【第十期】基層檢驗(yàn)網(wǎng)形態(tài)學(xué)培訓(xùn)

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答案：結(jié)腸小袋纖毛蟲（包囊）

形態(tài)特點(diǎn)：生活史分為2期：滋養(yǎng)體呈橢圓形,，前端有胞口及漏斗胞咽，后端有胞肛,，周身長有纖毛,，圍口區(qū)及圍肛區(qū)的纖毛較長，活體借纖毛擺動(dòng)呈快速旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)：體內(nèi)有食物泡,、伸縮泡,、1個(gè)大的腎狀核及1個(gè)球形小核。包囊為圓形或卵圓形,，囊壁厚,，染色后可見胞核。滋養(yǎng)體,，生理鹽水涂片,，其纖毛、大核清晰可見,。

臨床意義：豬是本蟲重要的保蟲宿主,。滋養(yǎng)體在宿主結(jié)腸內(nèi)寄生，人體內(nèi)的滋養(yǎng)體較少形成包囊,，而豬體內(nèi)的滋養(yǎng)體可大量形成包囊：隨糞便排出體外的包囊污染食物或飲水可使人體受到感染,。國內(nèi)多采用生理鹽水直接涂片法檢查滋養(yǎng)體和包囊診斷本病，但在感染者的糞便中很難查到包囊,，而活動(dòng)的滋養(yǎng)體則很易識(shí)別,，一般不易漏診。一般情況下滋養(yǎng)體約6小時(shí)即死亡,，因此需取新鮮糞便進(jìn)行檢查,。

答案：藍(lán)氏賈第鞭毛蟲滋養(yǎng)體

解析：滋養(yǎng)體呈縱切為半的倒置梨形,大小9-21μm×5-15μm,有1對(duì)平行軸柱將蟲體分為均等的兩半,軸柱1/2處有1對(duì)爪錘狀中體,。腹吸盤位于腹面前半部,向內(nèi)凹陷,直徑略小于縱軸的1/2,腹吸盤背側(cè)有一對(duì)卵圓形的泡狀細(xì)胞核,。毛基體位于兩核之間的前端部位,發(fā)出前、后,、腹側(cè)和尾鞭毛各1對(duì),活體借助鞭毛擺動(dòng)作活潑的翻滾運(yùn)動(dòng),。

臨床意義：滋養(yǎng)體以腹吸盤吸附于小腸粘膜上,造成機(jī)械性刺激、病理損害及腸黏膜吸收障礙,引起腹瀉和消化不良,。

答案：肺吸蟲（蟲卵）或者衛(wèi)氏并殖吸蟲（蟲卵）

形態(tài)特點(diǎn)：吸蟲也稱“衛(wèi)氏并殖吸蟲”,隱孔吸蟲科。體呈卵圓形,背面起,體表多小棘,。長7-15毫米,究3-8毫米,。紅褐色,半透明?？谖P和吸盤大小相等,。寄生在人的肺臟內(nèi),也可異位寄生在腦等部位,貓、大,豬等也能感染,。蟲卵呈不規(guī)則的橢圓形,金黃色,，大小為80-118μm×48-60μm,近卵蓋端較寬,后端稍窄。卵蓋大而明顯,常傾斜,，亦有卵蓋丟失而缺卵蓋者,。卵売厚薄不勻,近卵蓋端較薄，后端明顯增厚,卵內(nèi)含有1個(gè)卵胞和10多個(gè)卵黃細(xì)胞,，卵細(xì)胞常位于蟲卵中央略篇前部,。第一中間宿主是川卷螺,第二中間宿主是溪蟹、喇蛄(寄生在鰓,、肌肉等處}等,。人因食生醉和未煮熟的蟹或喇蛄培而受感染,引起肺吸蟲病。肺吸蟲卵像油缸,顏色金黃不一股,。卵殼明顯殼增厚,內(nèi)有卵黃受精卵,。

答案：人毛滴蟲

形態(tài)特點(diǎn)：人毛滴蟲(Trichomonas hominis Daraine1860)寄生于人體盲腸和結(jié)腸,其生活史只有滋養(yǎng)體階段,無包囊,滋養(yǎng)體呈梨形,形似陰道毛滴蟲,具有3-5根前鞭毛和1根后鞭毛,后鞭毛與波動(dòng)膜外緣相連,游離于尾端,。波動(dòng)膜的內(nèi)側(cè)借助一彎曲、薄桿狀的肋與蟲體相連,。胞核單個(gè),位于前端,核內(nèi)染色質(zhì)分布不均勻,。蟲體以縱二分裂法紫殖。滋養(yǎng)體在外界有較強(qiáng)的抵抗力,為感染階段,。

本蟲呈世界性分布,以熱帶和亞熱帶較為常見,,。感染率各地不同,我國為0.2%一9.4%,以兒童較為常見,本蟲感染途徑為糞-口傳播。誤食被滋養(yǎng)體污染的飲水和食物均可感染,。

答案：未脫蛋白殼的受精蛔蟲卵

臨床意義：受精卵隨糞便排出體外,在適宜條件下約經(jīng)3周發(fā)育為感染期蟲卵。人因誤食含感染期蟲卵的食物和水而感染,。卵內(nèi)幼蟲在小腸內(nèi)孵出,并在體內(nèi)移行,造成組織損傷和引起超敏反應(yīng);第4次蛻皮幼蟲發(fā)育為成蟲定居于小腸,引起蛔蟲病,。

應(yīng)用評(píng)價(jià)：蛔蟲產(chǎn)卵量大,采用直接涂片法一檢檢出率約為80%,三檢可達(dá)95%。涂片陰性者,可用改良加藤厚涂片法,、水洗沉淀法或飽和鹽水浮聚法濃聚蟲卵,提高檢出率,。