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小青龍湯的功效： 小青龍湯解表散寒,、溫肺化飲，治外感風(fēng)寒,、寒飲內(nèi)停喘咳,，小青龍湯配方：麻黃(去節(jié)10-15g)、甘草炙(10-15g),、桂枝(去皮10-15g),、芍藥(10-15g)、細辛(3-6g),、干姜(10-15g),、五味子(3-6g)、半夏(洗10-15g),。小青龍湯方歌：小青龍湯最有功,，風(fēng)寒束表飲停胸，辛夏甘草和五味,，姜桂麻黃芍藥同,。  小青龍湯是治療外感風(fēng)寒，寒飲內(nèi)停喘咳的常用方,。臨床應(yīng)用以惡寒發(fā)熱,，無汗，喘咳,，痰多而稀,，舌苔白滑，脈浮為辨證要點,。因本方辛散溫化之力較強,，應(yīng)以確屬水寒相搏于肺者，方宜使用,，且視病人體質(zhì)強弱酌定劑量,。 小青龍湯配方 名字由來：古有“左青龍右白虎”之說。青龍,，是神話中東方木神,，色主青,，主發(fā)育萬物。張秉成曰：“名小青龍者,，以龍為水族,，大則可興云致雨，飛騰于宇宙之間,；小則亦能治水驅(qū)邪,，潛隱于波濤之內(nèi)耳?！?《成方便讀》)二方發(fā)汗逐飲之功,，猶如青龍之興云治水，但依其發(fā)汗力強弱而命名“大,、小青龍湯”,。 另，方中主藥麻黃一味色青形似青龍,，故曰“大小青龍湯”,。 分類：解表劑-辛溫解表 配方：麻黃(去節(jié)，10-15g),、芍藥(10-15g),、細辛(3-6g)、干姜(10-15g),、甘草炙(10-15g),、桂枝(去皮，10-15g),、五味子(3-6g),、半夏(洗，10-15g),。 用法：上八味,，以水一斗，先煮麻黃,，減二升,，去上沫，內(nèi)諸藥,，煮取三升,，去滓，溫服一升(現(xiàn)代用法：水煎溫服)(漢代計量的話,，兩=15．625克,，升=液體200毫升)。 功效：解表散寒,，溫肺化飲,。 主治：外寒里飲證,。惡寒發(fā)熱，頭身疼痛,，無汗,，喘咳，痰涎清稀而量多,，胸痞，或干嘔,，或痰飲喘咳,，不得平臥，或身體疼重,，頭面四肢浮腫,，舌苔白滑，脈浮,。(本方常用于支氣管炎,、支氣管哮喘、肺炎,、百日咳,、肺心病、過敏性鼻炎,、卡他性眼炎,、卡他性中耳炎等屬于外寒里飲證者。)[亦可作為處方藥減輕花粉癥病狀] 湯頭歌：小青龍湯桂芍麻,，干姜辛夏草味加,；外束風(fēng)寒內(nèi)停飲，散寒蠲飲效堪夸,。 出處：《傷寒論》：傷寒表不解,，心下有水氣，干嘔發(fā)熱而咳,，或渴,，或利，或噎,，或小便不利,、少腹?jié)M，或喘者,，小青龍湯主之,。傷寒心下有水氣，咳而微喘,，發(fā)熱不渴,。服湯已渴者,，此寒去欲解也。小青龍湯主之,。 禁忌：因本方多溫燥之品,，故陰虛干咳無痰或痰熱證者，不宜使用,。過服本方,，容易傷陰，因此,，一般只宜在風(fēng)寒引起的哮喘急性發(fā)作時使用,。待癥狀緩解之后，即改用其他方劑善后,。比如用桂枝加厚樸杏子湯,，或者苓桂術(shù)甘湯等等。 小青龍湯方歌 1,、小青龍湯最有功,風(fēng)寒束表飲停胸,辛夏甘草和五味,姜桂麻黃芍藥同,。 2、小小青龍最有功,，風(fēng)寒束表飲停胸,，細辛半夏甘和味，姜桂麻黃芍藥同,。 3,、解表蠲飲小青龍，麻桂姜辛夏草從,，芍藥五味斂氣陰,，表寒內(nèi)飲最有功。 方組趣味記憶：馬老五跪下細心燒干姜,。解：馬(麻黃),，老(國老，即甘草),，五(五味子),，跪(桂枝)，下(半夏),，細心(細辛),，燒(芍藥)，干姜(干姜),。 方劑速記法：姜五麻細辛半草藥枝(想象：姜五媽細心拌草藥汁,；解：干姜五味子麻黃細辛半夏炙甘草芍藥桂枝) 小青龍湯方解 小青龍湯主治外感風(fēng)寒，寒飲內(nèi)停之證。風(fēng)寒束表,，皮毛閉塞,，衛(wèi)陽被遏，營陰郁滯,，故見惡寒發(fā)熱,、無汗、身體疼痛,。素有水飲之人,，一旦感受外邪，每致表寒引動內(nèi)飲,，《難經(jīng)·四十九難》說：“形寒飲冷則傷肺”,。水寒相搏，內(nèi)外相引,，飲動不居，水寒射肺,，肺失宣降,，故咳喘痰多而稀,；水停心下,，阻滯氣機，故胸痞,；飲動則胃氣上逆,，故干嘔；水飲溢于肌膚,，故浮腫身重,；舌苦白滑，脈浮為外寒里飲之佐證,。對此外寒內(nèi)飲之證,，若不疏表而徒治其飲，則表邪難解,；不化飲而專散表邪,，則水飲不除。故治宜解表與化飲配合,，一舉而表里雙解,。方中麻黃、桂枝相須為君,，發(fā)汗散寒以解表邪,，且麻黃又能宣發(fā)肺氣而平喘咳，桂枝化氣行水以利里飲之化。干姜,、細辛為臣,，溫肺化飲，兼助麻,、桂解表祛邪,。然而素有痰飲，脾肺本虛,，若純用辛溫發(fā)散,，恐耗傷肺氣，故佐以五味子斂肺止咳,、芍藥和養(yǎng)營血,，二藥與辛散之品相配，一散一收,，既可增強止咳平喘之功,，又可制約諸藥辛散溫燥太過之弊；半夏燥濕化痰,，和胃降逆,，亦為佐藥。炙甘草兼為佐使之藥,，既可益氣和中,，又能調(diào)和辛散酸收之品。藥雖八味,，配伍嚴謹,，散中有收，開中有合,，使風(fēng)寒解,，水飲去，宣降復(fù),，則諸癥自平,。 化裁：若外寒證輕者，可去桂枝,，麻黃改用炙麻黃,；兼有熱象而出現(xiàn)煩躁者，加生石膏,、黃芩以清郁熱,；兼喉中痰鳴，加杏仁,、射干,、款冬花以化痰降氣平喘；若鼻塞，清涕多者,，加辛夷,、蒼耳子以宣通鼻竅；兼水腫者,，加茯苓,、豬苓以利水消腫。 |
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