武漢的路上，無縫銜接嘛,，沒有休息,，所以我一年到頭是沒有休息的，在我這里是沒有周末的,。

但是從現(xiàn)在開始有周末了,，因?yàn)槲抑佬瞧谔彀。缟喜挥弥v《《傷寒論》》了。那么星期天和星期一,，這兩天早上,，如果去北京那么就是在去北京的路上，如果沒有去北京,，那么這兩天我可能在,，因?yàn)槲疫€有腫瘤答疑群，還有其他的地方,，我自己還有幾百個(gè)徒弟,，所以呢，也分點(diǎn)時(shí)間到其他地方,，敬請大家海涵啊,。所以沒有特殊情況，每周講五天課,，排除星期天和星期一的早上,，這里跟大家說明一下，以免說我不守誠信,，不是每天在講課啊,，不是這樣的。

另外一點(diǎn)呢,，為了督促,，或者證明自己在嚴(yán)于律己的給大家講課，我每天講課都會說今天是幾月幾號星期幾,，這樣的話更加的可以（證明）,，也是約束自己吧，也是跟大家的一個(gè)約定吧,。

我在想,，通過我們這樣講課，雖然講得不快,，講得很慢,。講得慢的原因是，我是力求通過各種比擬,，（打）比方（進(jìn)行）講解,，希望大家能夠透徹的去理解，哪怕哪怕理解一點(diǎn)點(diǎn),，它也是進(jìn)步啊,。所以呢,，這個(gè)《傷寒論》我打算呢,，不講那么快，但是一定要（有）深度，要夠深,，但這個(gè)深度更深,。也并不是把簡單的東西復(fù)雜化，而是把復(fù)雜的東西簡單化,、透徹化的講解出來,，主要的還是為了老百姓能夠聽懂，來普及中醫(yī),，（達(dá)到）全民中醫(yī),，達(dá)到這么一個(gè)目的。

這樣一來的話,，說不定我們品這個(gè)《傷寒》有可能會品出上百節(jié)課,，都有可能。但是不要緊,，我們每天堅(jiān)持早上6點(diǎn)半去講一點(diǎn)內(nèi)容,，哪怕講個(gè)上百節(jié)課，“驀然回首,，那人卻在燈火闌珊,。”總有一天，我們會發(fā)現(xiàn)我們做了很多事情,，我們所做的成績,，可能已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于我們的預(yù)期，就是我們所做的成績,，可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)的超過我們的預(yù)期,，只要我們堅(jiān)持下來。

那么剛好,，今天是3月12號——植樹節(jié),，那么我們集腋成裘、積木成林,，以植樹節(jié)的一句經(jīng)典名詩來開始今天的講課,。正所謂：白頭種松桂，早晚見成林,。所以只要我們?nèi)シN植這個(gè),，種植希望的種子，總有一天會成為一片樹林,。

好,，我們開始今天的正題。我們今天講《辨太陽病脈證并治上》的第1-6條條文,，今天就只講6條條文,，我們透徹的講解一下,。

第1條條文：太陽之為病，脈浮,，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒,。

第2條條文：太陽病，發(fā)熱,，汗出,，惡風(fēng)，脈緩者,，名為中風(fēng),。

第3條條文：太陽病或已發(fā)熱，或未發(fā)熱,，必惡寒,，體痛，嘔逆,，脈陰陽俱緊者,，名為傷寒。

第4條條文：傷寒一日,，太陽受之,，脈若靜者為不傳，頗欲吐,，若燥煩,，脈數(shù)急者，為傳也,。

第5條條文：傷寒二三日,，陽明少陽證不見者，為不傳也,。

第6條條文：太陽病發(fā)熱而渴,，不惡寒者，為溫病,，若發(fā)汗已,，身灼熱者，名風(fēng)溫,，風(fēng)溫為病,，脈陰陽俱浮，自汗出,，身重,，多眠睡，鼻息必鼾,，語言難出,，若被下者,。小便不利，直視,，失溲。若被火者,，微發(fā)黃色,，劇則如驚癇。時(shí)瘛瘲,，若火熏之,，一逆尚引日，再逆促命期,。

為什么今天我講1-6條條文呢,？因?yàn)槲覀冊趯W(xué)習(xí)一篇文章啊，肯定要分析一下哪幾句是講的一個(gè)什么玩意兒,，那么我們把哪幾句講的它們有一個(gè)共同的（主題）這么一個(gè)可以歸納的性質(zhì),，那么1-6條就剛好可以歸納。

第1條呢,，是說太陽病的脈證,，太陽病的這個(gè)綱領(lǐng)。也就是太陽病的提綱,。而第2條,、第3條是說了太陽病分為中風(fēng)和傷寒，什么叫中風(fēng),，什么叫傷寒,。第4條和第5條是說了這個(gè)太陽病，它的傳經(jīng)與否,。什么樣的我們可以認(rèn)為是在傳經(jīng),，什么樣的認(rèn)為沒有傳經(jīng)。第6條是補(bǔ)充說了太陽病的溫病,，以及這個(gè)風(fēng)溫,。所以這6條我們可以認(rèn)為它是有聯(lián)系的，與后面的可以區(qū)別開來去分析,，所以我今天就只講這6條,。

我們再回憶一下啊，這6條我們講了什么,？這6條是：第1條是提出了太陽病的這個(gè)提綱,。嗯，什么是太陽病,。第2條和第3條呢,？這一個(gè)提出了什么是中風(fēng),，什么是傷寒啊，因?yàn)樘柌〉慕?jīng)證主要是分為中風(fēng)和傷寒,，第4條和第5條就緊接著說了,，這一個(gè)，得了這一個(gè)傷寒,，它是怎么傳變,，什么情況下稱為傳經(jīng)呢？什么情況下沒有傳經(jīng),？而第6條呢,，就補(bǔ)充說明了，太陽病還有溫病,，還有風(fēng)溫,。

