2018年,，食管癌在世界范圍內(nèi)位于腫瘤發(fā)病第7順位，死亡第8順位,。而在中國,，食管癌發(fā)病率和死亡率都居于所有腫瘤的前五位。全球55%的食管癌新發(fā)病例發(fā)生在中國,，與西方國家不同,，鱗狀細胞癌（ESCC）是我國食管癌主要組織病理類型。

自上世紀70-80年代起,，中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院,、美國NCI,、北京大學等團隊在太行山高發(fā)地區(qū)開展了一系列設(shè)計等級高、實施嚴謹?shù)牧餍胁W研究,，提示了一系列食管癌的潛在危險及遺傳易感因素,，包括：

高年齡、食管癌家族史,、低營養(yǎng)狀態(tài),、喜吃高溫食物、化學致癌物暴露,、吸煙與飲酒、蔬菜水果攝入缺乏,、硒缺乏,、感染因素…

如果進行病因分類，大概可以分為：1,、飲食習慣：比如食物粗糙,、過硬、過燙,，進食過快等,；2、飲食種類：霉變,、腌制食物,、烈酒，缺少新鮮食物導致某些營養(yǎng)元素缺乏等,；3,、化學生物因素：食物中長期包含某些致病的化學物質(zhì)，比如亞硝酸鹽,，某些病毒感染等,；4、遺傳因素：食管癌的遺傳傾向不太明顯,，但有家族和地域聚集傾向,，這也可能和相似的生活環(huán)境和生活習慣有關(guān)系。

這么多的因素,，好像很容易就會得食管癌,？

然并卵，因素越多就越表示沒有確定性的因素,，這首先說明食管癌,，沒有穩(wěn)定的致病因素，這就讓我們無法精準預(yù)防,；其次,，預(yù)示著食管癌的發(fā)生不是單一的因素導致,，很可能是很多因素聯(lián)合所致。

食管癌高發(fā)的年齡在50-70歲之間,，早期的表現(xiàn)有：

1,、 進食哽咽感；

2,、 吃東西時胸骨后異物感或疼痛感,；

3、 食物在食管內(nèi)滯留感,；

4,、 咽喉部干燥、異物或緊縮感,。

多數(shù)食管癌病例在臨床診斷時已是晚期,，五年生存率<20% ，而早期病例五年生存率可達70-90%,。因此,，食管癌越早發(fā)現(xiàn)效果越好。那么,，哪些患者需要做食管癌方面的篩查呢,？

（一）篩查對象

符合下列任何一條者建議作為食管癌高危對象進行篩查：（1）年齡40歲以上；（2）來自食管癌高發(fā)區(qū)（包括華北太行山區(qū),，陜豫鄂秦嶺區(qū)域,、豫鄂皖大別山區(qū)、潮汕地區(qū)等）,；（3）有早期食管癌癥狀,；（4）一級親屬有食管癌相關(guān)家族史；（5）患有以往曾診斷食管癌前疾病或癌前病變者（慢性胃食管反流,、食管黏膜不典型增生,、Barrett食管等）；（6）具有其他一些食管癌高危因素（吸煙,、重度飲酒,、頭頸部或呼吸道鱗癌等）。 

（二）篩查方法 

胃鏡及病理活檢是目前診斷早期食管癌的金標準,。其他一些檢查,，比如上消化道造影、CT檢查可作為常規(guī)輔助檢查手段,，血液腫瘤標志物檢查對于食管癌早期診斷無大的幫助,。