|
125.趺陽脈微弦之證治
【原文】
趺陽脈微弦,法當(dāng)腹?jié)M,不滿者必便難,兩肱疼痛,此虛寒從下上也,當(dāng)以溫藥服之。
【講義】
趺陽,胃脈也,。微弦,陰象也,。陰加于胃,應(yīng)見腹?jié)M。設(shè)不滿,是陰邪旁攻腹脅,下閉谷道,而見便難,。兩琺疼痛,其邪之來源,非自外入,系病從內(nèi)生,因腎虛則寒,此虛寒從下上攻,。因非外寒,故不當(dāng)散寒而當(dāng)溫中。 129節(jié)寸口脈弦,139節(jié)大黃附子湯證脈緊弦,141節(jié)大烏頭煎證脈弦而緊,14節(jié)脈數(shù)緊乃弦,皆言脈弦屬寒,屬脹滿,。今之急性腹膜炎亦多見脈弦,。
126、腹?jié)M虛實(shí)辨
【原文】
病者腹?jié)M,按之不痛為虛,痛者為實(shí),可下之;舌黃未下者,下之黃自去,。 【講義】
無形之虛氣作滿,則按之無物,故不痛,。有形之實(shí)物作滿,如宿食在胃,疝氣在少腹,按之有物阻礙,故痛而拒按。實(shí)者可下,虛者不可下,。此以腹?jié)M之痛否決其虛實(shí)者也,應(yīng)辨之于舌,舌白為寒,舌黃為熱,。若腹?jié)M拒按而舌黃,知其人因邪實(shí)而熱盛,更必問其曾經(jīng)下否。如未經(jīng)攻下而舌黃者,下之去其熱實(shí),舌黃自去,此以舌苔辨寒熱者也,。陽明篇脅下硬滿,不大便而嘔,舌上白苔者,可與小柴胡湯,。此以舌苔白證其邪未結(jié)實(shí),但以舌苔、腹痛證虛實(shí)寒熱,在陽明證率皆如是,。唯雜癥之附子粳米湯證,、大建中湯證,皆腹痛拒按,系屬寒實(shí)不可下也,。又腸腫瘍,、套疊扭結(jié)等病,亦多拒按,多非可下之證,均當(dāng)注意,不可攻也。
127.寒證腹?jié)M
【原文】
腹?jié)M時(shí)減,復(fù)如故,此為寒,當(dāng)與溫藥,。
【講義】
腹?jié)M不減,是有實(shí)物,當(dāng)以承氣湯下之,。腹?jié)M時(shí)減,則寒氣得陽即減,得陰加滿,或聚或散,故當(dāng)與溫藥,以散其寒。此乃胃腸弛緩擴(kuò)張病,。
128.胸寒實(shí)下利死證
【原文】
病者萎黃,燥而不渴,胸中寒實(shí)而利不止者死,。
【講義】 萎黃由于營養(yǎng)障礙。燥是口燥,屬津液不繼,。腸不吸收水分,故口雖燥而不渴,。腸病影響胃機(jī)能,故胸中寒實(shí)而利不止,是寒結(jié)于上,臟脫于下,既不可通,復(fù)不可止,故主死也。本節(jié)不言腹痛,證屬虛寒腹?jié)M自在其中,。此病多發(fā)于小兒,雷鳴切痛,腹?jié)M便秘,其病多死,。
129.寒從外得之脅痛
【原文】
寸脈者,即脅下狗急面箱,其人惡寒也。
【講義】
寸口脈弦,亦陰邪加陽之象,故脅下拘急而痛,屬寒從外得,。與趺陽脈弦之兩脅疼痛有別,故彼兼便難而此有惡寒也,。
130.稟虛感寒,陽氣被抑
【原文】
夫中寒家喜欠,其人清涕出,發(fā)熱色和者,善嚏。
【講義】
