（本文僅供學(xué)習(xí),、參考,，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍,、方劑,，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用,，切勿盲目嘗試,。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然,。

今天這篇文字,，我想和你聊聊，胃火亢盛和口渴之間的關(guān)系,。

關(guān)于口渴,，我前幾天曾經(jīng)寫(xiě)過(guò)一篇文說(shuō)，講到了肝郁和口渴之間的關(guān)系,。

其實(shí),，相對(duì)來(lái)說(shuō)，胃火偏亢引起的口渴,，更普遍和多見(jiàn)一些,。

來(lái)，我給你說(shuō)個(gè)真實(shí)的醫(yī)案故事,。

話說(shuō)有這么一個(gè)男子,，醫(yī)案記載姓齊，當(dāng)時(shí)是30歲,。

初診時(shí)間,，為1990年的2月19日。

他什么毛病呢,？就是口渴,。從早晨起來(lái)，他就開(kāi)始渴,，怎么喝水都無(wú)濟(jì)于事,。身邊的水壺，不過(guò)一會(huì)兒就喝光,。

等到晚上的時(shí)候,，他渴得睡不著覺(jué)，常常半夜起來(lái)喝水,。喝完水,，還沒(méi)等重新入睡呢，口渴之感又出現(xiàn)了,。

與此同時(shí),，他食欲旺盛，而且多尿,。這沒(méi)啥意外的,。喝得多，尿得當(dāng)然就多,。

這到底是怎么回事呢,？一開(kāi)始，此人高度懷疑自己是糖尿病。

于是,，他就到醫(yī)院去檢查血糖和尿糖,。結(jié)果呢，各項(xiàng)數(shù)值都在正常范圍內(nèi),，不能確診,。

既然如此，我為啥這么渴呢,？患者百思不得其解,，就只好投中醫(yī)治療。

刻診,，見(jiàn)患者脈象細(xì)滑而數(shù),，舌苔黃燥，舌質(zhì)偏紅,，舌體瘦,，面赤。

患者自己說(shuō),，他現(xiàn)在大便干燥，已經(jīng)三天沒(méi)排便了,，夜里睡不好覺(jué),，尿黃，容易饑餓,。心中唯一的想法,，就是能在口渴難耐的時(shí)候，痛痛快快地喝涼水,。

了解到這些情況以后,，醫(yī)家就說(shuō)了，你這情況,，考慮消渴,，而且是屬于“中消”。

患者當(dāng)時(shí)就問(wèn),，說(shuō)這個(gè)消渴,，是不是等于糖尿病,？

醫(yī)家答,，類似，但并不完全等同,。

接著,，看醫(yī)家書(shū)方一首。但見(jiàn)——

黃連10克，石膏30克,，知母12克,，當(dāng)歸10克，生地15克,，丹皮15克,，赤芍15克，麥冬12克,，梔子15克,，甘草6克。

所有這些,，水煎服,。

結(jié)果如何？患者服用5劑之后,，口渴現(xiàn)象大大減輕,。這時(shí)候，醫(yī)家在原方中加入葛根和花粉各15克,，繼續(xù)投用5劑,。這時(shí)候，患者諸癥消失,，口渴現(xiàn)象沒(méi)了,。

癥狀改善以后，患者十分高興,。他又查了一下血糖尿糖,，基本和從前一樣。雖然化驗(yàn)數(shù)值上沒(méi)變化,，但是癥狀的確改善太多了,。

這張醫(yī)案，最初記載于山東中醫(yī)學(xué)會(huì)和青島醫(yī)學(xué)會(huì),，早年出版的醫(yī)案集子里,。我看到以后，覺(jué)得很典型,，所以就剪下來(lái)收藏,。

我來(lái)給你談?wù)勥@里的道理。

你看,，這個(gè)患者的主訴,，就是口渴、多飲,。

為什么口渴,？

患者最初想到的是糖尿病,。可經(jīng)過(guò)化驗(yàn),，發(fā)現(xiàn)患者的血糖和尿糖正常,。

這就提示我們，得換一種思路來(lái)看待問(wèn)題了,。

換什么思路呢,？這就是胃火。

沒(méi)錯(cuò),，患者有胃火。

你看,，脈象滑數(shù),，這是有熱的象征。舌紅苔黃燥,，這是胃火偏亢,，灼傷津液。胃火上擾于心,，他就睡不好覺(jué)，覺(jué)得煩躁,。心，其華在面,。心神被火勢(shì)所擾,，熱迫血行,，所以臉紅,。

胃火大，相當(dāng)于篝火燒得旺,，無(wú)論添多少柴火，都添不飽它,。所以,，這個(gè)患者就特別能吃。

胃火大,，耗傷脾陰,。脾的運(yùn)化之能下降，所以無(wú)法很好地疏布津液,。津液直接下趨于膀胱,，所以患者就口渴多尿,。

陽(yáng)明之火,，灼傷津液,，患者大腸津虧，所以就大便干燥,。

所有這些，綜合起來(lái),，基本就屬于中醫(yī)所謂的“消渴”。由于主要問(wèn)題在于胃火偏亢，所以中醫(yī)稱此為“中消”。

請(qǐng)注意,，中醫(yī)所謂的消渴，基本類似現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說(shuō)的糖尿病,。只不過(guò),，糖尿病的診斷，需要結(jié)合嚴(yán)格的數(shù)值量化,。而中醫(yī)的消渴癥，考慮的是患者切身的癥候,。這就造成一個(gè)現(xiàn)象,，中醫(yī)確診的消渴，西醫(yī)可能無(wú)法確診糖尿病,。

因此,，上文醫(yī)案里這個(gè)患者,，就不要糾結(jié)于血糖和尿糖的數(shù)值了,。而是要集中精力，清胃火,。

我們?cè)賮?lái)看看當(dāng)時(shí)醫(yī)家用的配伍——

黃連10克,，石膏30克，知母12克,，當(dāng)歸10克,，生地15克，丹皮15克,，赤芍15克,，麥冬12克，梔子15克,，甘草6克。

這里頭,，石膏清胃火,，知母清熱滋陰,。黃連直折胃火,。生地、麥冬用于滋陰清熱,。丹皮,、赤芍、梔子清熱去火,。

這就是基本的用藥思路,，十分簡(jiǎn)單明了,。后來(lái),，為了加強(qiáng)生津止渴之效,，故而加入葛根和花粉。

其實(shí),，類似這種因?yàn)槲富饘?dǎo)致的口渴,，在生活中非常常見(jiàn),?；颊叩闹饕憩F(xiàn),，就是口渴、口中熱,，甚至有冒熱氣的感覺(jué),，外加口臭,。喜歡喝冷飲,，便干,，尿黃。舌頭,，往往是偏紅的,。舌苔，要么少而干,，要么發(fā)黃燥,。平時(shí)的飲食，則喜歡辛辣,，或肥甘厚味,。患者的主要群體,，集中在青壯年,。

這類人，我建議能及時(shí)看看中醫(yī),。用清胃火的方式,，來(lái)適當(dāng)改善。文中所述方藥,，其實(shí)是清胃散的加減,。非專業(yè)的讀者朋友，務(wù)必在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來(lái)適當(dāng)借鑒。

關(guān)鍵是,，我們得清楚,，胃火偏亢和口渴之間的關(guān)系。中醫(yī)關(guān)于消渴一癥的認(rèn)識(shí),，我覺(jué)得很有價(jià)值,，應(yīng)該讓更多的人來(lái)了解。

全文完,。文老師感謝你的閱讀,。