柚子的季節(jié)到了，很多人禁不住其美味“柚”惑,。尤其是西柚,，可口的味道加上鮮亮的色彩，成為很多人的常備水果,。

但服用地平類降壓藥人群注意了,，如西柚和部分地平類藥同服，居然可能導(dǎo)致危險(xiǎn)。

地平類與西柚同服導(dǎo)致危險(xiǎn)

西柚又名葡萄柚,，大小類似于柑橘,，與日常生活中吃的體積較大、皮厚的普通柚子是不同的,。

大部分地平類藥如果與西柚同服，會(huì)影響藥物的吸收和藥效,，因?yàn)槲麒指缓环N叫做“呋喃香豆素 ”的成分,，呋喃香豆素，雖然不至于傷害人體,，但會(huì)抑制肝臟中 CYP3A4 酶的活性,。

藥物之所以經(jīng)由肝臟代謝，正是肝臟中的酶在發(fā)揮作用,， CYP3A4 酶就是其中一種,。我們可以把吃進(jìn)去的藥想象成一堆貨物， CYP3A4 酶就像是貨車(chē),，逐漸把貨物運(yùn)輸?shù)襟w外,，避免貨物在體內(nèi)大量滯留。

呋喃香豆素抑制 CYP3A4 酶的活性,，意味著可用的貨車(chē)變少,，積累在體內(nèi)的貨物就多了。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是：吃藥的同時(shí)又吃了西柚,，相當(dāng)于無(wú)形中增加了藥物劑量,。

不同的藥物受到的影響不盡相同，但總體來(lái)說(shuō),，呋喃香豆素可以使藥物以 2～10 倍的量進(jìn)入血液,，可能導(dǎo)致頭暈心慌、乏力,，甚至誘發(fā)心絞痛,、心肌梗死或腦卒中！

正因如此,，很多降壓藥的說(shuō)明書(shū)上都會(huì)標(biāo)注：用藥期間不得吃西柚或者喝西柚汁,！

地平類藥都不能與西柚同服嗎？

 地平類降壓藥包括,，硝苯地平,，非洛地平，拉西地平,，樂(lè)卡地平等藥物,，都是經(jīng)過(guò)肝藥酶 CYP3A4 代謝的降壓藥，如果與西柚同吃,，會(huì)造成血藥濃度的升高,，而這類藥物一般是長(zhǎng)期服用的,，因此服用這類藥的人應(yīng)當(dāng)盡量避免吃西柚或飲用西柚汁。

但特別提醒：氨氯地平與西柚同時(shí)服用,，血藥濃度略有升高,，但降壓效果沒(méi)有影響，可不必?fù)?dān)心,。

服用地平類藥時(shí)可少吃點(diǎn)西柚嗎,？

一整個(gè)西柚或 200 mL 的西柚汁，就足以導(dǎo)致全身血藥濃度增加和隨后的不良反應(yīng),。一兩瓣或許可以,，但沒(méi)必要去冒這個(gè)險(xiǎn)！

藥和西柚隔幾個(gè)小時(shí)吃,，可以嗎,？

不可以。

隔幾個(gè)小時(shí)吃,，并不會(huì)降低潛在風(fēng)險(xiǎn),。

西柚對(duì) CYP3A4 酶的影響是不可逆的，雖說(shuō)存在個(gè)體差異,，但有文獻(xiàn)顯示：吃了西柚或喝了西柚汁之后,，酶活性可能需要長(zhǎng)達(dá) 72 小時(shí)才能恢復(fù)。

所以說(shuō),，不光是吃藥時(shí)不能吃西柚,，如果西柚會(huì)影響你正在吃的藥，整個(gè)用藥期間都不建議你吃西柚,。

不吃西柚,，吃普通柚子可以嗎？

穩(wěn)妥起見(jiàn),，最好不,。

橙子、青檸和柚子等柑橘類水果,，其實(shí)都有呋喃香豆素,，不過(guò)含量通常都比西柚低，危險(xiǎn)性也相對(duì)小一些,， 但品種不同,，呋喃香豆素的含量也有很大波動(dòng)，生活中也沒(méi)有辦法快速知道含量,，盡量少吃吧,。

西柚好吃，但吃藥的話還是忍忍吧。世界上還有西瓜,、哈密瓜,、草莓、芒果,、葡萄,、圣女果……各種又香又甜還無(wú)害的水果，等著你吃,。

本文經(jīng)由

中西雙藥師,、副主任藥師  李能連審核

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