中寒家素易感寒,。127節(jié)以腹?jié)M時(shí)減辨腹?jié)M寒熱,129節(jié)以脅痛惡寒辨中寒之內(nèi)外,本節(jié)以中寒喜欠辨心胸之中寒,。古人以欲睡喜欠為陰引陽人,睡醒喜欠為陽引陰出,實(shí)皆因疲倦憂愁,血中少氧氣而起深呼吸之救濟(jì)作用耳,。中寒家稟賦素虛,故喜欠。又以老人清涕岀屬陽虛,遇寒清涕出是寒盛,。今中寒清涕出,是陽氣虛寒;發(fā)熱色和,系外寒邪未傳里之征,。善嚏,是因鼻黏膜發(fā)炎,受刺激之反射作用,且敏感過甚,是其人外感寒邪,鼻黏膜有炎性滲出物流出。心胸中雖有素寒,而以發(fā)熱色和,示邪末人內(nèi),故喜欠善嚏也,。
131.稟虛感寒
【原文】
中寒其人下利,以里虛也,。欲嚏不能,此人肚中寒。
【講義】
上節(jié)以喜欠,、清涕自出辨心胸之中寒,。本節(jié)以下利、欲嚏不能辨腹中寒,。下利里氣素虛,邪直侵內(nèi)臟,欲嚏不能者,正為邪追,陽欲動(dòng)而中止,邪欲去而仍留,陰寒凝滯于里,所以腹痛而不能嚏也,。
按:肚中寒,《千金方》作腹中痛。
132.寒實(shí)證當(dāng)溫行之
【原文】
夫瘦人繞臍痛,必有風(fēng)冷,谷氣不行,而反下之,其氣必沖,。不沖
者,心下則痞也
【講義】
瘦人形氣虛弱,難御外邪,。若繞臍痛,兼煩躁潮熱,有燥屎則當(dāng)下。若風(fēng)冷傷胃,致谷氣不行,大便秘,此屬寒實(shí),。誤以寒藥下之,因反射作用,上虛者必上沖,中虛者,不上沖則結(jié)于心下而作痞矣,。此宜溫行,百痛不言滿者,蓋寒疝之類也。 133.厚樸七物湯證
【原文】
病腹?jié)M,發(fā)熱十日,脈浮而數(shù),飲食如故,厚樸七物湯主之,。
【講義】
前131節(jié)中寒者感寒而下利,132節(jié)中虛者感寒而便秘,本節(jié)胃素強(qiáng)者,病腹?jié)M發(fā)熱,。經(jīng)過十日之久,若感寒而見脈浮數(shù),胃不衰而飲食如故者,可用本方表里雙解。但本節(jié)之證,非《傷寒論》中之太陽陽明合病,故不用葛根湯,、麻黃湯治合病,而用太陰病之桂枝加大黃湯治并病,。蓋本節(jié)先病腹?jié)M,后感外邪,且其脈證符并病之例也。今之腹膜炎,、急性腸胃炎多見本證,亦適用本方
【方劑】
厚樸七物湯
厚樸半斤,甘草,、大黃各三兩,大棗十枚,枳實(shí)五枚,桂枝二兩。
上七味,以水一斗,煮取四升,溫服八合,日三服,。嘔者加半夏五合,下利去大黃,寒多者加生姜至半斤,。
134.附子粳米湯證
【原文】
腹中寒氣,雷鳴切痛,胸脅逆滿,嘔吐,附子粳米湯主之。
【講義】
《內(nèi)經(jīng)》云:邪在脾胃,陽氣不足,陰氣有余,則寒中腸鳴腹痛,。蓋脾胃喜溫而惡寒,腹中切痛,寒也,腹中雷鳴,氣也,。腹中雷鳴切痛而胸脅逆滿者,腸胃以外之寒氣也。腹痛雷鳴嘔吐者,腸胃內(nèi)之寒氣也,。本方和內(nèi)外之氣,散寒止逆,。本方與138節(jié)之大建中湯皆急性腹膜炎之主方,皆主滿痛嘔吐。唯此有雷鳴,彼則上沖皮起,如有頭足,為異耳。急性腹膜炎之原因,多因腹內(nèi)臟器之炎癥蔓延而起,。蓋厥冷衰弱,、脈細(xì)、舌白屬虛寒證,厚樸七物湯則治腸胃炎之屬實(shí)熱證者,。
【方劑】
附子粳米湯
附子一枚(炮),半夏半升,甘草一兩,大棗十枚,粳米半升,。
上五味,以水八升,煮米熟湯成,去滓,溫服一升,日三服。
【治驗(yàn)】
胃寒反胃,本方加丁香十枚,砂仁半錢;大便秘者,加枳殼半錢,；又呃逆不已,本方加川椒,、丁香各三十五粒;又若劇痛及心胸者,本方合大建中湯奇效。本方用粳米主切痛也,《外臺》腹痛用秫米一味可證,。本方治游飲腹痛甚效,。又寒疝病腹中有塊跳動(dòng),有本方證者皆效。