好！我們把這6條條文把它翻譯過來,，成現(xiàn)代漢語一起翻譯啊,。這樣的話具有連續(xù)性，我們一條一條翻譯的話,，那么顯得不具備連續(xù)性,，我們先一起翻譯，再一條一條看,。

那么這6條條文一起翻譯的話就這么個(gè)意思啊,。

第1條，我們可以翻譯成：太陽病的基本證候,，特征是脈象浮,，頭痛，頸項(xiàng)部拘急不舒,，惡寒,。

第2條的意思就是說：太陽病發(fā)熱，出汗,，怕風(fēng),，這個(gè)脈象偏緩的啊，浮緩,，因?yàn)榈?/span>1條的太陽病也有脈浮啊,，所以脈緩者，應(yīng)該是脈浮緩,，就叫做中風(fēng),。

第3條，它翻譯過來是：太陽病,，已經(jīng)發(fā)熱,，或者還沒有發(fā)熱,，惡冷。身體疼痛,，嘔逆,，這個(gè)寸關(guān)尺三部脈象啊，都是浮緊的就叫做傷寒,。

第4條翻譯過來是：外感病的第一天,，這個(gè)病邪在太陽，如果脈證靜止在太陽沒有改變的,，這是疾病還沒有發(fā)生傳變，如果病人出現(xiàn)了想嘔吐,，煩躁不安,，脈象數(shù)而急的，這個(gè)是邪氣傳里的表現(xiàn),，表示這個(gè)病已經(jīng)在傳變了,。

第5條：外感病兩三天，已經(jīng)到了這個(gè)邪病,，邪傳到陽明和少陽的這個(gè)時(shí)間了,，但是呢，卻沒有見到陽明和少陽病的這個(gè)證,，而只是見到了太陽病的證候,，說明了什么呢？說明了病還沒有傳變,。

第6條：太陽病出現(xiàn)了發(fā)熱,，口渴不怕冷的，這叫溫病,。溫病是感受溫邪所致,，所以呢，要禁用辛溫發(fā)汗,，禁用攻下,，禁用火攻。如果誤用了辛溫發(fā)汗,，就會使熱勢更甚,，出現(xiàn)身體灼熱，尺部寸部脈象均浮,，甚至還自己流汗,，身體還沉重，總是會出現(xiàn)想睡,，呼吸的時(shí)候呢,，會有這個(gè)鼻鼾聲,，說話困難，這就叫風(fēng)溫,。如果誤用了攻下的辦法,，耗傷陰液，就出現(xiàn)小便短少不通暢,，兩個(gè)眼睛直視,，大便失禁。如果誤用了火攻,，就會使邪熱更甚,。火熱內(nèi)攻,，輕的會引起肌膚發(fā)黃,，重的會引起手足陣發(fā)性抽搐，好像驚癇發(fā)作一樣的癥狀,，膚色發(fā)黃很深呢,，像煙火熏過一樣。一次誤治病人,，尚可以茍延殘喘些時(shí)日,，反復(fù)的誤治，它就有可能斷送病人的性命,。

我們就是直接翻譯了一遍,，但是呢，為了讓大家更清楚明白,，我們還要一條一條剖析一下,。

第1條：太陽之為病，脈浮,，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒,。這一條是太陽病的提綱，總綱,。也就是說,，他說了這句話之后，后面就不會再啰嗦了,。他只要提到太陽病,，一定會有脈浮，頭痛,，這個(gè)脖子僵硬,，而且還怕冷，一定會有。也就是說脈浮,，不管你是浮緊還是浮緩啊,，它都屬于浮嘛，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒,，不管你有沒有出汗,，它都有頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。

頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒,。所以呢,，這一條“太陽之為病，脈浮,，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒,。”是一個(gè)總綱，它總攬了所有的太陽病,。

那么他突然在第2條,、第3條來一個(gè)好像與第1條有矛盾（的內(nèi)容），其實(shí)沒有矛盾,，因?yàn)槟阋Y(jié)合起來看,，因?yàn)樗?/span>1條的意思已經(jīng)說得很明白了,，只要是太陽病,，那脈都是浮的，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒,。至于有沒有其他的兼證,，他就沒說。所以我們在翻譯第2句的時(shí)候啊,，應(yīng)該這么翻譯第2句,，他說，太陽病發(fā)熱,，汗出,，惡風(fēng)，脈緩者名為中風(fēng),，這個(gè)時(shí)候你就必須要把第一條的內(nèi)容加進(jìn)去,，這樣才全面。

那么第2條應(yīng)該是：太陽病發(fā)熱,，汗出,，惡風(fēng)，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒,，脈浮緩者,，名為中風(fēng)，這樣才完整，也就是把第一條的內(nèi)容加進(jìn)去,，合在一起,，它才是完整的第2條。但是由于張仲景寫書的時(shí)候,，那個(gè)時(shí)候啊,，都是用竹簡刻的，如果是寫復(fù)雜呢,，就顯得很笨拙,，顯得麻煩。所以他的每一條,，這個(gè)經(jīng)的病,，比如太陽病、陽明病,、少陽病啊,，等等等等，它都有一個(gè)提綱,，有一個(gè)總綱,。

