隨著生活水平的提升，高脂血癥性胰腺炎的發(fā)病率越來越高,?；仡櫥颊咭酝纳钋闆r，發(fā)現(xiàn)他們多數(shù)都有“暴飲暴食”,、“大魚大肉”,、“熱衷炸雞奶茶甜品”等導(dǎo)致脂肪攝入增加、血脂增高的不良生活習(xí)慣,。

很多人都知道肥胖,、血脂高會(huì)導(dǎo)致脂肪肝、冠心病等疾病,，而對(duì)于高脂血癥所引發(fā)的胰腺炎卻知之甚少,。高脂血癥性胰腺炎是什么，它的發(fā)病機(jī)制,、診斷方法,、治療手段和預(yù)防方式是什么？

高脂血癥性胰腺炎是由高脂血癥所誘發(fā)的急性胰腺炎,。高脂血癥常被稱為高血脂，醫(yī)學(xué)上又稱為血脂異常,，通常指血漿中甘油三酯和（或）總膽固醇升高,，也包括低密度脂蛋白膽固醇升高和高密度脂蛋白膽固醇降低。

在高脂血癥性胰腺炎的發(fā)病過程中起主要作用的是甘油三酯,。當(dāng)血甘油三酯> 11.3mmol/L時(shí),，實(shí)驗(yàn)研究提示極易發(fā)生急性胰腺炎。

高脂血癥性胰腺炎的病理及臨床表現(xiàn)與其他因素所致的急性胰腺炎類似,，是致病因素直接損傷胰腺細(xì)胞和（或）通過提前激活胰腺中的消化酶從而引發(fā)胰腺組織自身消化所致的水腫,、出血及壞死等炎癥性損傷，臨床上以急性上腹痛及血淀粉酶或脂肪酶升高為特點(diǎn),。

與其他病因所致的急性胰腺炎相比,，高脂血癥性胰腺炎具有病情重、易復(fù)發(fā),、并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率都更高的特點(diǎn),。高脂血癥已逐漸成為了急性胰腺炎的第三大發(fā)病原因,，因此生活中和臨床上必須給予足夠的重視。

高脂血癥性胰腺炎患者容易反復(fù)發(fā)生急性胰腺炎,，治愈后應(yīng)警惕再次復(fù)發(fā),；已有高脂血癥而未患過胰腺炎的人群也應(yīng)保持足夠的警惕。嚴(yán)重的高脂血癥建議咨詢醫(yī)師服用降脂藥物治療,。

日常生活可以從以下多個(gè)方面著手進(jìn)行預(yù)防,。

1.減少飽和脂肪酸攝入，改變脂肪酸攝入比例,。

飽和脂肪酸攝入過多是導(dǎo)致高脂血癥的主要原因之一,，不飽和脂肪酸尤其是多不飽和脂肪酸具有調(diào)節(jié)血脂、清理血栓等功能,。減少飽和脂肪酸的攝入,，增加不飽和脂肪酸的攝入有利于預(yù)防高脂血癥。

絕大多數(shù)動(dòng)物油（包括黃油及奶油）,、人造黃油（植物奶油）,、起酥油、巧克力,、椰子油,、棕櫚油等油脂的脂肪酸都以飽和脂肪酸為主，而魚類,、堅(jiān)果,、酸奶等食物則富含不飽和脂肪酸。

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)認(rèn)為健康成人脂肪攝入量可接受范圍為每日攝入總能量的20%-30%,，其中不飽和脂肪酸應(yīng)攝入量應(yīng)占總能量的10%以下,。

2.控制糖類攝入。

高糖飲食同樣會(huì)導(dǎo)致高脂血癥,。一般情況下,，當(dāng)攝入的糖類物質(zhì)超過人體需要時(shí)，身體會(huì)將多余的糖分轉(zhuǎn)化為糖原儲(chǔ)存在肝臟及肌肉中備用,。假如攝入過多的糖類導(dǎo)致肝糖原儲(chǔ)存過飽和,，身體便會(huì)將多余的糖分轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存下來。日積月累,，便會(huì)導(dǎo)致高脂血癥,。

由于糖類的代謝需要胰腺所分泌的胰島素、胰高血糖素的參與,，因此過多的糖分還會(huì)加重胰腺的功能負(fù)擔(dān)。因此,，生活中不僅要避免飲食油膩,、大魚大肉,，還要避免過多食用米、面等谷類及蔗糖,、葡萄糖制成的食物,。建議總碳水化合物攝入量占總能量的50%-65%。

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,，奶茶,、炸雞、蛋糕等高脂肪高糖食物在年輕人中越來越流行,，導(dǎo)致高脂血癥及高脂血癥性胰腺炎在年輕群體中的發(fā)病率越來越高,。所以奶茶雖好，可不要貪杯哦,。

身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）,，簡(jiǎn)稱體質(zhì)指數(shù)，是國(guó)際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),。借助BMI可以衡量身體是否超重,。

計(jì)算公式為：BMI=體重÷身高²（體重單位：千克；身高單位：米）,。

BMI正常值在18.5至23.9之間,，超過24為超重，28以上則屬肥胖,。超重及肥胖人群建議采取運(yùn)動(dòng),、改善食譜等方式減重以降低血脂。

酒精是急性胰腺炎的致病因素之一,，戒酒對(duì)于預(yù)防急性胰腺炎有一定的助益,。

作者介紹

柏文霞

南京市江寧醫(yī)院

消化內(nèi)科 主任醫(yī)師

簡(jiǎn)介：

醫(yī)學(xué)博士，副教授,，碩士生導(dǎo)師,，消化科主任醫(yī)師。

江蘇省醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)科分會(huì)委員

江蘇省研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員

江蘇省研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)肝膽疾病精準(zhǔn)治療專業(yè)委員會(huì)青年委員

精通消化科常見病,、多發(fā)病及疑難雜癥的診治,。精通胃腸鏡、超聲內(nèi)鏡診治,，擅長(zhǎng)消化道早癌篩查及內(nèi)鏡下EMR,、ESD等治療。