135.厚樸三物湯證
【原文】
痛而閉者,厚樸三物湯主之,。
【講義】
腹?jié)M而痛,下利者,用理中湯,所以溫其中也,。腹?jié)M而痛,便秘者,用厚樸三物湯,所以開其下也。本方與小承氣湯同,但承氣意在蕩實(shí),故君大黃,。三物意在行氣,故君厚樸,。本方亦治腹膜炎、腸炎,與七物湯較,而無發(fā)熱,、脈浮之候,。
【方劑】
厚樸三物湯
厚樸八兩,大黃四兩,枳實(shí)五枚
上三味,以水一斗二升,先煮二味,取五升,內(nèi)大黃,煮取三升，溫服一升,以利為度,。
136.大柴胡湯證
【原文】
按之心下滿痛者,此為實(shí)也,當(dāng)下之,宜大柴胡湯,。 【講義】 按之滿痛,為有形之實(shí)。邪實(shí)則可下,而心下滿痛,則結(jié)處當(dāng)高,，與腹中滿痛不同,故不宜承氣,而宜大柴胡湯,。今釋,腹膜之病,可用陽明太陰一類之方。肋膜之病,可用少陽一類之方,。七物、三物陽明之類方也,附子粳米,、大建中太陰之類方也,皆治腸胃病,兼治腹膜病,、肋膜病。如肋膜炎,、肋間神經(jīng)痛,則小柴胡湯,或合小陷胸,、柴胡桂姜、柴胡桂枝湯等,皆得選用,故大柴胡湯者,治肋膜炎之實(shí)證者也,。
137,、大承氣湯證
【原文】
腹?jié)M不減,誠不足言,當(dāng)須下之,宜大承氣湯。
【講義】
減不足言,謂雖減而不足云減,所以形其滿之至也,故宜大下。以上三方,雖緩急不同,攻泄則一,所謂中滿者泄之于內(nèi)也,。厚樸三物湯證滿痛在大腹部,大柴胡湯證滿痛在胸脅心下,而延及下腹部,大承氣湯證滿痛在繞臍部,以此為辨,。
138.大建中湯證
【原文】
心胸中大寒痛,嘔不能飲食,腹中寒,上沖皮起,出見有頭足,上下痛而不可觸近,大建中湯主之。
【講義】
心胸中大寒痛,謂腹痛連及心胸而痛也,。大寒痛者,以有厥逆,、脈伏等大寒之證也。嘔逆不能食者,是寒格于中,。上沖皮起,出見有頭足者,是寒甚堅(jiān)聚于腹,。上下痛不可觸近,是內(nèi)而臟腑,外而經(jīng)絡(luò),痛之亦由寒之甚也。用大建中,以椒,、姜大散寒邪,人參,、膠飴大建中虛,溫覆微汗,則寒去而痛止,此治腹中寒之法也。今釋,如有頭足乃腸蠕動(dòng)過劇,可望而知,兼嘔吐,、痛不可近,為腸之套疊扭結(jié),急性腸炎及急性腹膜炎皆有此癥,。本方治胃腸炎之寒證,且溫藥鎮(zhèn)靜,緩和腸之蠕動(dòng),其套疊亦可寬解。
【方劑】
大建中湯
蜀椒二合(炒去汗),干姜四兩,，人參二兩
上三味,以水四升,煮取二升,去滓,內(nèi)膠飴一升,微火煎取一升半,分溫再服,。如一炊頃,可飲粥二升,后更服。當(dāng)一日食糜粥,溫覆之,。 【藥物】
蜀椒辛溫,有毒,。
藥能:治寒冷,留飲宿食,腸游下利泄精,癥瘕水氣。以腹膜間寒冷為主而有上述之癥也,。
【治驗(yàn)】
寒飲升降,心腹劇痛而嘔,故治疝瘕腹痛,。又治夾蛔蟲者,或大便秘。
139.大黃附子湯證
【原文】
脅下偏痛,發(fā)熱,其脈緊弦,此寒也,以溫藥下之,宜大黃附子湯,。
【講義】
脅下屬肝脾部位,。發(fā)熱,脈數(shù)大,胃熱實(shí)。發(fā)熱,脈弦緊,脾寒實(shí),當(dāng)以溫藥下之,。佐細(xì)辛以散肝邪,此下肝脾寒實(shí)之法也,。本證屬疝病,治宿疾之法,亦即水毒壅塞之明征也
