《傷寒論》第147條:傷寒五六日,已發(fā)汗而復(fù)下之,,胸脅滿微結(jié),,小便不利,渴而不嘔,,但頭汗出,,往來(lái)寒熱,,心煩者,此為未解也,,柴胡桂枝干姜湯主之,。 【方證】 往來(lái)寒熱 (自覺(jué)寒熱交替或發(fā)熱持續(xù),疾病反復(fù)遷延),,或有自汗盜汗或局限性多汗,,如彈頭汗出; 胸脅滿,,微結(jié),。或胸悶咳嗽或胸骨痛,; 大便不成型,,或腹瀉食欲不振; 口干,,心煩易驚,,胸腹動(dòng)悸; 舌苔薄白,,或干膩,; 柴胡桂枝干姜湯是一種調(diào)和劑,適用于寒熱虛實(shí)燥濕相互交錯(cuò)的狀態(tài),?;颊弑緛?lái)體質(zhì)強(qiáng)壯,病傷寒發(fā)熱,,服用過(guò)發(fā)汗或?yàn)a下藥,,體力有所下降,出現(xiàn)食欲不振,、口干舌燥,,出汗(以頭為主)。原來(lái)的癥狀還在,,如腹瀉,、發(fā)熱,還有胸脅疼痛,、或腋下腹溝結(jié)塊,,驚悸,睡眠不好,。但是,,總體狀況尚可。沒(méi)有明顯里寒,、里實(shí)等癥狀,。 方證中,,胸脅滿是自覺(jué)胸脅滿悶感,也有他覺(jué)在胸脅部,、頸項(xiàng)部,、腋下、腹溝等處的結(jié)塊,、腫塊,。用手指按壓胸骨,患者常有極為敏感的觸痛,??诳省⒖诟?,口臭,、口黏膩。精神緊張,,失眠后加劇,。 【方劑】 柴胡 20克, 桂枝 15克,, 干姜 10克,, 黃芩 15克, 瓜蔞根 20克,, 牡蠣 10 克,, 甘草 10克 初服微煩,復(fù)服汗出便愈,。 【應(yīng)用】 慢性遷延性疾病,,如無(wú)名低熱,瘧疾,,肺結(jié)核,,胸膜炎,淋巴結(jié)炎,,淋巴結(jié)核,,慢性肝炎,慢性膽囊炎,,風(fēng)濕?。?/p> 精神系統(tǒng)疾病,,神經(jīng)癥,腸易激綜合征,,局限性多汗,,失眠,; 亞健康調(diào)理; 最后,,本方證和柴胡桂枝湯證的區(qū)別:兩者都有自汗,,但是本方證神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明顯。柴桂湯多腹痛,、腹肌緊張,。本方證無(wú)腹痛,腹部軟弱,,以食欲不振為主,。 |
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