長命百歲、無疾而終是每個追求健康人的希望,?？上У氖侨说街心辏A(chǔ)代謝下降,，很多人的腰變得粗起來,，體重也是芝麻開花節(jié)節(jié)高，和代謝有關(guān)的毛病也開始呈現(xiàn) … 

“要減肥啦,！”“多運動,！”“邁開腿管住嘴！”醫(yī)生和家人的叮囑當(dāng)然也是接踵而來,。

但這減肥談何容易!!! 95%以上的減肥都是以失敗告終,！

為什么大多數(shù)減肥以失敗告終？（上）

為什么大多數(shù)減肥以失敗告終,？（中）

為什么大多數(shù)減肥以失敗告終,？（下）

好消息！下面這篇剛剛發(fā)表的文章發(fā)現(xiàn),，可以做個健康的胖子,！

Glenn A. Gaesser, Siddhartha S. Angadi. Obesity treatment: Weight loss versus increasing fitness and physical activity for reducing health risks. iScience, 2021,102995.

https:///10.1016/j.isci.2021.102995.

研究背景：

過去的研究壓倒性地表明,，只靠運動很少能減掉許多體重（如果有的話），除非同時也大幅地減少食物攝入量,。一般來說,，運動只會燃燒很少的卡路里，無法幫助減輕體重,。本文的第一作者,，亞利桑那州立大學(xué)運動生理學(xué)教授格倫·蓋瑟（Glenn Gaesser）當(dāng)然也深諳靠運動減肥的不足之處。幾十年來,，他一直在研究運動對身體成分和新陳代謝以及耐力的影響,，特別關(guān)注肥胖人群。他過去的大部分研究也都發(fā)現(xiàn)了靠運動減肥的徒勞,。例如,，在2015 年的一項實驗中，他們讓81名久坐的超重女性開始每周步行3次,、每次30分鐘的干預(yù),。12周后，只有很少人減掉了一些身體脂肪,，而其中55人的體重反而增加了,！

可喜的是，蓋瑟教授同時也發(fā)現(xiàn)患有嚴(yán)重健康問題,，包括高血壓,、膽固醇水平差或胰島素抵抗（2 型糖尿病的標(biāo)志）的超重和肥胖人群在開始鍛煉后，這些健康問題都得到了明顯地改善,。蓋瑟因此萌生了運動和減肥那個對健康和延年益壽更重要的思考,，也因此策劃了上面這個研究。

研究方法: 薈萃分析

蓋瑟教授等先在研究數(shù)據(jù)庫中搜索與節(jié)食,、鍛煉,、健身、長壽相關(guān)的過去研究,。他們最后共收集了 200 多個相關(guān)的薈萃分析和個體研究（涉及樣本量數(shù)以萬計男性和女性,，其中大多數(shù)是肥胖者）。他們?nèi)缓髮κ占降难芯孔隽怂C萃分析,。

主要發(fā)現(xiàn)：

• 運動改善健康的好處遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于減肥,！

• 久坐不動的肥胖男性和女性開始運動都改善了健康狀況。即使他們的體重沒有下降,，運動讓他們過早死亡的風(fēng)險降低多達(dá)30%或更高,。與體重正常的人相比，這種改善通常使他們過早死亡的風(fēng)險降低的更多。

• 當(dāng)然能減掉一定的體重對健康也有好處,。研究結(jié)果表明,，如果體重較重的人通過節(jié)食成功減肥，他們英年早逝的風(fēng)險通常會下降約16%,，但并非在所有研究中都是如此,。而且甚至有研究得出結(jié)論,，肥胖人群的體重減輕根本不會降低他們的死亡風(fēng)險,。

• 更不好的是，通過節(jié)食減肥的人一般都會反彈,，之后再次嘗試,，這種上上下下“過山車式”的減肥方法通常反而會導(dǎo)致代謝問題，如糖尿病,、高膽固醇和低壽命預(yù)期的出現(xiàn),。

• 相反，運動帶來的體重變化不容易反彈,，而且會幫助減掉一些內(nèi)臟脂肪,。即使體重不變，能減掉一定的內(nèi)臟脂肪對健康好處很多,，因為內(nèi)臟脂肪和患2型糖尿病,、心臟病和其他疾病的風(fēng)險之間相關(guān)。

• 而且有研究發(fā)現(xiàn),，運動還能改變脂肪細(xì)胞內(nèi)的分子信號,，從而改善胰島素抵抗，也即“運動能讓脂肪本身更健康”,。

我的加料：

其實“可以做個健康的胖子”的觀點并不是剛剛提出來的,。美國著名運動流行病學(xué)家Steven Blair及團(tuán)隊早在下面這篇發(fā)表在2014年的論文里就提出過！

Barry VW, Baruth M, Beets MW, Durstine JL, Liu J, Blair SN. Fitness vs. fatness on all-cause mortality: a meta-analysis. Prog Cardiovasc Dis. 2014 Jan-Feb;56(4):382-90. doi: 10.1016/j.pcad.2013.09.002.

主要發(fā)現(xiàn)和觀點：

• 與正常體重正常的人相比,，有氧能力低下的人的死亡風(fēng)險增加了兩倍,，是否超重和肥胖不會改變這個關(guān)系。

• 有氧能力正常的超重和肥胖人群的死亡風(fēng)險與有氧能力和體重都正常的群體沒有差別,。

• 研究人員,、臨床醫(yī)生和公共衛(wèi)生部門應(yīng)通過運動干預(yù)的措施來促進(jìn)大眾健康，而不是通過減肥的方法來降低死亡風(fēng)險,。

2019年美國運動醫(yī)學(xué)年會上Blair教授和我的研究生及訪問學(xué)者合影,。

小結(jié)：

• 就延年益壽而言，通過增加運動而不是刻意減肥,，你會受益更大,！

• 堅持運動，胖子也可以健康！