王建孚,，1916 年生,，江蘇省南京市人,。主任中醫(yī)師。早年就讀于南京國醫(yī)傳習所,，隨名醫(yī)張簡齋先生學醫(yī),。后抗日戰(zhàn)爭爆發(fā)，跟張氏離寧赴渝避難,，在重慶張簡齋先生診所,，一面侍診于側(cè)，一面繼續(xù)學習,，深得師承,。于1941 年獨立開業(yè)行醫(yī)。1956 年參加重慶市第三人民醫(yī)院工作，曾任該院中醫(yī)科主任醫(yī)師。

王氏行醫(yī) 40 余年,，擅長內(nèi)科雜癥,。

主要著作有《張簡齋夫子醫(yī)案》、《王建孚醫(yī)案》,，還有論文多篇。

一、柔肝解郁,、寧心安神法治愈多風一例

歐某，女,，37歲,。

主訴及病史;素患偏右頭痛，日久不愈,。近因喪偶,，刺激太過，致使頭痛加劇,，并發(fā)右半身肢體不遂,，曾一度神志恍惚。在某醫(yī)院神經(jīng)科治療1個月余,，出院后諸癥如舊,，仍不能入寐。

診查∶脈形弦小而數(shù),，舌質(zhì)紅,，苔薄白。

辨證∶證系肝郁氣滯,，心神失養(yǎng),。

治法∶當柔肝解郁，寧心安神,。擬天王補心丹合溫膽湯加味治之,。

處方∶地黃 12g 當歸12g 節(jié)菖蒲 9g 白芍 12g 丹參 15g 龍牡各 15g 遠志 9g 棗仁 12g 朱茯神 15g 枳殼 9g 竹茹 15g 陳皮 9g

二診∶前方藥服3劑后,，頭痛大減，睡眠稍好,，右半身肢亦稍靈活,。再以前方加減。

處方;地黃18g當歸12g 茯苓神各12g白芍12g 白芷9g川芎6g龍牡各15g珍珠母 30g 生草 6g 棗仁12g 遠志 9g 丹參 15g

三診;藥服3劑后,，諸候若失,，頭痛痊愈，寐已較安,。再以前方5劑以鞏固之,。

【按語】天王補心丹，本手少陰心經(jīng)之藥,，用于此例者,，蓋因患者喪偶，氣滯傷肝,，肝木抑郁化火傷及心神,，系母病及子之象。心者君主之官,，神明出焉,，故患者曾一度神志恍惚，不能入寐,，先用此方以寧心養(yǎng)血,，后配溫膽湯滌痰解郁以安神，使其安臥入寐,，則血歸于經(jīng),，魂舍于肝，抑郁之氣必能條達,，郁既解而心火平,、神自安，頭風痛隨之迎刃而解,。此所謂隔二隔三之治法也,。

二、滋陽固攝法治愈膏淋一例

李某,，男,，30 歲。

初診∶1970 年4月10日,。

主訴及病史∶1964 年曾得乳糜尿，原因不明,，反復發(fā)作,，小便呈生乳樣,，查尿常規(guī)（清潔尿檢查）∶乳白色，蛋白（＋＋＋）,，紅細胞（＋）,。查血未找到血絲蟲，無象皮腿,。經(jīng)常排尿困難,，尿如米泔，腰部酸痛,，全身乏力,，日漸消瘦，時常夢遺,，每食油葷厚膩之食物即發(fā),，反復 6年之久，累治無效,。

診查;脈象虛弦小數(shù),、兩尺極弱，舌質(zhì)淡紅,、苔薄微黃,、微燥。

辨證∶證屬腎陰不足,，下虛失攝,。

治法∶擬文蛤地黃湯、五子衍宗,、水陸二仙合方加減,。

處方;文蛤15g生地18g山藥31g丹皮12g白術(shù)12g石蓮子15g金櫻子18g生芪31g芡實 15g 菟絲子18g 車前子12g 覆盆子15g 龍牡各 18g

另∶金櫻子膏 2 瓶，早晚沖服1調(diào)羹,。

二診∶6 月 26 日,。上方藥服7劑，藥后尚應,，尿渾濁稍清,，遺精稍好。再以前法加減,。處方∶文蛤 15g 生地 15g 山藥31g 云苓 9g 丹皮 9g 甘草 9g 金櫻子31g 生芪 15g 蓮子12g石榴皮15g 烏賊骨 24g 白術(shù)12g 龍牡各 18g

以后數(shù)診,，均以前方加減。事隔8年,，于1978 年11月間因感冒又來就診,，據(jù)云8年來乳。糜尿未曾發(fā)作,，精神已佳,，遺滑基本痊愈,。

【按語】本例患者瘦長之體，木火之形,，況有腰痛遺滑之癥,，腰為腎之府，腎者受五臟六腑之精而藏之,，藏不能固,，故而遺滑頻繁，腎虛不能制下,，固攝無權(quán),，加之腎水虛而不能涵養(yǎng)肝木，肝主疏泄,，疏泄太過,，致令小便肥膏漏下。故在治療上著眼于滋陰固攝法獲得顯效,。