發(fā)表者：馮杰莉

我國房顫患病率為0.77％,，按人口推算,，我國30歲以上人群中房顫患者達(dá)到420萬。伴有心臟疾病或心力衰竭的患者中,，房顫更為常見,。某些生活方式，如大量飲酒,，吸煙等也可能誘發(fā)房顫,。房顫患者卒中風(fēng)險(xiǎn)增加5倍，房顫可導(dǎo)致腦卒中病情更重,，50%以上等患者致殘甚至死亡,。抗凝是治療房顫的重要策略。

對(duì)房顫認(rèn)識(shí)的誤區(qū)

誤區(qū)一  房顫沒有任何癥狀就不需要治療

房顫的危害并不取決于癥狀的輕重,。如果沒有及時(shí)診治,，心臟會(huì)逐漸擴(kuò)大，還會(huì)導(dǎo)致心力衰竭以及腦卒中,，最終增加死亡風(fēng)險(xiǎn),。

誤區(qū)二  陣發(fā)房顫不要緊

有些人是陣發(fā)房顫，發(fā)作不頻繁,，但發(fā)生腦卒中風(fēng)險(xiǎn)較高,。這些人呢也需要抗凝治療。還有些人將進(jìn)展為持續(xù)的房顫,，卒中風(fēng)險(xiǎn)更高,。

誤區(qū)三  服用抗凝藥物風(fēng)險(xiǎn)高，得不償失

華法林是傳統(tǒng)抗凝藥物,。對(duì)于應(yīng)用華法林抗凝的患者,，按要求檢測凝血功能是安全有效抗凝治療的重要措施。而出血風(fēng)險(xiǎn)增高者發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)往往也增高,，這些患者接受抗凝治療的獲益可能更大?，F(xiàn)在有一些新藥的安全性較高，不需要檢測,，實(shí)用更方便,。

誤區(qū)四  房顫就是冠心病

房顫是和冠心病是機(jī)理不同的兩種心臟疾病，多數(shù)患者的房顫啟示和冠心病并無必然聯(lián)系,，按冠心病治療房顫會(huì)“牛頭不對(duì)馬嘴”,，建議房顫患者，不要簡單地認(rèn)為自己就是冠心病,。

誤區(qū)五 治療理念滯后,，過度追求心律的轉(zhuǎn)復(fù)

目前抗凝治療為首要策略，心率可寬松控制,，對(duì)于房顫應(yīng)以降低死亡率為直接治療目標(biāo),，房顫最重要的危害是血栓栓塞，特別是腦栓塞,，這是房顫患者最直接的死亡原因,。抗凝治療由于能有效降低腦卒中發(fā)生率,，進(jìn)而降低死亡率,，是治療的最重要策略。