小青龍湯為解表劑,,具有辛溫解表,解表散寒,,溫肺化飲之功效,其配伍特點(diǎn)是辛散與酸收相配,,散中有收,;溫化與斂肺相伍,開中有合,。
出處:
《傷寒論》第41條:傷寒,心下有水氣,??榷⒋l(fā)熱不渴,,服湯已渴者,,此寒去欲解也,小青龍湯主之。
注解:氣沖飲逆故咳而微喘,,外邪不解故發(fā)熱,,胃有飲故不渴,宜以小青龍湯主之,。服湯后則飲去胃中干,,故遂渴,此為服藥有效之驗(yàn),,故謂寒去欲解也。
《金匱要略·痰飲咳嗽病》第35條:咳逆倚息不得臥,,小青龍湯主之,。注解:倚息,,即憑依于物呼吸之意,。
久有痰飲,,復(fù)被風(fēng)寒,,因而咳逆呼吸困難,。以至倚息不得臥者,。小青龍湯主之。
《金匱要略·痰飲咳嗽病》第23條:病溢飲者,,當(dāng)發(fā)其汗,,大青龍湯主之,小青龍湯亦主之。
《金匱要略·婦人雜病》第7條:婦人吐涎沫,,醫(yī)反下之,,心下即痞,當(dāng)先治其吐涎沫,,小青龍湯主之,;涎沫止,,乃治痞,,瀉心湯主之。
功用:
解表散寒,,溫肺化飲
主治:
外寒里飲證
歌訣:
小小青龍最有功,風(fēng)寒束表飲停胸,,
細(xì)辛半夏甘和味,姜桂麻黃芍藥同,。
用量
麻黃(去節(jié))10-15g,,芍藥10-15g,細(xì)辛3-6g,,干姜10-15g,甘草(炙)10-15g,,桂枝(去皮)10-15g,五味子3-6g,,半夏(洗)10-15g,。
用法
上八味,以水一斗,,先煮麻黃,,減二升,,去上沫,,內(nèi)諸藥,,煮取三升,,去滓,,溫服一升?,F(xiàn)代用法:水煎溫服,。
主治
外寒里飲證。惡寒發(fā)熱,,頭身疼痛,無汗,,喘咳,痰涎清稀而量多,,胸痞,
或干嘔,,或痰飲喘咳,不得平臥,,或身體疼重,頭面四肢浮腫,,舌苔白滑,脈浮,。
趣味方劑
飲求青龍治水驅(qū)邪,少將為嘛甘心下跪,?(芍姜味麻甘辛夏桂)
芍藥 干姜 五味子 麻黃 甘草 細(xì)辛 半夏 桂枝
相關(guān)禁忌
因本方多溫燥之品,故陰虛干咳無痰或痰熱證者,,不宜使用。
過服本方,,容易傷陰,因此,,一般只宜在風(fēng)寒引起的哮喘急性發(fā)作時(shí)使用,。待癥狀緩解之后,,即改用其他方劑善后。比如用桂枝加厚樸杏子湯,,或者苓桂術(shù)甘湯等等。
醫(yī)案
朱阜山醫(yī)案:治一孩。六歲,,十一月下旬,夜間隨祖父庫水捕魚,,感冒風(fēng)寒,咳嗽痰粘,,前醫(yī)投旋復(fù)代儲(chǔ)石湯咳嗽陡止,,
聲音嘶啞,,涎壅痰鳴,氣急鼻煽,,肩息胸高,煩躁不安,,大小不利。
脈右伏,,左弦細(xì),,乃與小青龍湯原方,。
桂枝3克,、白芍15克、仙半夏15克,、干姜3克,、北細(xì)辛3克,、炙麻黃3克,、炙甘草3克、五味子3克,。一劑而喘平,,再劑咳爽而咯痰便利矣,。