中藥方劑的變化規(guī)律

組織藥方既有一定的原則性，又要有隨證加減變化的靈活性,，所謂“病有千變,，方亦有千變”,，但方劑的組成，又是極為嚴(yán)密的,。同一方劑,，如果有一味藥的加減或者劑量有所變更，整個(gè)方劑的作用也就不同,。

01?藥味增減的變化

指增減方中次要的藥物,，使該方作用更切合病情。至于主藥,，只可增不可減,，否則屬另組新方了。例如：桂枝湯主治發(fā)熱,、頭痛,、汗出、惡風(fēng),、脈浮等,，若兼喘咳，則加厚樸,、杏仁（桂枝加厚樸杏子湯）以降逆平喘,。

02?藥量輕重的變化

方劑中的藥量與治療有著密切關(guān)系。同一方劑,，藥量不同,，效果迥異。如病證急重,，如不相應(yīng)重用方藥，則杯水車薪,，無濟(jì)于事,；證情較緩，劑量倘不減少,，則又藥過病所反而為害,。

03?劑型更換的變化

藥味藥量相同，劑型不同,，功效各異,。中醫(yī)常用的劑型，有湯劑,、丸劑,、散劑、酒劑等,。一般說,，急性病,、重病，以湯劑為宜,，取其吸收迅速,，藥力峻利，見效快,；丸劑較湯劑緩慢,，作用緩和。

04?藥物配伍的變化

指方中主要藥物配伍的改變而改變其作用,。例如：麻黃配桂枝,、杏仁、甘草,，功能辛溫發(fā)汗,，散寒平喘，治外感風(fēng)寒無汗表實(shí)證,；若配石膏,、杏仁、甘草,，方名改為麻黃杏仁甘草石膏湯,，則有辛涼解表，清宣肺熱之功,，宜于風(fēng)熱壅肺之喘咳證,。藥物配伍的變化，還包括氣味化合的變化,。辛藥與甘藥合用,，則辛甘化陽。寒涼藥中,，味苦者則清熱瀉火,，味甘者則滋陰降火。

綜上所述,，方劑的運(yùn)用,，既有嚴(yán)格性，又有靈活性,，但加減貴在變通,，古人所謂“病無常形，醫(yī)無常方,，藥無常品,，順逆進(jìn)退，存乎其時(shí)，神圣工巧,，存乎其人,，君臣佐使，存乎其用”,，醫(yī)生只有知常達(dá)變,，才能適應(yīng)盤根錯(cuò)節(jié)的病情。