檢驗結(jié)果的準確性不僅受到標本采集、性能及操作者個人因素影響外,，同時與血液標本自身的干擾因素相關(guān),，諸如脂血、黃疸,、溶血等因素,。

我們在臨床工作中，有的時候只注意白細胞,、紅細胞和血小板的值異常,，而忽略了MCHC這個指標。根據(jù)國際血液學(xué)復(fù)檢規(guī)則,，MCHC≥參考范圍上限20g/L時,，需要檢查標本是否有脂血、溶血,、RBC凝集及球形紅細胞,。

什么是MCHC？

MCHC即平均血紅蛋白濃度,，參考范圍為320-360g/L,，MCHC并不是一個檢測值，而是一個計算值,，MCHC=HGB/HCT,。

而HCT=RBC*MCV，因此,，可換算為 MCHC=HGB/(MCV*RBC) ,。HGB、MCV,、RBC都是由血細胞分析直接檢測所得,，因此，從公式中可以看出,，當(dāng)HGB,、MCV、RBC中某一個發(fā)生變化就可導(dǎo)致MCHC異常,。

MCHC升高，多提示標本存在干擾因素

高脂血（乳糜血）標本

脂血是最常見的干擾因素,。大多數(shù)血液分析儀通過比色法測定血紅蛋白,，加入溶血素破壞紅細胞,，將血紅蛋白釋放，然后對溶液進行比色,。

高脂血標本中血漿呈不同程度的渾濁狀態(tài),，使得透光性差，干擾了HGB比色結(jié)果,，因此導(dǎo)致血細胞分析儀比色法測定HGB升高,，而MCV、RBC不變,，因此MCHC計算結(jié)果異常增高,。

糾正措施：因為血常規(guī)所測的是細胞有形成分，而脂血中的乳糜微粒是存在于血漿中的,，因此可以選擇血漿置換法,，用生理鹽水置換掉血漿后檢測；或者用指血模式,，可以減少影響,。

冷凝集標本

冷凝集是指由自身抗體引起的，紅細胞在冷環(huán)境中的凝集成團的現(xiàn)象,。研究表明,，冷凝集素可以導(dǎo)致WBC、MCV假性增高,，RBC,、HCT、PLT假性減低,，特別是RBC,、HCT降低尤為顯著，,，并由此造成MCHC計算結(jié)果異常增高,。

糾正措施：將標本立即放在37℃水浴中，待試管壁無細沙樣顆粒凝集,，立即混勻上機測定,。MCHC＜380g/L可作為冷凝集干擾被有效糾正的標志。

溶血標本

溶血標本由于紅細胞破壞,，RBC降低,，而HGB、MCV不變,，并由此造成MCHC計算結(jié)果異常增高,。

糾正措施：與臨床聯(lián)系，如果是體外溶血標本,，需要重新采集標本,。

高膽紅素標本

與高脂血標本類似,，高膽紅素標本同樣會干擾HGB比色結(jié)果，因此導(dǎo)致血細胞分析儀比色法測定HGB升高,，而MCV,、RBC不變，因此MCHC計算結(jié)果異常增高,。

糾正措施：與高脂血標本類似,，以選擇血漿置換法，用生理鹽水置換掉血漿后檢測,。

MCHC這個指標雖然簡單,，在臨床血常規(guī)檢查中，是個容易忽視的指標,，但是在標本監(jiān)測方面起到大作用,，是名副其實的小指標，大作用,。