【方劑】
大黃附子湯
大黃三兩,附子三枚(炮),細(xì)辛二兩。
上三味,以水五升,煮取二升,分溫三服,。若強(qiáng)人,煮取二升半,分溫三服,。服后如人行四五里,進(jìn)一服。
按:本方主偏痛,不拘左右,凡胸肋至腹痛者宜之,。但烏頭桂枝湯主腹中央痛,而及于滿腹,。本方主脅下痛而牽引他處。溫利之劑,以本方及桂枝加大黃湯為祖,。
【治驗(yàn)】 男子膝腫刺痛,經(jīng)三四年不愈,與本方愈,此當(dāng)是坐骨神經(jīng)痛,。
140,、赤丸證
【原文】
寒氣厥逆,赤丸主之
《醫(yī)宗金鑒》以本方之文之方,必有簡脫。按:本方可治痰飲,。
【方劑】
赤丸
茯苓四兩,半夏四兩(洗),烏頭二兩(炮),細(xì)辛一兩
上四味,末之,內(nèi)真朱為色,煉蜜丸如麻子大,先食酒飲下三丸,，日再夜一服。不知,稍增之,以知為度,。
【治驗(yàn)】
治厥逆惡寒,心下悸者,或嘔而腹痛者,。又疝家脅腹攣痛,惡寒,腹中轆轆有聲,嘔而眩悸。若不能酒服,白湯送下,。
141.大烏頭煎證
【原文】
腹痛,脈弦而緊,弦則衛(wèi)氣不行,即惡寒,緊則不欲食,邪正相搏,則為寒疝,。寒疝繞臍痛,若發(fā)則白汗出,手足厥冷,其脈沉弦者,大烏頭煎主之。 【講義】 弦緊皆陰脈之象,。尤氏謂弦之陰從內(nèi)生,緊之陰從外得,。弦則衛(wèi)氣不行而惡寒者,陰出而痹其經(jīng)外之陽也。緊則不欲食者,陰入而痹其胃陽也,。衛(wèi)陽與胃陽并衰,而內(nèi)寒與外寒交感,由是陰反無畏而上沖陽反不治而下伏,所謂邪正相搏,即為寒疝者也,。
疝氣病多在小腸,因寒則發(fā),故名?！冻苍础佛廾衅?厥,、癥、寒,、氣,、盤、附,、狼是也,。又有五疝之名,石、血,、陰,、妒、氣是也,。凡因腸病套疊,、狹窄、腫瘤而疼痛者,見脈沉弦,服本方皆驗(yàn),。
【方劑】
烏頭煎
鳥頭大者五枚(熬去皮,不嘆咀),。
上以水三升,煮取一升,去滓,內(nèi)蜜二升,煎令水氣盡,取二升,強(qiáng)人服七合,弱人服五合。不差,明日更服,不可一日再服,。
【治驗(yàn)】
寒疝腹痛,呼號欲死,面色如土,冷汗,肢厥,煩躁,服本方,吐水?dāng)?shù)升,其病立止。凡治下焦之劑,藥不可多,。此沉寒痼冷,一味單行力大而厚,。
142.當(dāng)歸生姜羊肉湯證
【原文】
寒疝酸中瓶,及脅痛里急者,當(dāng)歸生姜羊肉湯主之,。
【講義】
此治寒多血虛之法。當(dāng)歸,、生姜溫血散寒,羊肉補(bǔ)虛益血,。本節(jié)無寒、汗出,、肢厥,故不用烏頭煎之大溫大散,而用本方養(yǎng)正為本,散寒為次,。服烏頭煎病勢退者,亦當(dāng)與之。
【方劑】
當(dāng)歸生姜羊肉湯
當(dāng)歸三兩,生姜五兩,羊肉一斤
上三味,以水八升,煮取三升,溫服七合,日三服,。若寒多者,加生姜成一斤;痛多而嘔者,加橘皮二兩,白術(shù)一兩,。加生姜者,亦加水五升,煮取三升二合,服之。
按:本方宜于血燥液枯者,與烏附劑判然有別,診時(shí)宜注意,故本方可治產(chǎn)后下寒,。
143.烏頭桂枝湯證
【原文】
寒疝腹中痛,逆冷,手足不仁,若身疼痛,灸刺諸藥不能治,抵當(dāng)
烏頭桂枝湯主之,。
【講義】
烏頭煎主寒氣專盛于里,本證表里俱寒,較烏頭煎證輕而有身疼痛之表證,蓋寒疝之感寒而發(fā)者。
【方劑】
