本文來源：熊貓放射

腺樣體又稱增殖腺（咽扁桃體）位于鼻咽頂部,，是一團(tuán)具有免疫功能的淋巴組織。在兒童期可呈生理性肥大,，5～6歲左右最厚,，其厚度可達(dá)鼻咽腔寬度的1/2；隨后逐漸縮小,，至15歲左右達(dá)成人狀態(tài)（即鼻咽頂厚度約1cm）,。除了生理性肥大，還常因?qū)掖渭毙匝装Y誘發(fā)慢性肥大,。本病見于兒童,，常與慢性扁桃體炎并存。

鼻咽部側(cè)位平片示鼻咽頂后壁軟組織腫脹,、增厚,，向前下呈弧形或波浪形突出，表面柔軟光滑,，鼻咽腔氣道受壓變窄,。顱底骨質(zhì)無破壞。

常選擇鼻咽部側(cè)位攝片,。

患兒端坐或站立側(cè)位,，下頜略抬高，以減少下頜支與鼻咽腔重疊,，眶耳線平行于地面,，頭顱矢狀面與攝片架平行。

注意：囑患兒閉口用鼻吸氣并攝片,，防止軟腭抬高造成鼻咽腔變窄的假象,。

（1）腺樣體（Adenoid,A）厚度：腺樣體最突點(diǎn)至枕骨斜坡顱骨外側(cè)面的垂直距離為腺樣體厚度。

（2）鼻咽腔（Nasopharyngeal,N）寬度：硬腭后端至翼板與顱底交點(diǎn)間的距離為鼻咽腔的寬度,。N為腺樣體最凸部鼻咽腔的寬度,，即垂線的反向延長線與硬腭后端或軟腭前中部上緣的交點(diǎn)和枕骨斜坡顱外面切線的垂直距離。

（3）后氣道間隙（Pharyngeal Airway Space,PAS）寬度：軟腭表面與腺樣體表面最凸點(diǎn)之間有效氣道寬度（圖中a’）,。

（1）A>13mm,，就會(huì)出現(xiàn)鼻咽腔氣道變窄，甚至閉塞。

腺樣體厚度(A)測(cè)量：盡管能了解腺樣體肥大的程度,，但不能正確反應(yīng)氣道阻塞程度,。

（2）A/N比值測(cè)量：

• 正常時(shí)兩者比率≤0.60；

• 當(dāng)比率為0.61～0.70屬輕度肥大,；

• 比率≥0.71屬中度肥大,；

• >0.80者為腺樣體顯著肥大。

鼻咽部側(cè)位（腺樣體肥大）

A/N比值測(cè)量是目前臨床上最常用的一種方法,，能良好的反應(yīng)腺樣體大小,，及腺樣體占鼻咽腔氣道的程度。

（3）PAS測(cè)量：

PAS標(biāo)準(zhǔn)：

• ≧10mm：屬正常范圍,；

• 6～10mm：視腺樣體生理性或中度肥大；

• ≤5mm：可認(rèn)為腺樣體重度肥大,；

• ≤3mm：患兒多有張口呼吸,。

文獻(xiàn)報(bào)道認(rèn)為：當(dāng)A/N值≥0.71，PAS≤3mm,，可作為手術(shù)指征,。

PAS可反應(yīng)氣道阻塞的程度，但不能反應(yīng)腺樣體肥大的程度,，并且易受人為因素的影響,。