那么脂血樣本的來源有哪些,？我們又該如何處理脂血樣本以降低或消除其對檢測結果的影響呢,？

脂血可以通過目測血清發(fā)現(xiàn)，如果血清呈明顯乳濁狀,，即可以在報告單上注明"嚴重脂血",。但是目前沒有一個統(tǒng)一的標準,因此人與人之間主觀判斷的結果可能不同，即甲以為是嚴重,，乙可能認為是中等程度,。?

脂血是指血液中血脂濃度的異常增高, 典型表現(xiàn)是血漿為白色或乳白色.

在臨床檢驗工作中脂血標本的主要來源通常有

1. 高血壓、心血管疾病及高脂血癥患者,。

2. 長期高脂及高熱量飲食者,，患者食入高脂食物后，大量的乳糜微粒進入血液,，可使血漿產(chǎn)生混濁,，稱乳糜血。

3. 臨床因治療營養(yǎng)不良或消耗性疾病輸入脂肪乳的患者,。

脂血可導致血清或血漿呈乳白色渾濁，這可給比色,、比濁或滴定帶來一定的干擾,，然而目前許多生化檢驗項目都是用比色等分析方法進行的，這就干擾了檢驗的準確性。

血清中水分被不溶性的脂濁微粒所取代,，因此脂濁可以使TG以外的項目測定產(chǎn)生負誤差,。?

脂濁使血清分布呈非均一性，因此測定過程中的隨機誤差加大,。

血常規(guī)

影響：脂血對血常規(guī)也有影響,，主要是干擾血Hb的測定，可以導致Hb,，MCH,，MCHC等檢測結果偏高，對白細胞檢測也有一定影響,。所以采集血常規(guī)標本后,，不宜立即檢測，放置10分鐘左右,，析出部分血漿后,，觀察血漿的顏色可以幫助判斷是否標本脂血。

處理方法：因為血常規(guī)所測的是細胞有形成分,，而脂血中的乳糜微粒是存在于血漿中的,，因此可以選擇血漿置換法，用等量的生理鹽水置換掉血漿,；或者用指血模式,，可以減少影響。

凝血項

影響：脂血對比濁法的的影響較大,，對磁珠法的影響較小,。

處理方法：高速離心法：將脂濁血清加蓋密封，再經(jīng)高速離心,，血清可以分成兩層,，吸取下層的血清上機即可。該法設備要求簡單,，一般PCR實驗室均有該儀器,，因此易于推廣。?

然后可以使用手工法,，因為脂血只是干擾儀器對血漿凝固時間的判斷,，并不影響血漿凝固時間，因此可以采用手工法,。

生化

影響：對單試劑,，一點終點法試劑試劑形成偏高影響，如葡萄糖氧化酶法試劑,，總膽固醇試劑,，主波長在500-600尤為嚴重,。對TBIL、DBIL形成負干擾,，極容易出負值,。對ALT、AST,、GGT,、ALP等項目形成干擾，主要在于反應曲線的上浮,，儀器報吸光度錯誤,，無法出值。對ASO,、CRP等膠乳增強免疫比濁法試劑形成負干擾,。

處理方法：對酶類項目可采用高速離心法；ISE離子選擇電極法基本不受脂血影響,，因此不用處理,，可直接檢測；免疫比濁法項目可用稀釋法,，用生理鹽水對標本進行低倍數(shù)稀釋,，可一定程度減少脂血的影響。