理血?jiǎng)菏ι?br>
       痛經(jīng)

　　譚某，女,，28歲,，已婚。1975年6月25日初診,?；颊咭酝鶡o(wú)痛經(jīng)史。從1973年婚后不久呈漸進(jìn)性痛經(jīng),。疼痛時(shí)間已經(jīng)前至經(jīng)行中期為甚,，腰腹和**墜痛難忍。劇痛時(shí)嘔吐,，出冷汗,，不能堅(jiān)持工作。月經(jīng)周期基本正常,。從1975年2月開(kāi)始,，經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)達(dá)十多天,，血塊多,，塊出痛減。大便溏,，有時(shí)每日大便3次,。婚后2年余同居未孕,。曾經(jīng)數(shù)醫(yī)院檢查,，均診為“子宮內(nèi)膜異位癥”，治療未效,。末次月經(jīng)6月10日～24日……舌淡黯,，邊有小瘀點(diǎn)，苔薄白,。脈弦細(xì)數(shù),。辨證：血瘀氣滯。治宜活血化瘀,，行氣止痛,。以失笑散加味治之,。

       處方：五靈脂10克 蒲黃6克 大薊15克 茜根10克 九香蟲(chóng)10克 烏藥12克 廣木香6克（后下） 益母草25克　崗稔根30克，3劑,。

　　二診：近2月經(jīng)前服上方藥數(shù)劑,，痛經(jīng)稍減。末次月經(jīng)8月30日～9月9日,，經(jīng)后仍有血性分泌物,，納差，治依前法加強(qiáng)活血化瘀之力,。

       處方：田七末3克（沖服） 五靈脂10克 蒲黃6克 九香蟲(chóng)10克 橘核15克 干地黃25克 白芍20克 甘草9克,。

　　三診：服上方藥十余劑后，痛經(jīng)明顯減輕,，舌淡略黯,，脈弦細(xì)。照上方去干地黃,、木香,，加烏藥13克、川斷15克,、首烏25克,、黨參15克，調(diào)理氣血,。

　　四診：末次月經(jīng)10月24日,，現(xiàn)經(jīng)行第五天，腹痛腰酸大減,，經(jīng)量亦減,。無(wú)甚血塊，舌淡黯少苔,，脈弦細(xì)略數(shù),。

        處方：田七末3克（分2次沖服） 五靈脂10克 蒲黃6克 益母草30克 九香蟲(chóng)10克 雞血藤25克 山楂子20克 川斷15克 桑寄生25克 白芍15克 甘草9克，囑經(jīng)前二二天和經(jīng)期服,，每天1劑,；平時(shí)以調(diào)理氣血為主，佐以緩急止痛,，使氣血暢行,，不致瘀阻而痛……追蹤2年，療效鞏固,，無(wú)復(fù)發(fā),。

       [羅元愷醫(yī)案. 錄自[根據(jù)相關(guān)法規(guī)進(jìn)行屏蔽]. 1990. 中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精華（一）. 北京：北京出版社]