【原】腫瘤患者能不能——減肥/深蹲,？

乳腺癌互助圈_ 2020-11-03

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腫瘤患者能不能減肥

隨著居民生活環(huán)境的改善及生活水平的提高，2014年我國肥胖人口數(shù)已近9,，000萬人,。大量研究表明，肥胖與腫瘤發(fā)病有著密不可分的關系，目前已被證實與肥胖相關的腫瘤為13種左右,。因此,，對于肥胖人群的體重管理，保證BMI處于正常范圍內仍是規(guī)避腫瘤發(fā)病風險的重要手段,。

同時肥胖也影響著腫瘤患者的治療效果及遠期生存,，多篇研究表明，肥胖可能對腫瘤治療過程中的各個環(huán)節(jié)產生影響,。盡管患者的體重可能因惡性腫瘤的發(fā)展而逐步減輕,，但是腫瘤患者是否可以減重，該怎么減重依舊是困擾腫瘤患者的一個問題,？患者治療期間是否減重,，怎么減聽從主治醫(yī)生的安排，我們重點討論康復期的體重管理,。

體重正常的康復期腫瘤患者目標是維持,，超重患者要注意管理，肥胖患者要有意識地開始減重,！

肥胖的評估：

1,、體質指數(shù)：這是目前比較普遍使用的一個肥胖指標，體質指數(shù)的計算方法為體重（Kg）除以身高的平方（㎡）,，目前我國成人體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內為正常,。體重指數(shù)24-27.9為超重，≥28為肥胖,。

2,、腰圍：正常腰圍的判斷標準是：男性腰圍應≤85厘米，85-90厘米為超重,，＞90 厘米為肥胖,；女性腰圍應≤80厘米，80-85厘米之間為超重,，＞85厘米即為肥胖,。

3、腰臀比（腰圍：臀圍）：男性的腰臀比＞0.9 ,，女性的腰臀比＞0.8 ,，可視為上身性肥胖。

4,、體脂率：脂肪量占全身的重量的比,，一般通過人體成分分析儀、皮脂厚度計等儀器來分析測量,。WHO推薦體脂率評價肥胖的標準為：男性≥25%,，女性≥35%,。

肥胖與腫瘤的關系

美國癌癥協(xié)會在曾在2014年發(fā)布指南，對于癌癥幸存者來說,，保持健康苗條的身材是尤其重要的,，因為肥胖會提高癌癥復發(fā)的風險。這一新指南發(fā)表于該協(xié)會出版的《臨床醫(yī)師癌癥雜志》上,。另有相關研究指出,，肥胖的增加可能并不是該腫瘤本身的復發(fā)風險，而是指其他與肥胖相關的癌癥發(fā)生風險,。

雖然目前研究數(shù)據(jù)顯示肥胖沒有增加所有類型癌癥的風險,，但是研究表明，許多常見惡性腫瘤的發(fā)展和死亡風險在肥胖患者中明顯增加,。影響乳腺癌的生存期預后的因素很多,，國內外相關研究表明，肥胖是乳腺癌患者病情發(fā)展的一種危險因素,，與絕經前,、后乳腺癌患者出現(xiàn)復發(fā)轉移等預后不佳事件有關。

另外,，肥胖會干擾全身性腫瘤治療的有效實施,，并可能導致治療相關并發(fā)癥的發(fā)生率增加。肥胖是不僅會增加傷口愈合不良,、術后感染和淋巴水腫的風險,，還使第二原發(fā)性惡性腫瘤的患病風險增加。

如何進行體重管理

減重最有效,，最安全的方法是在保證膳食平衡的基礎上控制飲食,，堅持持久有效的減肥有氧運動，即平常所說的“少吃多動”,，也就是“管住嘴,，邁開腿”。

減肥的目的是采取合理的措施,，消除身上多余的脂肪,，降低體重使人健康長壽，降低腫瘤風險,。減肥的主要方法有飲食療法,，運動療法,，藥物療法,，手術療法，針灸療法等,。一個健康的減肥方法,，應該是不吃藥,，不挨餓，不腹瀉,，不突擊劇烈運動,，不損傷身體，不易反彈,。

飲食療法強調節(jié)食也就是能量虧損來達到脂肪供能減脂的目的,，但節(jié)食必須使你不挨餓，而且要吃得豐富多彩,，建議二低一高飲食,，即低糖，低熱量,，高蛋白飲食,。減重速度不宜過快，推薦每周1-2斤,。

這里提一個減肥食譜,，供腫瘤減肥患者參考：瓜薯類200克－350克，蔬菜類500克,，水果類100克－300克,，肉蛋類100克，乳類240克,，大豆類12－25克,，魚蝦類50－150克，油脂類25－30克,。這個食譜不是機械不變的,，在各類食物美食中，可以互換,，但互換不能增加熱量,。做到粗細搭配，葷素搭配,，各類蔬菜,，水果，雜糧,，豆類互相搭配,。建議飯前吃水果，飯時先喝湯,。不少患者反饋,，這樣吃比減重之前吃的量多，還可以瘦,！

另外,，現(xiàn)在市場上還有減肥型腸內營養(yǎng)制劑,。最初，減肥配方制劑是為減肥手術患者開發(fā),，以促進減肥,，同時提供足夠的蛋白質來促進愈合和保持肌肉質量。然而,，隨著對危重肥胖患者提供高蛋白攝入和低能量攝入的建議,，ICU臨床醫(yī)師開始使用這些產品。乳糖不耐受或者大豆過敏的可以用腸內營養(yǎng)制劑代替,。

運動方面,，不提倡突擊劇烈運動，腫瘤患者可選擇自己喜歡的項目,，保持適當?shù)倪\動強度,，養(yǎng)成運動習慣，堅持終身,。美國癌癥協(xié)會的運動推薦：

1,、減少久坐的時間；

2,、每周至少積累150分鐘中等強度運動或者75分鐘高強度運動,，鼓勵更多；

3,、鍛煉最好不要集中于一周中的一天,，最好每天都有合適的鍛煉；

4,、每周至少兩次肌肉力量訓練,。

腫瘤患者能不能深蹲

深蹲對長期患有腰肌勞損、輕度腰椎間盤突出的人,，有很好的加強腰背肌功能的作用,。深蹲雖然很簡單，但很多人的動作卻不準確,，腫瘤患者也可以做深蹲,，深蹲的正確打開方式是這樣。

1,、預備動作雙腳距離與肩同寬或比肩距大一點都沒關系,，腳尖略向外張開15度左右。動作是一個“坐”下來的動作,，上半身盡量挺直,。

2、屈髖（將你的臀部往后坐,，想象是要坐在一張椅子上）同時屈膝,，然后慢慢的往下,，讓大腿與地面平行,，然后再慢慢地回到預備動作,。

3、下蹲時膝關節(jié)盡量不要超過腳尖,。

4,、剛開始運動的腫瘤患者建議10～15個1組；每天2～3 組開始,；后面可以每天做5～6組,。

腫瘤患者運動過程中，如果出現(xiàn)膝關節(jié)疼痛不適,，要及時停止活動,，調整姿勢；若是調整到正確姿勢依舊無法適應這個動作,，建議選擇輕柔些的運動,。運動后有腰部酸脹感是正常現(xiàn)象,，不過還是要量力而行哦,！