那么這一個(gè)提綱和總綱是概括了所有的這一類的病，他以后不用再說,，都一定包寒了這一個(gè)總綱,。一定包涵了總綱的含義和內(nèi)容，所以說啊,，這第1條是總綱,，也是整個(gè)太陽病，只要后面提到了“太陽病”這三個(gè)字的,，就都要涵蓋,，脈浮、頭項(xiàng),、強(qiáng)痛而惡寒,，這個(gè)脈證，脈是浮啊,，證是頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒,。

我有必要跟大家說一下，張仲景的時(shí)候啊,，這個(gè)證只有言字旁的證,。而沒有病字頭的證，所以呢,，我們在說脈證的時(shí)候,，就是指脈和言字旁的證,，而這個(gè)言字旁的證呢，往往在《傷寒論》里面,，很多時(shí)候是指病人的表現(xiàn),，就是臨床表現(xiàn)，所以辨太陽病脈證并治,，這個(gè)太陽病是指具有太陽病特征的這一類證候群,，我們都稱為太陽病。脈證病治,，而太陽病它們都有一個(gè)顯著的特征,，就是脈浮，而證呢,，是它們共同都有頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒,。

現(xiàn)在大家明白吧，什么叫提綱,？太陽之為病,，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒,。那么病是太陽病,。太陽病是指某一類具有共同特征的證候群，我們就稱之為太陽病,。有哪些證候呢,？它們有共同體，脈浮,，這是它的脈,，而證呢,，是頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒,，這是證，所以這是太陽病的病脈證,。那治呢,？在后面。我們可能明天或者后天講啊,，所以這一條提綱雖然只有這么幾個(gè)字,，但是你一定要搞清楚，這里涉及到了太陽的病,、脈,、證，這是它的總綱,。

第2條條文,。他說：太陽病,，發(fā)熱，汗出,，惡風(fēng),，脈緩者，名為中風(fēng),。我已經(jīng)說了,，它必須要把第一條的內(nèi)容加進(jìn)去解釋。嚴(yán)格來說,，它應(yīng)該是太陽病發(fā)熱,，汗出，惡風(fēng),，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒,，脈浮緩者，名為中風(fēng),。他這里掉了個(gè)浮字,，是不是有意寫掉呢？不是的,，是因?yàn)樗谏弦粭l把總綱,、提綱，把太陽病的提綱已經(jīng)說出來了,。所以你在翻譯的時(shí)候,，你在理解的時(shí)候，一定要把第1條的內(nèi)容加進(jìn)去,，一起來理解,，才能夠完整地表述什么是太陽中風(fēng)。

第3條：太陽病,，或已發(fā)熱,，或未發(fā)熱，必惡寒,，體痛,，嘔逆，脈陰陽俱緊者,，名為傷寒,。這個(gè)和第2條一模一樣。也就是說,，它在解釋的時(shí)候,，一定要加第一條的內(nèi)容進(jìn)去翻譯，才是一個(gè)完整的太陽傷寒證,。

那么我們要完整的翻譯的話,，就是說：太陽病,，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱,，必惡寒體痛,，呃逆，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒,，脈浮緊者,，名為傷寒。這個(gè)脈一定有浮,，他這里省略而已,。因?yàn)榈?/span>1條的太陽病是總綱，既然第2條,、第3條都講的是太陽病,，就一定有第1條的總綱內(nèi)容。

好,，我們把整體的如何去理解和解釋,，這前三條條文已經(jīng)講過了，現(xiàn)在呢,，我們把一些難以理解的文言文給大家講解一下,。

好第一句話，太陽之為病啊,，這個(gè)沒什么好講的,，就是太陽病的意思，是古代的一種修辭手法而已,，簡單的說就是太陽病,。

脈浮，什么是脈浮呢,？脈浮是指用手摸到脈上,，摸上去就能摸到脈，它浮在表面,。后世醫(yī)家呢,，用多種形象的比喻來比喻什么是脈浮啊,，如水漂木,，就象木頭浮在水上。這種表現(xiàn),，那么我們?nèi)绻淮虮确?，簡單一點(diǎn)說說，直白一點(diǎn)的話,，就是你在號脈的時(shí)候,，你手一放上去,，你就摸到了他的脈，不需要你很用力就能摸到脈,，這個(gè)脈叫浮脈,。浮脈呢，一般會出現(xiàn)在有表證的這個(gè)疾病的這種人的（脈象上）,。

那么,，什么叫有表證呢？表證就是指外邪入侵人體,，就是病邪入侵人體,，人體的第一道防御系統(tǒng)奮起抵抗，正氣和邪氣相搏斗在體表,，由于正氣在體表與邪氣相斗爭,，所以呢，他的脈搏會反應(yīng)出浮脈,。這個(gè)浮脈是表現(xiàn)人體正氣與邪氣在最外面一層作斗爭的,，在脈象上的體現(xiàn)。那么至于你這個(gè)脈象是浮緊,，還是浮緩,，那就要看你這個(gè)太陽病的性質(zhì)了，但是只要你是太陽病,，你的脈一定是浮的,，除非你有夾雜證。

什么叫夾雜證呢,？比如說太少兩感啊,，有的人天生腎陽虛，有的人后天腎陽虛,，腎陽虛的人,，就算是感受了外邪。他也不會出現(xiàn)脈浮,，他脈一樣是沉的,。那個(gè)不是單一的太陽病了，那是太少兩感,。我們后面要講的,，我們今天所講的是單一的太陽病，在沒有出現(xiàn)夾雜證和兼證的情況下,，也就是一般規(guī)律啊,，所以太陽病的一般規(guī)律是脈浮。也就是病邪在表面,，那么脈象也在表面,。

頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒,。這個(gè)頭項(xiàng)強(qiáng)痛，這個(gè)強(qiáng)是指拘緊不柔和,。你說這個(gè)強(qiáng)吧,，有點(diǎn)類似于這個(gè)人的性格，有點(diǎn)倔強(qiáng)一樣,，很犟,，倔犟。那么頭項(xiàng)強(qiáng)痛的這個(gè)強(qiáng),，是指拘緊不柔和,，是指頭部項(xiàng)部，特別是項(xiàng)部,，也就是頸部,，它出現(xiàn)不柔和的癥狀，有疼痛,，不柔和感,。這是因?yàn)樘栔饕簧碇恚柦?jīng)要經(jīng)過頭項(xiàng)部,。太陽經(jīng)經(jīng)過頭項(xiàng)部,，既然太陽經(jīng)有病，那么這個(gè)頭項(xiàng)部就出現(xiàn)了一些斗爭的表象,，那么這個(gè)表象是正氣和邪氣斗爭的表象,，表現(xiàn)出來是頭項(xiàng)部。頭項(xiàng)強(qiáng)痛,，這是頭項(xiàng)部疼痛而拘急,。惡寒呢，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒,，惡寒說白了就是怕冷,，只不過在中醫(yī)學(xué)上。把惡寒和怕冷區(qū)別的對待,，如果你用了惡寒這兩個(gè)字,，那么一定是指，有表證的惡寒,，如果你用了怕冷這兩個(gè)字,，而不一定有表證，比如說脾陽虛,，腎陽虛它也怕冷啊,，但是不能用惡寒來說，惡寒是在有表證的情況下的怕冷的一種特殊的描述方法,。

所以呀,，考醫(yī)師資格證也好啊，玩文字游戲也好,，只要碰到了惡寒兩個(gè)字,，不用說就是有表證了，而怕冷就不一定,，但是我們要解釋惡寒呢,，就只能夠說，用怕冷來解釋它,。嚴(yán)格來講,，這個(gè)惡寒應(yīng)該是指有表證的怕冷，稱之為惡寒,。如果有里證的怕冷呢,，就不叫惡寒，那叫畏寒,。畏寒肢冷,，有可能脾陽虛，腎陽虛都有可能畏寒肢冷,，但是它不一定是表證,，這就是惡寒和畏寒的區(qū)別啊。有惡寒這個(gè)惡字,，它是帶有特殊的色彩的,，特殊的這個(gè)文化色彩，它表達(dá)的就是有表證的怕冷叫惡寒,，表證的怕冷叫惡寒,。

簡單一點(diǎn)說，就是太陽病這個(gè)范疇,，或者說這一類的疾病,，脈象是浮的，頭項(xiàng)強(qiáng)痛,，而且惡寒,。那么它的原因呢，如果我們非要文質(zhì)彬彬的說一下,，就是太陽病,，是外邪侵襲人體的表面，侵襲人體的第一道防線,，這個(gè)時(shí)候呢,，表面的這個(gè)陽氣就要奮起去抵抗，那么既然陽氣要抗邪于外，就會出現(xiàn)脈浮,，那么外邪入侵,，太陽經(jīng)經(jīng)絡(luò)受到了影響，經(jīng)絡(luò)受到了凝滯,，那么出現(xiàn)短暫的不通則痛的頭項(xiàng)強(qiáng)痛,。那么在人體的正氣和邪氣相對抗的過程當(dāng)中呢，那么正氣受到了一定的損傷,，因此呢,，它在保護(hù)肌表的時(shí)候呢，出現(xiàn)了一些障礙,，于是乎呢,，就出現(xiàn)了惡寒。

第2條,，它說太陽病發(fā)熱,，汗出，惡風(fēng),，脈緩者,，名為中風(fēng)。惡風(fēng)啊,，就是怕風(fēng),，和剛才的惡寒是一個(gè)意思啊。用惡這個(gè)字說明了是表面表證,，涵蓋了這么個(gè)意思,。脈緩呢？其實(shí)在這里是與第3條條文脈緊相對而言的,。

這里的脈緩前面一定有浮這個(gè)字啊,，它的意思應(yīng)該是脈浮緩，因?yàn)榈?/span>1條有太陽病的提綱啊,，那么他第2條和第3條放在一起呢,，有一些，有一定的對比,。對比什么呢,？就是說，太陽中風(fēng)的脈象和太陽傷寒的脈象來對比的話,，太陽中風(fēng)的脈象是浮緩的,，太陽傷寒的脈項(xiàng)是浮緊的，就這么個(gè)意思,。這個(gè)緩是指松弛,，舒緩，寬緩的意思，說白一點(diǎn),，就是比太陽傷寒的脈浮緊會看起來慢一些,，感覺好像慢一些，其實(shí)它并不一定特別慢,，它只是緩,，不是遲啊,。

那么什么叫中風(fēng)呢,？這個(gè)中風(fēng)，太陽中風(fēng)和我們后面《金匱要略》說的中風(fēng)偏癱,，以及后世醫(yī)家包括我們今天所說的腦血管意外啊,，中風(fēng)偏癱了，腦淤血了,，不是一個(gè)意思啊,，這里的太陽中風(fēng)是指太陽表邪。太陽表被風(fēng)邪所傷叫中風(fēng),，而這里的中風(fēng)和第3條所說的傷寒是為了互文,，是一種古代的漢語表達(dá)形式，叫互文,。那么中風(fēng)其實(shí)也叫傷風(fēng),，傷寒也叫中寒，這個(gè)中和傷是一個(gè)意思,。

