肝膽相表里

肝和膽,，臟腑相連,，經(jīng)脈相互絡(luò)屬，在生理上有著密切的關(guān)系,，在病證上它們會相互影響,。這叫做肝膽相表里,。

1，膽心病

有些病人的肝膽疾病比較重的時候,，其心臟癥狀也明顯加重,。反之，則胸悶,、心絞痛的癥狀發(fā)生的次數(shù)或者程度也明顯減輕,。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，把肝膽疾患治好后,，這些冠心病,、心絞痛病人的癥狀也會得到基本緩解。

基于以上肝膽與心臟疾病的聯(lián)系,，協(xié)和醫(yī)院的心內(nèi)科主任認(rèn)為,，可以把這些心臟病叫做"膽心病"。

實際上從中醫(yī)學(xué)的角度來說,，早就有膽和心的概念,，而且心和膽是經(jīng)脈來聯(lián)系的，這就給我們在臨床上治療某些心臟病提供了另外一條思路：從肝膽來論治,。

2,，吃早飯避免膽結(jié)石

膽腑的生理功能概括如下：藏精汁，喜疏泄,，主決斷,，寄相火。

膽腑所藏的精汁是肝之余氣所化,。膽汁由肝臟生成,，膽囊只不過起到貯藏和排泄膽汁的作用，即所謂的藏精汁,、喜疏泄,。

精汁排放有時間規(guī)律，不可打亂,。

飯后,，膽囊收縮，膽汁排入十二指腸來促進(jìn)消化,。不吃飯的時候,，膽汁就貯存起來。

作者經(jīng)常提倡人們要吃早飯,，卻看到許多中學(xué)生和成年人都不吃早飯,。

他訪問過大約20例膽道結(jié)石的病人，發(fā)現(xiàn)大部分有長期不吃早飯的習(xí)慣。膽汁貯存在膽囊中,，沒有在吃飯的時機得到排泄,，就瘀積在膽囊。長期如此,，膽鹽沉積,，就可能形成膽結(jié)石,。

因此,，作者認(rèn)為不吃早餐是誘發(fā)膽囊結(jié)石的可能原因之一。

3,，肝膽與決斷謀略

膽是主決斷的,，肝是主謀略的。肝膽能夠正常的疏泄,，膽氣不虛,，這對人的情緒、心情和思維有著重要的影響,。

一些憂郁證的病人大多是在先天的心膽陽虛,、氣虛的基礎(chǔ)上，稍稍受到一點外來的刺激,，他就不能夠疏泄,，于是乎導(dǎo)致了精神的抑郁。 

還有許多人天生的心膽陽虛,，膽小,，容易緊張焦慮。一到考試的時候,，就手腳發(fā)涼,，心慌心跳變快。在日常的生活和工作中,，沒有魄力,，唯唯諾諾，裹足不前,。 

有人不管是在談戀愛,，還是事業(yè)發(fā)展上，都難有進(jìn)展,，實際就是膽氣虛,，膽小害怕，難以作決斷,。這種優(yōu)柔寡斷是先天主決斷的功能差所造成的,，還可能表現(xiàn)出精神抑郁的傾向。 

對于少陽病涉及到精神情志方面的證候,，主要用的是柴胡劑,。

吃中藥也能美容

作者自稱不會用中藥幫助愛美的年輕人美容,，卻有些患者不這么認(rèn)為。

原來,，曾有一個病人心煩,、失眠、焦慮緊張,、手腳冰涼,。常常睡到后半夜，膝蓋以下還是涼的,，還容易激惹,。她找到作者醫(yī)治。

作者發(fā)現(xiàn)脈是沉的,，就用四逆散,、小柴胡湯合方，再配合二陳湯,。調(diào)理一段時間以后,，手腳轉(zhuǎn)暖了，心里不煩了,。而且病人的心態(tài)也發(fā)生變化,，她現(xiàn)在覺得人世間已沒有任何事情值得著急生氣了。這種心態(tài)的放松改善了血液循環(huán)了,，因此手腳不涼了,，面色紅潤，容光煥發(fā),。

她認(rèn)為自己面容的變化與郝大夫的藥有關(guān),，也吸引了許多人尋求中醫(yī)達(dá)到美容的效果。實際上,，通過調(diào)整內(nèi)臟的氣血,，使肝氣得以舒達(dá)，使膽氣得以疏泄,，周圍循環(huán)良好,，面部就自然光澤紅潤了。 

中藥的副作用

1,，防止尿毒證

大柴胡湯在現(xiàn)代臨床用于治療急性膽囊炎,、急性胰腺炎和膽道結(jié)石的急性發(fā)作。

如果疼痛重的,，膽絞痛重的,，我們可以加元胡，加川棟子。

不過,，川棟子含有川棟子素,，會導(dǎo)致一些胃潰瘍的病人疼痛加重。

有些中藥的副作用就更厲害了,，比如關(guān)木通,。

有一個老大夫認(rèn)為人的肝火常盛，應(yīng)該常吃龍膽瀉肝湯（丸）進(jìn)行保健,。北方許多藥廠生產(chǎn)的這種龍膽瀉肝湯（丸）中加入了關(guān)木通,，而關(guān)木通是馬兜鈴科的植物，長期食用會導(dǎo)致腎功能的衰竭,，產(chǎn)生馬兜鈴酸性腎病,。

這位老大夫家的子孫中就有四個得了尿毒癥,，其中一個死亡,，另外兩個在作透析。 這種教訓(xùn)我們應(yīng)當(dāng)汲取,。

有些人對馬兜鈴酸非常敏感,，就容易得腎病?？上У氖?，至今仍無法對敏感人群進(jìn)行甄別。所以,，用藥時應(yīng)該謹(jǐn)慎一些比較好,，寧可不用，也不要給病人帶來不應(yīng)有的損害,。

2,，防止鉛中毒

柴胡加龍骨牡蠣湯中的鉛丹是鉛的氧化物，它的主要成分是四氧化三鉛,，使用不當(dāng)就會導(dǎo)致鉛中毒,。 

曾有一個精神分裂證的病人，家屬在煮大夫開的柴胡加龍骨牡蠣湯時,，沒用布包煎,。在著急治療的心情下，又把含鉛沉淀的藥全灌給病人,。因為藥效不錯,，這個病人連吃了兩個星期，結(jié)果造成了急性鉛中毒,。

這個病例促使作者思考如何避免鉛丹中毒,，就向父親和哥哥請教。他父親的辦法是用生鐵落來代替，這種鐵的氧化物同樣有鎮(zhèn)肝的效果,。 

他哥哥的做法更神奇：用磨刀水來煮藥,。因為，磨刀水中也有許多鐵的氧化物,，同樣可以鎮(zhèn)壓心安神,，鎮(zhèn)膽。

作者強調(diào),，在用鉛丹時,，要用布包煎，不要超過10克,，不要久用,。為了穩(wěn)妥，可以用生鐵落或者磨刀水來代替,。作者覺得用生鐵落同樣不安全,，磨刀水不方便，就干脆沖服琥珀粉,。琥珀粉也有鎮(zhèn)壓肝,、寧神的效果，都是可以用的,。