一切∮隨緣:

前中縱隔偏左側(cè)一實(shí)性腫塊，形態(tài)欠規(guī)則,，邊緣膨隆,，部分與縱隔血管脂肪間隙消失，與胸壁相貼，左肺受壓,，體積略縮小,，平掃密度欠均勻，可見小片狀鈣化影,，增強(qiáng)掃描不均勻強(qiáng)化,，內(nèi)部可見多發(fā)不規(guī)則壞死，縱隔側(cè)一支血管進(jìn)入,，肺窗:雙肺多發(fā)支氣管壁增厚,，支氣管擴(kuò)張，雙肺多發(fā)粟粒樣小結(jié)節(jié)影,，考慮:女性,，55歲，腹痛腹瀉,，考慮:惡性,，神經(jīng)內(nèi)分泌癌(類癌?)，胸腺瘤,。

王秀仙:

左側(cè)縱膈旁腫塊，密度不均,，內(nèi)可見鈣化及低密度壞死,，壞死邊界清楚，強(qiáng)化明顯,，可見纖維分隔,，符合AB型胸腺瘤；雙肺可見彌漫分布小樹芽狀影,，邊緣清晰,，部分支氣管擴(kuò)張，符合泛細(xì)支氣管炎,。胸腺瘤+泛細(xì)支氣管炎+腹痛腹瀉=Good’s綜合征,。

段建民:

中年女性，消化道癥狀和貧血來診,，無呼吸道癥狀,，胸部CT左肺上葉巨大腫塊，膨脹性生長,，內(nèi)部未見支氣管,，軟組織密度伴有內(nèi)部的鈣化，腫塊擠壓左肺動(dòng)脈,，左肺支氣管截?cái)?，?qiáng)化后腫塊明顯強(qiáng)化并不均勻，內(nèi)部可見血管的穿行，縱隔內(nèi)未見淋巴結(jié)腫大,。肺窗下可見雙肺多發(fā)結(jié)節(jié),、條索、樣改變,，部分胸膜的牽拉,，小葉間隔的增厚，部分氣管牽拉擴(kuò)張,。首先考慮左肺上葉惡性病變,，肉瘤？淋巴瘤,？腺癌,？并肺內(nèi)的淋巴轉(zhuǎn)移？

張延軍:

前外側(cè)縱隔軟組織腫塊,，密度不均,，夾雜結(jié)節(jié)狀鈣化影，臨近肺組織受壓移位,，增強(qiáng)后內(nèi)乳動(dòng)脈似為供血血管,，強(qiáng)化不均，內(nèi)有裂隙樣改變,，雙肺多發(fā)支氣管擴(kuò)張,，老年女性，無呼吸道癥狀,，消化道癥狀,，定位前縱膈，胸腺瘤?神經(jīng)內(nèi)分泌癌代排

宇宙:

中老年女性,，腹痛,、腹瀉，前縱隔左側(cè)實(shí)性腫塊,，邊緣光整,，密度不均勻，其內(nèi)點(diǎn)狀鈣化,，明顯持續(xù)不均勻強(qiáng)化,，其內(nèi)見強(qiáng)化血管影，條狀壞死及纖維分隔,，病灶與縱隔界面不清,，左肺動(dòng)脈受壓變窄，考慮胸腺瘤（AB型）,，鑒別胸腺類癌

麗:

老年女性,，前縱隔偏左側(cè)軟組織腫塊，邊緣不清，內(nèi)密度不均勻,，可見鈣化,，臨近肺動(dòng)脈受壓變窄，增強(qiáng)后不均勻強(qiáng)化,，邊緣見血管,，常規(guī)考慮胸腺瘤

丁嘯:

梳理下臨床都有哪些異常

腹痛，腹瀉,，貧血,，血小板減少，肺部支氣管擴(kuò)張伴感染可能,。

網(wǎng)織紅細(xì)胞比例0.07%,，提示骨髓造血功能低下

塵緣:

所以白細(xì)胞應(yīng)該以中性，淋巴之外的其他分類異常增高為主,，單核,？漿？結(jié)合胸腺改變,，漿細(xì)胞異常增高應(yīng)該是可能的,，也許故意沒有提供出來，所以漿細(xì)胞類白血病伴胸腺漿細(xì)胞瘤也是要鑒別的,。

雪狐7305:

王秀仙老師基本把診斷依據(jù)都寫出來了：胸腺瘤+泛細(xì)支氣管炎+腹瀉+低丙球+血液系統(tǒng)受累=good's