中,，傷，就是中也是傷,，傷也是中,，古代漢語呢,，它為了力求完美,，它不喜歡用一個(gè)字來重復(fù)的表達(dá)一個(gè)意思。所以呢,，他選用了兩個(gè)字來表達(dá)同一個(gè)意思,，中風(fēng),，傷寒。如果你非要說傷風(fēng),，中寒,，那也沒什么問題，只是你互文的手法,，把它的字換了一下而已,，所以這里的中風(fēng)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的腦血管意外，腦淤血，腦梗塞啊,，突然倒地不省人事,，輕則中風(fēng)偏癱，坐輪椅,，重則當(dāng)場死亡的那種中風(fēng)是不同的,。

第3條太陽病，或已發(fā)熱,，或未發(fā)熱,，必惡寒，體痛,，嘔逆,，脈陰陽俱緊者，名為傷寒,。這里有個(gè)詞要解釋一下,，就是陰陽俱緊，陰陽俱緊呢,。在這里,，陰和陽是寸關(guān)尺的，寸尺它們相對而言的,，那么這里陰陽俱緊呢,？是指寸、關(guān),、尺三部脈都是緊的,。因?yàn)橐话阏J(rèn)為寸脈為陽脈，尺脈為陰脈,，那么陰陽俱緊呢,？是寸關(guān)尺三步脈都浮緊啊，這個(gè)浮字還是要有太陽病的提綱里面的啊,，脈浮 都浮緊,。

那么完整的翻譯，就是說：太陽病,，不管你發(fā)沒發(fā)熱啊,，出現(xiàn)了怕冷，頭痛,，頸項(xiàng)部不舒服,，身體疼痛，嘔逆,，無汗,，脈浮緊的,，這樣的就叫傷寒。

那么這三條,，前三條就已經(jīng)說了什么是太陽病,，什么是太陽中風(fēng)，什么是太陽傷寒的概念,。

我們接著看第4條,，他說：傷寒一日，太陽受之,，脈若靜者為不傳,；頗欲吐，若燥煩,，脈數(shù)急者,，為傳也,。傷寒一日,，那么這個(gè)傷寒是什么意思啊,？一定要搞清楚,，這個(gè)傷寒并不是第3條所說的傷寒。這里的傷寒是指廣義的傷寒,，第4條的傷寒啊,，當(dāng)然第5條的傷寒也是廣義的傷寒，而第3條的傷寒是指狹義的傷寒,。

那么為什么這么說呢,？因?yàn)檫@里的傷寒一日太陽受之，后面是脈若靜者,，為不傳,，頗欲吐，若燥煩,，脈數(shù)急者為傳也,，以及第5條“傷寒二三日，陽明少陽證不見者,，為不傳也,。”那么請問一下，如果我們從字面上理解這個(gè)傷寒,，是第3條所說的傷寒的話,，傷寒它傳到陽明、少陽證,，難道太陽中風(fēng)就不傳嗎,？很顯然,，那是不可能的，太陽中風(fēng)和太陽傷寒都有可能傳經(jīng),，而你這里說傷寒一日,，傷寒二三日，很明顯,，這個(gè)傷寒就不是指第三條的狹義的傷寒,，而是指廣義的傷寒。

那么什么是狹義的傷寒,，什么是廣義的傷寒,，我們在前面的課當(dāng)中已經(jīng)講的非常清楚了。廣義的傷寒是指一切外感熱病的總稱,，也就是說廣義的傷寒,，它包括了這個(gè)狹義的傷寒，以及其他能夠引起人發(fā)熱的外感疾病的總稱,。而在這里呢,，他說，傷寒一日,，太陽受之,，是指，嚴(yán)格來說,，應(yīng)該是指感邪啊,，就是感受外邪。一日,，太陽首先來抵抗它,，那么這個(gè)一日是不是一天呢？也不能這么理解,，張仲景《傷寒論》里面所有的與天數(shù)相關(guān)的,，通通不能夠按照天數(shù)去刻意的、刻板的去理解它,。你應(yīng)該這么去理解,，把一日理解成早期，傷寒一日,，你應(yīng)該翻譯成外感病的早期,。

剛才我們直譯呢，就譯成了外感病的第一天,，其實(shí)際上呢,，要把它翻譯和理解成外感病的早期啊。外感病的早期,，這個(gè)邪氣在太陽,，如果這個(gè)脈靜,，這個(gè)在太陽并沒有發(fā)生改變，那么我們就認(rèn)為它沒有傳經(jīng),。

這個(gè)脈若靜的靜并不是這個(gè)脈是靜止的啊,，沒有人的脈是靜止的脈。如果是靜脈,，這個(gè)人豈不是已經(jīng)不是人,，那已經(jīng)是死人吶，脈都靜止了,！沒這個(gè)脈若靜止,，這個(gè)靜是沒有變化，沒有發(fā)生變化的意思,，脈如果沒有發(fā)生變化啊,，還是停止在，靜止在太陽病的脈證上,，要這么去理解,，是為沒有傳經(jīng)。如果說出現(xiàn)這個(gè)想吐啊,，煩躁啊,，脈變成數(shù)急呀，就認(rèn)為它已經(jīng)傳經(jīng)了,，就這么個(gè)意思。也就是說,，這個(gè)邪氣呀,，已經(jīng)傳啊，傳到了其他經(jīng),，已經(jīng)不在太陽了,，這是第4條的意思。

