十一、益氣止血法治愈肺癆咯血一例

俞某,，女,，28 歲。

主訴及病史;患者有慢性咳嗽兼咯血史多年,，經(jīng) X線檢查發(fā)現(xiàn)左上肺浸潤型肺結(jié)核,，伴有空洞。于8月17日突然咯血,，當即住院,，入院后們反復咯血，略血量最多—天大 1200ml,，激中醫(yī)會診,。

診查;咯血不止,，量多色鮮，咳嗽氣短,，身熱資汗,，便秘溲赤，午后火升潮熱,，脈弦數(shù),，舌淡面酰。

辨證∶木火刑金,，肺絡受損,，血溢氣衰，防其脫變,，欲止其血,，先降其逆。

治法;即擬柔肝鎮(zhèn)逆,，益氣保肺,。

處方∶移山人參 9g（另煎沖入） 旋覆花 9g 代赭石 20g 側(cè)柏葉 15g 茜草炭 9g 墨旱蓮 9g 藕節(jié) 15g 鮮茅根 30g 料豆衣 10g 谷麥芽各 15g 細生地 20g

另方∶參三七粉,、蒲黃日 3 次,，每次 2g,。蠶豆花露代茶,。

二診;藥后咯血漸少,，痰血 7 天后消失,。仍宗上方加減,。調(diào)治月余,，好轉(zhuǎn)出院,。

【按語】 肺損絡破血溢,，每多肺腎陰虧,，肝氣肝火上刑肺金,。前人有"氣有余便是火"之說,。氣逆則血遞,，氣降則火降，不治血而血自止,。前蘇州名醫(yī)顧尤若常于治血癥方中加用旋覆,、代赭 2味,，我?guī)熎浞ǎ揩@良效,。

老先生治肺滂咯血一案,，頗見功夫,?；颊呖斩葱头谓Y(jié)核咯血多年,，咯血量多色鮮,，身熱盜汗,，便秘溲赤，午后火升潮熱,，脈弦數(shù),，一派陰虛肝肺火旺之象。王老脈癥合參,，慮其久咳咯血,，血溢氣衰，故用人參防其脫變,。欲止其血,，先降其逆，此治血證三要訣之一也;用旋覆代赭湯鎮(zhèn)肝降逆,，肝經(jīng)氣火一平,，咯血自止。不治血而血自止,，此乃王氏，師承而得的經(jīng)驗之一,。