烏頭桂枝湯(抵當(dāng)二字衍文)
上一味,以蜜二斤,煎減半,去滓,，枝湯五合解之,令得一升,，初服二合;不知,即服三合;又不知,復(fù)加至五合。其知者,如醉狀,得吐者,，為中病,。
按:本方烏頭無枚數(shù),蓋大烏頭煎與桂枝湯合方應(yīng)作五枚。
144.寒疝脈象
【原文】
其脈數(shù)而緊乃弦,狀如弓弦,按之不移,。脈數(shù)弦者,當(dāng)下其寒;脈緊大而遲者,必心下堅(jiān);脈大而緊者,陽中有陰,可下之,。
【講義】
《醫(yī)宗金鑒》云:自節(jié)首至“脈數(shù)弦者”之十九字衍文,“當(dāng)下其寒”四字,當(dāng)在“必心下堅(jiān)”之下,文義始屬。脈緊大而遲,乃寒實(shí)之脈,癥必見心下堅(jiān)硬,治則當(dāng)下其寒,。脈大而緊者,陽中有陰,大者為
實(shí),緊者陰實(shí),故可下之,。
尤氏謂脈數(shù)為陽,緊弦為陰,陰陽參見,是寒熱交至也。然就寒疝言,則數(shù)反從弦,故其數(shù)為陰,。疑于陽之?dāng)?shù),非陽氣生熱之?dāng)?shù)矣,。如就風(fēng)瘧言,則弦反從數(shù),故其弦為風(fēng),從熱發(fā)之弦,而非陰氣生寒之弦者，此適相發(fā)明也,。故曰脈數(shù)弦者,當(dāng)下其寒,。緊而遲,大而緊亦然,大雖陽脈,不得為熱,正以形其陰之實(shí)也,故曰陽中有陰可下之。
【附方】
《外臺》烏頭湯
治寒疝腹中絞痛,賊風(fēng)入攻五臟,拘急不得轉(zhuǎn)側(cè),發(fā)作有時(shí),使人陰縮,手足厥逆,。
《外臺》走馬湯
治中惡心痛腹脹,大便不能,。
通巴豆一枚(去皮心,熬),杏仁二枚
上二味,以綿纏,捶令碎,熱湯二合,捻取白汁,飲之當(dāng)下。老小量之,通治飛尸鬼擊病,。
按:《巢源》云中惡是人精神衰弱,便中邪氣,其狀卒然心腹刺痛,，悶亂欲死。急尸者,忽然而至,其狀亦心腹刺痛,胸脅腹內(nèi)絞急切痛,不可抑按,或吐血,或鼻中出血,或下血,一名鬼排,。
痛劇于腹部者,謂之疝,。痛劇于心胸部者,謂之中惡飛尸鬼擊,。
《外臺》柴胡桂枝湯
治心腹卒中痛者。
按:有表邪而夾內(nèi)寒者,烏頭桂枝湯證也,。有表邪而夾內(nèi)熱者,本方證也,。
烏頭桂枝湯用烏頭十五枚,桂心六兩,芍藥四兩,甘草二兩,生姜一斤,大棗十枚
按:腹?jié)M熱實(shí)證,厚樸七物、厚樸三物,、大柴胡,、大承氣等湯是也。
125節(jié)脈弦腹?jié)M,128節(jié)病者萎黃,與127節(jié)腹?jié)M時(shí)減,、復(fù)如故之寒實(shí)不同,。寒疝如141節(jié),腹痛、脈弦而緊,與大烏頭煎,。134節(jié)雷鳴切痛,胸脅逆滿,嘔吐,附子粳米湯,138節(jié)嘔不能食,腹皮如有頭足,不可觸,大建中湯,142節(jié)腹脅痛里急,當(dāng)歸生姜羊肉湯,143節(jié)腹痛肢冷身痛,烏頭桂枝湯,139節(jié)脅下偏痛,發(fā)熱脈弦,大黃附子湯等,皆屬寒疝,。應(yīng)詳分其異同,自不難應(yīng)用矣。
【習(xí)題】
1,、腹?jié)M有虛實(shí)寒熱,何以別之?
2.何謂寒疝,以何種方劑治之?
3,、寒疝中所列各方見證如何區(qū)別?其病理如何？
4.寒疝之脈象如何?