那么第5條,，說傷寒二三日,，陽明少陽證不見者，為不傳也,。啥意思呢,？同理，這里的傷寒是指廣義的傷寒,，是指外感病,，是不是外感病的兩三天呢？如果直接翻譯文字的話,，它的確這么翻譯,。這個(gè)《傷寒論》它提出的六經(jīng)吶,，是在《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·熱論》里面借鑒的，所以呢,，他有一日太陽,，二日陽明，三日少陽的說法,，但是這個(gè)說法呢,，只是對疾病傳變規(guī)律的一種說法。在臨床上,，我們必須以脈證為主,，不應(yīng)該拘泥于這些時(shí)間。這個(gè)一日太陽,，二日陽明,，三日少陽，我們應(yīng)該說早期太陽,，中期陽明啊,，稍晚的是少陽，應(yīng)該這么說更好,。

所以呢,，這個(gè)外感病，這個(gè)傷寒二三日我們可以不翻譯成傷寒得了兩三天,，可以把它翻譯成外感病的中期,，或者是說早中期等等，或者把它不拘泥于這個(gè)具體的天數(shù)啊,，大家知道就行,。

傷寒二三日，陽明少陽證不見者,，為不傳也,。意思就是說，外感病到了這個(gè)中早期,，或者早中期,，或者是什么時(shí)間段都可以啊，你去把它描述一下,，已經(jīng)到了邪傳陽明或者少陽的這個(gè)時(shí)間啊,，該傳經(jīng)了，按照一般的規(guī)律,，但是呢,，卻沒有見到陽明和少陽的證啊，這個(gè)時(shí)候呢,，我們認(rèn)為它沒有傳經(jīng),。說白了就是我們不能以時(shí)間來推算,，或者是來肯定，來預(yù)期,，這個(gè)外感病是否有沒有傳經(jīng),，而是要看具體的脈證。

第6條,，太陽病,，發(fā)熱而渴，不惡寒者,，為溫病,，若發(fā)汗已身灼熱者，名風(fēng)溫,，風(fēng)溫為病,，脈陰陽俱浮，自汗出,，身重,，多眠睡，鼻息必鼾,，語言難出,，若被下者，小便不利,，直視,，失溲。若被火者,，微發(fā)黃色,，劇則如驚癇，時(shí)瘛疭,，若火熏之，一逆尚引日,，再逆促命期,。

這個(gè)第6條啊，它的這個(gè)內(nèi)容,，有的人說它是描述了太陽溫病,，有的人說它是描述了太陽病的類證，有的把太陽這個(gè)溫病說成是太陽溫病,，有的是把這個(gè)溫病說成是太陽病類證啊,，幾種說法。那么什么是溫病呢,？有的人在喜馬拉雅上去問啊,，究竟什么是傷寒,，什么是溫病呢？狹義的溫病呢,，是指外感溫?zé)嶂?，以發(fā)熱、口渴,，不惡寒,，（脈浮數(shù)）為主要脈證，這是指狹義的這個(gè)溫病啊,。那么狹義的溫病可以歸屬于廣義的傷寒范疇,，可以認(rèn)為是太陽病中的一種證型。

所以呢,，有一些人在總結(jié)《傷寒論》的時(shí)候說,，這個(gè)《傷寒論》的太陽病分為太陽中風(fēng)、太陽傷寒和太陽溫病,，而太陽中風(fēng)用桂枝湯,，太陽傷寒用麻黃湯，太陽溫病呢,，他們選擇了一個(gè)麻杏石甘湯,。其實(shí)啊，這個(gè)太陽溫病,，后世醫(yī)家啊,，三焦辨證，衛(wèi)氣營血辨證,，他們都有提出和補(bǔ)充,，用了銀翹散更為合理。麻杏石甘湯呢,，張仲景并沒有說它是為溫病而設(shè),，雖然說它是張仲景在太陽病里面的一個(gè)方子，之后我們會學(xué)到的啊,，以后我們會學(xué)到的麻杏石甘湯,，麻杏石甘湯臨床上運(yùn)用的特別多，效果也非常的好,。

所以呢,，這個(gè)太陽病，發(fā)熱而渴,，不寒者為溫病,。這里的溫病呢，是屬于廣義上的范疇，但是后面又來了一句,，若發(fā)汗已,，身灼熱者，名風(fēng)溫,。這個(gè)風(fēng)溫是指太陽溫病誤用了辛溫發(fā)汗后的一種變證,，與后世溫病學(xué)中的風(fēng)溫表達(dá)的意思是不同的。

說白了就是說,，如果人感受了溫?zé)嶂?，而出現(xiàn)了太陽溫病啊，發(fā)熱而渴,，不惡寒者,，出現(xiàn)了這個(gè)太陽溫病的話，你不能夠用麻黃湯或者桂枝湯這種辛溫發(fā)汗的方劑,，如果你用呢,，就會出現(xiàn)身灼熱，名風(fēng)溫啊,。這是張仲景給它起的名字啊,。就會出現(xiàn)問題了。

那么他把風(fēng)溫病進(jìn)行了進(jìn)一步的描述,，說風(fēng)溫病,，脈陰陽俱浮，就是寸關(guān)尺都浮,，自汗出,，就開始流汗了，身重,，多眠睡,，鼻息必鼾，語言難出,。你看這一種風(fēng)溫,，其實(shí)是溫病、太陽溫病誤用傷寒方,，比如說麻黃桂枝湯啊,，用辛溫發(fā)汗的方法治療之后的一種的變證。風(fēng)溫發(fā)汗之后出現(xiàn)了變證,，這種變證呢，很嚇人的,，搞不好有生命危險(xiǎn)的,。所以這種風(fēng)溫和后世醫(yī)家的風(fēng)溫顯然不同。

