“民以食為天”,，自古以來對于美食的追求,，不僅是人們生活中的小確幸,，更發(fā)展成了一種飲食文化,。近年來,，隨著吃播短視頻的盛行，各路主播大快朵頤,，讓我們感受了食物的誘惑,。但作為腫瘤專業(yè)醫(yī)生，內(nèi)心卻升起了無限的心疼和擔(dān)憂,！因為，食道癌是我國高發(fā)的惡性腫瘤之一,，并且與不良的進食習(xí)慣息息相關(guān),。

　　早期食管癌多不典型，容易被忽略,?？赡軙磸?fù)出現(xiàn)吞咽食物時有異物感或哽咽感，或胸骨后疼痛,。有些患者會誤以為是“上火”或咽炎,。晚期食管癌最典型的癥狀是吞咽困難進行性加重。比如最初表現(xiàn)為吃饅頭,、米飯等食物感覺發(fā)噎,，逐漸發(fā)展為喝粥、喝湯也會費力,，并且會出現(xiàn)明顯消瘦,。當(dāng)腫瘤轉(zhuǎn)移時，可能出現(xiàn)聲音嘶啞、鎖骨上淋巴結(jié)腫大或呼吸困難等,。如患者出現(xiàn)胸痛,、咳嗽、發(fā)熱,，需要立即醫(yī)療,，小心食管穿孔的危險。

　　以下五大危險因素須警惕——

　　喜食燙食,，進食過快,。食物超過65℃，就會燙傷食管黏膜,，長期反復(fù)的刺激,，會導(dǎo)致慢性炎癥，種下癌癥的“惡果”,。同樣地,，狼吞虎咽的結(jié)果是食物沒有完全咀嚼消化，就被吞入食管,，顆粒粗糙的飯菜容易損傷食管黏膜上皮,。飲用“燙茶”也是食管癌獨立危險因素。長期的損傷-炎癥-修復(fù)-再損傷,，久而久之,，增加食管癌風(fēng)險。

　　喜食腌制及進食變質(zhì)食物,。酸菜,、泡菜等腌制食品中含有大量亞硝酸鹽，與人的胃部結(jié)合,，產(chǎn)生亞硝胺,，是我國食管癌高發(fā)地區(qū)的主要致癌高危因素。同時,，進食變質(zhì)的食物或剩飯,，如發(fā)霉的水果、面包等,，含有大量霉菌,，也有直接的致癌作用。

　　喜好煙酒,。吸煙和重度飲酒是引起食管癌的重要因素,。有研究顯示：對于食管鱗癌，吸煙者的發(fā)生率增加3~8倍,，而飲酒者增加7~50倍,。

　　食管癌家族史,。我國食管癌高發(fā)地區(qū)存在明顯的家族聚集現(xiàn)象，可能與患者具有共同的遺傳背景有關(guān),，也可能因共同暴露的環(huán)境因素所致,。

　　其他因素。水果,、蔬菜攝入過少,、牙齒缺失、室內(nèi)空氣污染等也是食管癌的高危因素,。

　　因此,，40歲為食管癌篩查起始年齡，合并下列任一危險因素者為篩查目標(biāo)人群：出生或長期居住于食管癌高發(fā)地區(qū),；高發(fā)區(qū)主要集中在太行山附近,；一級親屬有食管癌病史；既往患有食管癌前疾病或癌前病變,；既往患有頭頸部腫瘤（口腔癌,、鼻咽癌和下咽癌）等病史；合并其他食管癌高危因素,，包括熱燙飲食,、飲酒（≥15g/d）、吸煙,、進食過快,、室內(nèi)空氣污染、牙齒缺失等,。

　　其實,，食管癌“防大于治”。建議：進食溫度適宜,，不要進食過快,；不要吃發(fā)霉變質(zhì)食物，少吃腌制食物,；多吃水果、蔬菜,，少吃辛辣,、刺激的食物；戒煙,、戒酒,；處于食管癌高發(fā)區(qū)和有食管癌家族史的人群更應(yīng)該重視，避免接觸誘發(fā)因素,，且應(yīng)定期體檢,。

　?。ㄊ锥坚t(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 段凌 于丹）