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這事兒是真的,,吃降壓藥時(shí)千萬(wàn)別吃柚子,。

 翟萌萌同學(xué) 2022-01-30
  這是真的嗎?




事兒千真萬(wàn)確,!

許多知名的醫(yī)療健康新媒體和政府官媒都曾對(duì)此進(jìn)行過(guò)科普?qǐng)?bào)道,,如丁香醫(yī)生、騰訊醫(yī)典……等,。    

雖然報(bào)道中提到的水果是西柚,,即葡萄柚。

但不少國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)柑橘類(lèi)水果都進(jìn)行了研究,,結(jié)果發(fā)現(xiàn)柚子中呋喃香豆素的含量是葡萄柚的3~5倍[1],。

即服用降壓藥期間也不能吃柚子。

其實(shí),,許多藥物的禁忌說(shuō)明中都提到了葡萄柚,,但是卻并未提及柚子。大概因?yàn)樵谖鞣絿?guó)家,,葡萄柚是水果市場(chǎng)上的主流,。

但是在中國(guó),柚子才是我們吃的最多的水果之一,。

雖然不是所有降壓藥都受柚子和西柚的影響,,但像硝苯地平、氯沙坦這些最常見(jiàn)的降壓藥,,是會(huì)受它們影響的,。

此表格摘自[丁香醫(yī)生]公眾號(hào)

不止降壓藥,其它藥物,,諸如短效避孕藥,、抗生素、心血管類(lèi)藥物,、抗腫瘤藥物,、鎮(zhèn)咳藥和鎮(zhèn)痛藥、神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)用藥……等等,。

這些藥物在用藥期間,,都是不能食用柚子和西柚的。

受柚子和西柚影響的藥物有很多,,具體情況可在用藥時(shí)咨詢醫(yī)師,。





  為啥會(huì)這樣?




這是因?yàn)楦涕兕?lèi)水果中含有的呋喃香豆素類(lèi)物質(zhì)會(huì)影響人體對(duì)藥物的代謝,,可導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng),。

而其中西柚和柚子的呋喃香豆素含量較高,。

呋喃香豆素通過(guò)抑制人體內(nèi)CYP3A4酶的活性,從而令藥物代謝能力下降,,使得血液中的藥物濃度增加,,對(duì)人體產(chǎn)生副作用。

簡(jiǎn)單說(shuō),,就是當(dāng)你服用降壓藥時(shí),,如果吃了柚子或西柚,血液中的藥物成分含量會(huì)升高2~10倍,。相當(dāng)于過(guò)量使用藥物,。

容易引起低血壓,輕的話頭暈心慌乏力,,嚴(yán)重可能暈倒甚至休克,。

需要強(qiáng)調(diào)的是,CYP3A4酶參與了大量藥物的代謝過(guò)程,。

目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn),,地平類(lèi)降壓藥、他汀類(lèi)降脂藥,,以及某些鎮(zhèn)靜催眠藥,、抗組胺藥、降糖藥,、抗癌藥,、免疫抑制劑等十多類(lèi)85種藥物的代謝都會(huì)受到西柚和柚子的影響[2]

西柚和柚子對(duì)CYP3A4酶的作用可持續(xù)長(zhǎng)達(dá)72小時(shí),,因此在服藥前后72小時(shí)最好都要避免西柚和柚子及其制品,。

還有,呋喃香豆素具有光敏活性,。對(duì)正常人來(lái)說(shuō),,這種光敏性質(zhì)對(duì)人體皮膚是一種傷害。

如果使用了未脫敏的柑橘類(lèi)精油,,最好不要到大太陽(yáng)底下曬著,,否則會(huì)引起皮膚黃褐斑或色素沉著,嚴(yán)重的則會(huì)引發(fā)皮膚損傷[3],。

但是,,呋喃香豆素也不是一個(gè)壞東西,它具有多種藥理活性,,在治療艾滋病和腫瘤方面尤為明顯[4],。

而且,柑橘類(lèi)水果對(duì)健康也有許多好處,,比如具有抗氧化特性,、神經(jīng)保護(hù)作用,以及能夠降低心血管風(fēng)險(xiǎn)……等等,。

所以,,不要害怕柚子和西柚!





  哪些柑橘不能吃




回答這個(gè)問(wèn)題之前,,先確認(rèn)下哪些柑橘類(lèi)水果的呋喃香豆素含量較高,。

圖表引用自參考文獻(xiàn)[2]

圖中藍(lán)色字體代表呋喃香豆素含量較低,可以在服藥期間安全食用的柑橘類(lèi)水果,。

比如香櫞類(lèi),、常見(jiàn)的各種蜜橘和砂糖橘、甜橙類(lèi),、常見(jiàn)的黃色檸檬等,,都是可以安全食用的。

可在服藥期間安全食用

紅色字體代表呋喃香豆素含量較高,,不宜在服藥期間食用的柑橘類(lèi)水果,。

如箭葉橙類(lèi)、柚子類(lèi),、葡萄柚類(lèi),、酸橙類(lèi)、以及一些綠色的來(lái)檬類(lèi)(常被叫做青檸)等,。

不宜在服藥期間食用

注意:





柚子和葡萄柚中均存在低呋喃香豆素含量的品種,,同時(shí)也存在高呋喃香豆素含量的品種。如果無(wú)法分辨,,建議不要在服藥期間食用,。




還有,如果觀察下柑橘家族的族譜,,你會(huì)發(fā)現(xiàn)葡萄柚其實(shí)來(lái)自柚子和甜橙的雜交,,酸橙是來(lái)自柚子和柑橘的雜交,而青檸則含有箭葉橙的血統(tǒng),。

這些高呋喃香豆素含量的水果,,其實(shí)都含有柚子和箭葉橙的血統(tǒng)。

柑橘家族的族譜

除了柑橘類(lèi)水果,,歐芹,、香菜、白芷,、當(dāng)歸,、獨(dú)活等植物中也含有呋喃香豆素類(lèi)化合物,但目前缺乏這些東西對(duì)用藥影響的研究[5],。





 哪些藥不能吃




受西柚和柚子影響的藥物種類(lèi)較多,,這里列出了一些高風(fēng)險(xiǎn)名單,。

具體服藥時(shí)請(qǐng)咨詢專(zhuān)業(yè)醫(yī)生或藥師,以及請(qǐng)認(rèn)真閱讀藥品說(shuō)明書(shū),。

此表格摘自[丁香醫(yī)生]公眾號(hào)





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