145.宿食脈象及方治之一
【原文】
問曰:人病有宿食,何以別之?師曰:寸口脈浮而大,按之反澀,尺中亦微而澀,故知有宿食,大承氣湯主之,。
【講義】
問曰:人病腹?jié)M而痛,何以知有宿食?師曰:寸口脈浮大者,谷氣多也,。谷多不能益,反傷,故按之反澀,血?dú)鉃橹焕病３咧幸辔⒍鴿?中氣阻滯,水谷之精氣不能下達(dá)也,。此因宿食為病,故宜大承氣湯下之,。
尺中亦微而澀六字,乃從上貫下。設(shè)僅見微澀,按之不實(shí),屬胃氣虛寒,冷食停滯之候,。當(dāng)從枳實(shí)理中,助胃消導(dǎo),豈宜大下,故知宿食脈必大澀而實(shí),。唯病宿食者,往往右關(guān)脈沉滑,然如驗(yàn)之于證,用大承氣湯,理宜慎之。宿食云者,宿谷未消,新谷復(fù)入,脾胃既弱,故不能磨,令人腹脹氣急,吞酸嘈雜,時(shí)復(fù)憎寒壯熱也,。
146.宿食脈象及方治之二
【原文】
脈數(shù)而滑者,實(shí)也,。此有宿食,下之愈,宜大承氣湯。
【講義】
《傷寒論》陽明篇云:脈滑而數(shù)者,有宿食也,。當(dāng)下之,宜大承氣湯,。《醫(yī)宗金鑒》云:腹?jié)M而痛,脈數(shù)而滑者,實(shí)也,。此有宿食,故當(dāng)下之,。李必曰:滑者水谷之氣盛也。若滑而兼數(shù),則實(shí)熱已入胃腑矣,故云有宿食可下之,。因此可知本節(jié)必有腹?jié)M而痛之癥,實(shí)而有力之脈,方于滑數(shù)脈象中,斷為實(shí),宜大承氣湯下之,。
147.宿食癥狀及方治
【原文】
下利不欲食者,有宿食也,當(dāng)下之,宜大承氣湯。
【講義】
程應(yīng)旄曰:傷食惡食,故不欲食,與不能食者自別,。下利有此,更無別樣虛證,知非三陰下利,而為宿食之下利也,故當(dāng)下之,?！夺t(yī)宗金鑒》云:初下利不欲食者,是傷食惡食不欲食,久下利不欲食者,是傷脾不能食也,。蓋傷食而下利者,食停胃中,阻遏生化之機(jī),致腸中水谷不別而利,必須攻擊胃中宿食,腸胃機(jī)能恢復(fù),則欲食而利止矣,。
按:宿食數(shù)節(jié),皆以大承氣湯攻下者,舉例以明。蓋三承氣及諸下劑皆在其中,非宿食必屬大承氣湯證也,。
148.宿食吐法
【原文】
宿食在上脘,當(dāng)吐之,宜瓜蒂散,。
【講義】
凡病屬陽實(shí),其毒上迫于胸咽,溫溫欲吐者,當(dāng)因其勢而吐之?！夺t(yī)宗金鑒》以部位論治,理亦可通,。
149.宿食脈象
【原文】
脈緊如轉(zhuǎn)索無常者,有宿食也。
【講義】
脈緊如轉(zhuǎn)索無常者,緊中兼有滑象也,不似外感之浮緊,冷痛之沉緊,故寒氣所束者緊而不移,。食氣所發(fā)者,乍緊乍滑,如以指轉(zhuǎn)索之狀,。蓋宿食中阻,氣艱于行,屈曲旁行,有如是也。
150.宿食脈證
【原文】
脈緊頭痛風(fēng)寒,腹中有宿食不化也,。
【講義】
脈緊頭痛,是外傷風(fēng)寒病,。脈緊腹痛,是內(nèi)傷宿食病。此脈證絕似傷寒,而非傷寒者,以身不疼,腰脊不強(qiáng)故也,。然浮沉亦自有辨,浮緊為傷寒,沉緊為傷食,。上節(jié)言冷痛沉緊,必?zé)o頭痛。宿食郁氣,上為頭痛,乃胃病自家中毒證也,。
以上六節(jié)論宿食脈證及治法,方均見傷寒,。
【習(xí)題】
1.試舉宿食之各種脈象,并述其理。
2.宿食何以適用大承氣湯?
|