如果用發(fā)汗法呢，就出現(xiàn)了這種啊,，自汗出,，身體沉重，時(shí)時(shí)欲睡,，這個(gè)呼吸有鼾聲,，有鼻鼾聲，說話困難??；如果說這種溫病用了攻下法，耗傷陰液呢,，就會出現(xiàn)小便短少,，不通暢啊，兩個(gè)眼睛直視,，還有大（?。?/span>便還失禁的；如果你采用了火攻呢,，就會使邪熱更甚,，火熱內(nèi)攻呢，輕的就會引起肌膚發(fā)黃,，嚴(yán)重的引起手足發(fā)抽搐,，就象驚癇一樣啊，那個(gè)膚色又象煙火熏過一樣,，一次的誤治還可以茍延殘喘數(shù)日,，反復(fù)的誤治，那么這個(gè)人就可能被你搞掛了,。

說了這么多,，其實(shí)就是說了這個(gè)溫病啊，提出了太陽溫病的概念啊,，太陽病發(fā)熱而渴不惡寒者為溫病,，后面說的都是溫病，用這個(gè)太陽溫病,。外感溫?zé)嶂?，不能夠用桂枝湯和麻黃湯之類的發(fā)汗，辛溫發(fā)汗,，否則就會出現(xiàn)風(fēng)溫,，否則就會引起人啊，出現(xiàn)生命危險(xiǎn),，就這么個(gè)意思,。

那么這里有幾個(gè)詞要解釋一下啊，我們剛才已經(jīng)解釋了什么是溫病，什么是風(fēng)溫啊,。那么多眠睡是指嗜睡的狀態(tài),。嗜睡的這種狀態(tài)不是指人正常的睡眠啊。這個(gè)鼾呢,，并不是指睡覺了打鼾的意思,，而是指呼吸的時(shí)候鼻子中發(fā)出聲響，說白了就是有鼻音啊,。

這個(gè)失溲是指大小便失禁,。這個(gè)溲本身是指小便，但是呢,，這個(gè)地方是指大小便失禁啊,。這為什么是大小便失禁，是后世醫(yī)家通過推敲而得出來的啊,，根據(jù)他的臨床表現(xiàn),。

那么這里面有一個(gè)若被下者呀，若被火者呀,，這些被火就是誤用的火法,，被下就是誤用的下法。

時(shí)瘛疭,。時(shí)是指陳發(fā)性的意思,，就是有時(shí)，按照英語的說法就是sometimes,。時(shí)瘛疭,。這個(gè)瘛是指收縮，疭是指松弛,，就是有時(shí)候收縮,，有時(shí)候松弛。是個(gè)什么狀態(tài)呢,？是陣發(fā)性的抽搐,。相當(dāng)于什么？相當(dāng)于熱極生風(fēng)了,，有點(diǎn)類似于,。

若火熏之的若。這個(gè)若字有幾種解釋啊,，一種是如果用火熏的方法治療,，另外一種解釋是這個(gè)若解釋為象，象被火熏過一樣,。

一逆尚引日,，再逆促命期,。這個(gè)逆是和順相對的啊，正確的治療為順,，而誤治則為逆。所以呢,，一逆尚引日,，再逆促命期的逆是指誤治，就是一次誤治尚且還能夠有的救,，你多次誤治就很有可能把病人搞掛了,，去世了。

原文的解釋解釋完了,，那么我必須要把它生活氣息化的這個(gè)解釋一遍,，讓老百姓更聽得懂啊。

太陽之為病,，脈浮,，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。意思就是說,，但凡出現(xiàn)的脈象浮,，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒的，我們統(tǒng)統(tǒng)歸為太陽病這個(gè)范疇,，那么你不知道什么是太陽病沒有關(guān)系,，你可以把太陽病理解成一個(gè)什么呢？理解成一個(gè)外感,，從外面來的,，不管是病毒也好，細(xì)菌也好等等,，導(dǎo)致人出現(xiàn)的一系列有感冒癥狀的,，我們通通可以把它稱為太陽病。比方說病毒性肺炎,、上呼吸道感染,、流行性感冒或者肺流行性感冒，只要它出現(xiàn)了脈浮,，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒的,，通通叫太陽病啊。

大家千萬不要認(rèn)為六經(jīng)辨證,，六經(jīng)病很復(fù)雜,，你不要把它想的那么復(fù)雜，你只要想到任何的辨證法都是一種方法論,，都是一種歸納法,。太陽病是指一組癥狀,，相似的癥狀綜合在一起，我們給他分個(gè)組叫太陽組,，就這么簡單,，所以它叫太陽病。我們把這一個(gè)所有的一些寒邪在體內(nèi)的傳變規(guī)律,，分成六個(gè)小組啊,，就跟我們上小學(xué)一樣，大家分組啊,，具有同類的分到一組,，具有同類表現(xiàn)的分到一組。于是我呢,，就把它分成了六大類,，那么其中有一類呢，他們都具有脈浮,，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒的呢,，好，你們誰具有脈浮,，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒的這些人,，全部分到太陽組。

那么陽明之為病胃家實(shí)呢,？那么只要是胃家實(shí)的人全部分到陽明組,。口苦、咽干,、目眩呢,？只要有口苦、咽干,、目眩的這些癥狀的啊,，全部分到少陽。有腹?jié)M而吐,，食不下,，自利益甚，時(shí)腹自痛,，若下之,，必胸下結(jié)硬的這一種癥狀的，通通歸到太陰組,。脈微細(xì),，但欲寐的這一些，統(tǒng)統(tǒng)歸到少陰組,。消渴,，氣上撞心,，心中疼熱，饑而不欲食,，食則吐蛔,，下之利不止的這一些，通通歸到厥陰組,。好,，這些人都?xì)w了六個(gè)組，找到自己的組,，這個(gè)就是六經(jīng)辨證，就是六種歸納法,，就這么簡單,。

