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相信不少人都有過(guò)耳朵里進(jìn)小蟲(chóng)子的經(jīng)歷,，這時(shí),，“有經(jīng)驗(yàn)”的老人會(huì)告訴你，往耳朵里滴幾滴香油,，蟲(chóng)子就出來(lái)了,。這個(gè)“祖?zhèn)髌絻骸闭娴挠行幔酷t(yī)生說(shuō)了,，這樣做,，只能增加蟲(chóng)子取出的難度系數(shù)。那么,，耳朵里進(jìn)了異物應(yīng)該怎么辦,，今天就跟大家分享一些處理技巧。 我們耳朵里都能裝進(jìn)什么東西,？ 你知道嗎,？耳朵這個(gè)神奇的地方,，居然可以裝進(jìn)很多東西，不信的話,，我們一起來(lái)看看吧,。有飛蛾撲耳的；有棉簽的棉絮進(jìn)入耳朵的,；有蟑螂進(jìn)入孕婦耳朵的,。臨床上我們?cè)龅竭^(guò)一位電焊工人，火花濺入耳內(nèi),，因?yàn)闉R入耳道時(shí)有沖擊力,，穿破鼓膜，進(jìn)入中耳,。為防止進(jìn)一步感染,，我們將患者急診收入院，手術(shù)取出異物,。想一想醫(yī)生假如不是火眼金睛,，真的是很難發(fā)現(xiàn)。 外耳道異物種類：動(dòng)物性異物,，如昆蟲(chóng)等,。各種昆蟲(chóng)類中，以蟑螂最為多見(jiàn),，因?yàn)樗矚g黑暗潮濕的環(huán)境,，想想無(wú)處不在的蟑螂，竟然在你的耳朵里遛彎,，是不是很恐怖,；植物性，如豆類,、麥粒等,；非生物性異物，如小玩具,、石子,、紗條、橡皮泥等,，這種情況兒童多見(jiàn),。 注意，這兩種做法絕對(duì)錯(cuò)誤 異物的大小,、形狀,、位置、種類不同,，耳朵里進(jìn)異物的臨床表現(xiàn)也有差異： 對(duì)于小而無(wú)剌激性的異物,，可能會(huì)長(zhǎng)期存留而無(wú)任何癥狀,；較大的異物則可引起耳痛、耳鳴,、聽(tīng)力下降,、反射性咳嗽等。 活昆蟲(chóng)等可在外耳道內(nèi)爬行,，可引起劇烈的耳痛和耳鳴,；植物性異物遇水膨脹后，可壓迫外耳道或引起局部炎癥,，造成耳內(nèi)脹痛,。位置愈深，癥狀一般愈明顯,。 對(duì)于棉簽,、鉛筆尖、樹(shù)枝和發(fā)夾等容易穿透鼓膜的異物,，經(jīng)常引起疼痛,、眩暈、耳朵流膿,，甚至聽(tīng)力下降、面癱,。 注意,，以下兩種做法絕對(duì)錯(cuò)誤！ 第一種,，自己試圖掏出進(jìn)入耳朵的昆蟲(chóng),。這樣做，一不小心把蟲(chóng)子弄死了,，尸體殘留在耳朵里那你就慘了,，會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。 第二種,，亂滴植物油,。這樣只會(huì)增加醫(yī)生取出蟲(chóng)子的難度。 異物不同 處理方法有別 以下,，給大家推薦針對(duì)不同的耳中異物,，相應(yīng)的處理措施： 1.對(duì)于圓形光滑的異物，可用異物鉤等器械順空隙越過(guò)異物而將其鉤出,。對(duì)于無(wú)法配合的小兒,，切勿用鑷子夾取，以防將異物推入深處而損傷鼓膜,，可在全身麻醉下取出異物,。 2.當(dāng)異物細(xì)小時(shí)可用沖洗法洗出,。沖洗法禁忌：合并中耳炎，鼓膜有穿孔者,；鼓膜被異物損傷穿孔或合并中耳異物者,；植物性異物(如豆類)遇水易膨脹者；尖銳多角的異物,；石灰等遇水起化學(xué)反應(yīng)者,。 3.活昆蟲(chóng)等可用2%丁卡因、70%乙醇等滴入,，使其麻醉后用鑷子取出或沖洗排出,。夏季小飛蟲(chóng)多見(jiàn)，也可試行亮光誘出,。 4.已經(jīng)泡脹的植物性異物,，應(yīng)先用95%乙醇滴入，使其脫水,，縮小后再行取出,。易碎的異物也可分次使用吸引器吸出。 5.外耳道有繼發(fā)感染者,，應(yīng)先行抗感染治療,，待炎癥消退后再取異物，或取出后積極治療外耳道炎,。 此外,，提醒您平時(shí)應(yīng)注意耳部衛(wèi)生，切勿自行使用棉簽等掏耳,；對(duì)于兒童,，家長(zhǎng)應(yīng)不定期查看或者詢問(wèn)，一旦發(fā)現(xiàn)外耳道異物,，切勿自行嘗試取出,，因?yàn)槎啻螄L試會(huì)降低外耳道異物取出成功率，甚至增加并發(fā)癥可能,，應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科,。 文/葛鑫穎 杜晶艷（北京朝陽(yáng)醫(yī)院） (責(zé)編：孫紅麗、李源)
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