（本文僅供學(xué)習(xí),、參考，不能替代醫(yī)囑和處方,。文中所述配伍,、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒,、應(yīng)用,，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《實(shí)用中醫(yī)老年病學(xué)》,、《中醫(yī)藏象學(xué)》

你好,，我是中醫(yī)人，文君然。

老吾老,，以及人之老,。幼吾幼，以及人之幼,。

作為中醫(yī)人,，必須有一顆仁愛之心。

在這方面,，我其實(shí)做得不夠好,。但坦率地說，每當(dāng)看見一些因?yàn)椴⊥炊鴤涫苷勰サ娜?，我也?huì)跟著感到一絲難受,。

我以前就聽說過這么一件事兒，挺讓人揪心的,。

話說有這么一個(gè)老太太,，當(dāng)時(shí)年紀(jì)是72歲，姓蔡,。

最近一年多以來,，此人毫無來由地感覺到腰背酸脹疼痛。轉(zhuǎn)身動(dòng)作受到影響,，彎腰和抬腰都會(huì)疼,。別管你是站久了，或者是坐久了,，患者都會(huì)感到疼痛,。

怎么辦？患者只能躺著,。躺著,，不疼，但久了以后雙腿發(fā)麻,。

人不能總躺著啊,。躺的時(shí)間長，她會(huì)感覺累,?？墒亲饋頉]一會(huì)兒，她就疼痛難忍,。

就這樣,，一天之內(nèi)，她就起來坐著,，坐著起來,，不斷地折騰,，什么都干不了。

老太太當(dāng)時(shí)非常憂心,。她當(dāng)著兒女的面掉眼淚,，說自己可能是要癱在炕上了。她不想連累孩子,，可是事到如今,，她也沒辦法。

怎么辦,？患者就帶患者去看醫(yī)生,。檢查結(jié)果，患者骨密度降低,，胸椎和腰椎椎體壓縮,，有骨質(zhì)增生。最后,，醫(yī)生給確診為老年性胸腰椎骨質(zhì)增生,，伴隨椎體壓縮性骨折。

診斷結(jié)果,，明明白白,。但遺憾的是,，當(dāng)時(shí)沒有什么太好的辦法,。

這怎么辦？家里人決定帶患者看中醫(yī),。

刻診,，見患者舌偏紅，脈細(xì)數(shù),，舌苔薄白,。

了解到這情況以后，醫(yī)家開了一張方子,。我們來看一下：

鹿角片（先煎）10克,，生牡蠣（先煎）、生黃芪各50克,，當(dāng)歸身,、熟地、龜板各12克,，淫羊藿,、枸杞子、補(bǔ)骨脂各15克,，杜仲20克,。水煎服,。

除此之外，還有阿膠,、女貞子,、紫河車三味藥。這三味藥的用量,，原案里沒寫清楚,，但是一般來說，也就是常規(guī)用量,。紫河車一般研末吞服,，2到3克。阿膠,，一般是3到9克,，烊化兌服。女貞子,，6到12克,，煎服。

結(jié)果如何,？患者應(yīng)用10劑以后,，疼痛癥狀大大減輕。接著,，患者再用20劑,，諸癥基本消失?；颊哂址?0劑,，癥狀全部消失。

據(jù)說,，后來患者又鞏固服藥一療程,，隨訪2年，未曾復(fù)發(fā),。

這張醫(yī)案,，據(jù)說曾經(jīng)刊載于1995年的《浙江中醫(yī)雜志》。老早年,，我參加過一次關(guān)于老年病中醫(yī)治療經(jīng)驗(yàn)的業(yè)內(nèi)講座,，聽前輩們談過這個(gè)例子。我覺得很好,，就收錄了下來,。

我來說說這背后的道理。

其實(shí),，人老了,，骨頭先老,，這是非常普遍的現(xiàn)象。

骨頭歸哪里管??？歸腎管。腎,，藏精,，主骨而生髓。人老了,，腎精虧虛,，腎氣不足，患者就容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的毛病,。所以說,，椎體壓縮性骨折，是比較常見的老年病,。

中醫(yī)在解決這個(gè)問題的時(shí)候,，就注重補(bǔ)腎。

我們看患者的舌脈,，脈細(xì)數(shù),，舌偏紅。這說明啥,？是不是腎陰不足,？陰精不足，無以化血,，脈道不充,，所以鼓舞乏力，脈象偏細(xì),。陰不足，有虛熱,，所以患者脈偏數(shù),，舌偏紅。

因此,，就這個(gè)患者而言,，關(guān)鍵在于補(bǔ)腎精，填腎陰,。

我們來看看醫(yī)家當(dāng)時(shí)用的配伍——

鹿角片（先煎）10克,，生牡蠣（先煎）、生黃芪各50克,，當(dāng)歸身,、熟地,、龜板各12克，淫羊藿,、枸杞子,、補(bǔ)骨脂各15克，杜仲20克,，以及女貞子,、紫河車、阿膠,。

這里頭,，女貞子、紫河車,、阿膠,、枸杞子、熟地,、當(dāng)歸,、龜板，毫無疑問,，都是滋腎陰,，添精血的。鹿角片,、補(bǔ)骨脂,、淫羊藿，用于補(bǔ)陽,。陰陽護(hù)根,，補(bǔ)陰，必然補(bǔ)陽,。杜仲,，可以補(bǔ)肝腎，強(qiáng)腰膝,，止痛,。

這就是基本的用藥思路，很簡單,。

看到這里,，有人可能會(huì)問了：文老師，這么用藥,，患者的椎體壓縮骨折,，就被“復(fù)原”了嗎？其實(shí),，未必,?；颊呒幢闶前Y狀完全消失了，再去做檢查,，估計(jì)椎體還是有病變,。但患者的癥狀，卻得到了很大的改善,。這就體現(xiàn)了中西醫(yī)對疾病的不同認(rèn)識(shí),。西醫(yī)認(rèn)為，疼痛,，是肉眼可見的病變所致,。中醫(yī)認(rèn)為，疼痛是患者精氣虛損和陰陽失衡所致,。只要改變了身體的內(nèi)部環(huán)境,，疼痛就會(huì)消失。

在這里,，我想讓大家把上文的方藥記住,。尤其是“鹿角片（先煎）10克，生牡蠣（先煎）,、生黃芪各50克,，當(dāng)歸身、熟地,、龜板各12克,，淫羊藿、枸杞子,、補(bǔ)骨脂各15克,，杜仲20克”這個(gè)配伍，我感覺,，氣血雙補(bǔ),，陰陽雙補(bǔ)，用于調(diào)治和改善老年胸腰椎骨質(zhì)疏松,，是比較好的,。

據(jù)說，此法治療患者34人,，21人治愈。陽虛的,，加補(bǔ)陽藥,。陰虛的，加補(bǔ)陰藥,。我建議非專業(yè)的讀者朋友,，能在中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下來借鑒,、應(yīng)用，根據(jù)體質(zhì),，做適當(dāng)?shù)幕?。總之,，前提是,，辨證施治。不辨體質(zhì)和病性,，拿來就用,，是不對的。

好了,，關(guān)于這個(gè)事兒,，我就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀,。