好，我們今天講的只是太陽這一組的病,，太陽這一組的總綱是什么,？脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒,。

那么在太陽組的這一些組員當(dāng)中,，大致分兩大類，第一大類是脈浮緩,，而有汗出惡風(fēng)的,，這一種呢，我們分為中風(fēng)小組,。那太陽病這一組里面呢,，如果出現(xiàn)了這一個(gè)惡寒，無汗,，脈浮緊的呢,，我們就把它分為傷寒小組。所以中風(fēng)小組和傷寒小組是太陽病這一個(gè)大組里面的主要組成成員,。

那么這個(gè)太陽小組的成員,，什么時(shí)候可以到陽明組去，什么時(shí)候可以到少陽組去呢,？那就看它傳不傳經(jīng),。如果說這個(gè)脈象并沒有發(fā)生變化，那么你就還是待在太陽組,，就不要到其他組了,。如果你出現(xiàn)了頗欲吐啊，還燥煩,，那脈象數(shù)急的哦,，那你就不屬于我們這個(gè)太陽組的這個(gè)成員了,，你可能要去少陽組或者陽明組啊，這就叫傳經(jīng),。那么如果已經(jīng)到了你應(yīng)該去陽明組,，或者少陽這個(gè)小組的話，但是你卻還沒有變成陽明組和少陽組的那么那些癥狀,、那些特征的話,，那你還是呆在我們太陽組吧。所以才有傷寒二三日,，陽明少陽證不見者,，為不傳也。也就說你到了該走的時(shí)候你沒走,，是因?yàn)槟阕约哼€沒有變成那一個(gè)組所要求的癥狀,，所以你還是呆著我們太陽組。

那么太陽病是還有一個(gè)叫溫病的這樣一種病,。它不同于中風(fēng)和傷寒,，它不能夠用麻黃湯和桂枝湯來發(fā)汗。如果你用了（辛溫）發(fā)汗呢,，就變成風(fēng)溫,，如果你誤用了這個(gè)下法呢，就會大小便失禁,，如果你誤用了火法呢,，那還有可能引發(fā)這一個(gè)驚癇抽搐，如果你一次誤治呢,，說不定還能救,，你多次誤治呢，說不定這個(gè)病人就被你搞掛了,。這就是第6條的意思,。

好的，六條內(nèi)容講了一個(gè)半小時(shí),。明白了吧,？這六個(gè)條文就說明了什么是太陽病。太陽病分為哪幾類,？什么時(shí)候他會傳經(jīng),？什么時(shí)候不傳經(jīng)？

特別是這個(gè)溫病啊,。這個(gè)溫病呢,，它可以指風(fēng)熱感冒，也可以指由熱而引起的瘟疫都可以,。你比方說啊,，有人得了風(fēng)熱感冒,，流黃鼻涕啊，發(fā)熱口渴,，不惡寒,。你治一個(gè)風(fēng)熱感冒，用麻黃湯和桂枝湯去治,，結(jié)果呢,，只會越治越反，很有可能把人治死,。就這個(gè)意思,，這就是第6條的意思。

那么瘟疫呢,？瘟疫就是有溫邪和寒邪引起（之分）的,，它都可以導(dǎo)致瘟疫，這種傳播性疾病,。你比方說啊，這個(gè)假設(shè)啊,，新冠肺炎這個(gè)人,，新冠肺炎的表現(xiàn)，明明是麻黃湯證,，桂枝湯證很有可能,，是用麻黃湯，桂枝湯就能解決的,，但是你因?yàn)樗莻魅拘约膊?，你這誤以為它是一個(gè)狹義的溫病。狹義的溫病的話,，就用清熱解毒,，你用什么蓮花清瘟啊，什么板藍(lán)根啊,，金銀花顆粒,，那就是越用越反了。所以太陽病的寒病不能夠用寒藥,，太陽病的熱病不能用溫藥,。

說白了就是風(fēng)寒感冒，不能夠用金銀花顆粒,，銀翹散這類治療溫病的藥方,。而感受了溫病或者風(fēng)熱感冒的這種太陽溫病，不能夠用麻黃湯和桂枝湯來治療,。

極有可能,，它們就是同一種病,，比方說新冠肺炎，上呼吸道感染,，流行性感冒,，那么有的人身體強(qiáng)壯呢，他感受了邪氣之后,，可能反應(yīng)的是溫病要用銀翹散,，有的人身體虛弱或者陽虛呢，他感受了邪氣之后,，他有可能得（表現(xiàn)）的是太陽中風(fēng),，或者太陽傷寒，應(yīng)該用麻黃湯和桂枝湯,。所以感受同一種邪氣,，都有可能發(fā)生中風(fēng)、傷寒或者是溫病的區(qū)別,，它們用的方子完全不同,，所以我們不得不把它們分的分析的非常透徹，才能夠準(zhǔn)確的下藥,。世界上沒有哪一種藥方,，能夠治某一種疾病的所有證型。

所以你一定不要相信說什么什么湯是治療新冠肺炎的特效藥,，什么什么膠囊,，什么什么顆粒是治療什么什么的特效藥，那是不可能的,，因?yàn)橹灰悄阌梦麽t(yī)的病名命名一種病之后,，它的證型往往有寒有熱，不可能只有一種證型,。

正所謂“外邪感人,，受本難知，應(yīng)發(fā)之受,，發(fā)則可辨,。”