國(guó)內(nèi)外有關(guān)腺樣體肥大的標(biāo)準(zhǔn)和手術(shù)指征,，首選鼻咽部側(cè)位X線平片
 耳部：腺樣體阻塞耳咽管開(kāi)口,，并發(fā)中耳炎，中耳積液,。 口咽部：腺體腫大,，阻塞呼吸道，造成睡眠中呼吸暫停 國(guó)內(nèi)外有關(guān)腺樣體肥大的標(biāo)準(zhǔn)和手術(shù)指征,，首選鼻咽部側(cè)位X線平片 體位： 患兒端坐或站立側(cè)位，下頜略抬高,，以減少下頜支與鼻咽腔重疊,，眶耳線平行于地面，頭顱矢狀面與攝片架平行,。中心線：通過(guò)外耳孔前下方約2cm處,。 注意： 囑患兒閉口用鼻吸氣并攝片，防止軟腭抬高造成鼻咽腔變窄的假象,。 鼻咽腔(Nasopharyngeal,，N)的測(cè)量： N為腺樣體最凸部鼻咽腔的寬度，即垂線的反向延長(zhǎng)線與硬腭后端或軟腭前中部上緣的交點(diǎn)和枕骨斜坡顱外面切線的垂直距離,。 A/N比值：考慮到兒童在2~12歲期間腺樣體有生理性肥大,，因地域、年齡,、個(gè)體差異,，以上各組標(biāo)準(zhǔn)稍有差別。 0.5-0.6為正常,； 0.61-0.70為中度肥大,； 0.71以上為病理性肥大； 0.80以上為顯著肥大,； 參考文獻(xiàn)：鄒明舜. 兒童增殖體鼻咽腔比率測(cè)定的臨床價(jià)值. 中華放射學(xué)雜志,1997 ,31 :190. 鼻咽后氣道寬度(PAS)的測(cè)量： PAS寬度：軟腭表面與腺樣體表面最凸點(diǎn)之間有效氣道寬度,。鼻咽口氣道寬度是鼻咽最小氣道寬度。 PAS標(biāo)準(zhǔn)： ≧10mm：屬正常范圍 6～10mm：視腺樣體生理性或中度肥大 ≤5mm：可認(rèn)為腺樣體重度肥大 ≤3mm：患兒多有張口呼吸 文獻(xiàn)報(bào)道認(rèn)為：當(dāng)A/N值≥0.71,，PAS≤3mm,，可作為手術(shù)指征,。 |
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